醫(yī)藥分開 真的是藥店的福音嗎 也可能是走向消亡的推手

雖然醫(yī)藥相關(guān)政策接連出臺(tái)，但近期國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，事關(guān)“醫(yī)藥分開”這一行業(yè)共同痛點(diǎn)，無疑風(fēng)頭最勁！

拿當(dāng)前社會(huì)三大民生矛盾之一的醫(yī)療矛盾開刀，顯示了中央政府構(gòu)筑和諧社會(huì)、提升民眾滿意度的決心；而選擇相對(duì)利益瓜葛最少的醫(yī)療矛盾，又體現(xiàn)了中央政府的明智和對(duì)困難的認(rèn)識(shí)。

不過，從前兩屆政府推進(jìn)情況來看，醫(yī)療矛盾這個(gè)軟柿子也不是那么好捏的。尤其是醫(yī)藥分開，多年來都是干打雷、不下雨。

因此，在推進(jìn)醫(yī)藥分開仍然遇到和以前一樣甚至更大阻力里時(shí)，我們大膽設(shè)想一下：事情會(huì)和以前一樣，半途而廢嗎？

筆者的判斷是：絕對(duì)不會(huì)！

因?yàn)橥七M(jìn)醫(yī)療體制改革比以前有了不同的內(nèi)涵，這個(gè)內(nèi)涵就是“老年社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)”。

一句話總結(jié)：讓兩億老年人健康度晚年比吃飽穿暖，難度系數(shù)要大上十倍百倍。如果按照中國(guó)醫(yī)療體制的現(xiàn)有效率，僅醫(yī)藥衛(wèi)生社會(huì)總成本增長(zhǎng)這一項(xiàng)，就完全可能把國(guó)家財(cái)政拖垮。

醫(yī)藥分開是降低社會(huì)醫(yī)藥成本的必由之路，筆者以為，國(guó)家不但會(huì)通過醫(yī)生和醫(yī)院分開來瓦解醫(yī)藥同體的土壤，而且，很可能采取新技術(shù)手段實(shí)施醫(yī)藥分開，從而達(dá)到費(fèi)用最低、效率最高、監(jiān)管最易。

怎么做到這三最呢？很簡(jiǎn)單：醫(yī)生完成電子處方后，同時(shí)發(fā)送給藥品配送平臺(tái)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者完成網(wǎng)上支付(醫(yī)?；蜃再M(fèi))，回到家，不但藥品送達(dá)，藥師服務(wù)的對(duì)接信息也同步到位。

過去大家都以為，藥店有藥師服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，殊不知，在移動(dòng)互聯(lián)條件下，最高效的方式是按照人口情況依托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥師。在即時(shí)通訊(如微信)、類APP軟件、遠(yuǎn)程視頻與面對(duì)面服務(wù)相結(jié)合的情況下，可以用最少的藥師在社區(qū)完成最多人群的藥學(xué)服務(wù)。

這樣一來，實(shí)體藥店唯一的用處就是提供頭疼腦熱拉肚子的應(yīng)急藥品，但隨著無店鋪零售的發(fā)展，零售終端的多功能合一，上述功能完全可以用便利店開OTC專柜的形式(外加自動(dòng)售藥機(jī))來代替。

筆者這種設(shè)想如果成真，零售藥店這種獨(dú)立業(yè)態(tài)就將徹底消失在歷史長(zhǎng)河中?；蛟S有人會(huì)說這完全是危言聳聽，但新商業(yè)革命引發(fā)的健康產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)，即便歐美國(guó)家也沒有經(jīng)歷過，任何合理的大膽設(shè)想都完全有可能在不久的將來實(shí)現(xiàn)。

當(dāng)然，上述假設(shè)有一個(gè)至關(guān)重要的前提條件：那就是零售藥店行業(yè)固守傳統(tǒng)模式，只圍繞著藥品售賣本身做所謂的改良，而不敢大膽創(chuàng)新，向以健康專業(yè)服務(wù)為主、藥品售賣為輔的方向轉(zhuǎn)型。

從行業(yè)現(xiàn)狀來講，危機(jī)感強(qiáng)烈者不多，能立刻行動(dòng)起來去探索者更少。很想對(duì)大家說一句：好日子真的沒有幾天了！