中華中醫(yī)文化事跡:《脾胃論》內(nèi)科脾胃病專書

《脾胃論》,撰于公元1249年,三卷,是李東垣創(chuàng)導(dǎo)脾胃學(xué)說的代表著作。卷上為基本部分,引用大量《內(nèi)經(jīng)》原文以闡述其脾胃論的主要觀點(diǎn)和治療方藥。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關(guān)系,并提出多種治療方法,列方60余首,并附方義及服用法。所創(chuàng)補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等至今為臨床所習(xí)用。


《脾胃論》是東垣學(xué)說中理論最集中的部分。卷上為本書的基本部分,尤其開卷三篇“脾胃虛實(shí)傳變論”、“臟氣法時(shí)升降浮沉補(bǔ)瀉之圖”和“脾胃勝衰論”,引用了大量經(jīng)文來論述作者關(guān)于脾胃論學(xué)說的主要觀點(diǎn)和治療方藥,為全書奠定基礎(chǔ)。卷中,闡述脾胃病的具體論治,如對勞倦所傷、發(fā)病時(shí)令、補(bǔ)脾升陽、安養(yǎng)心神、木郁達(dá)之,以及用藥與針刺等,都作了詳細(xì)的討論。卷下,重申脾胃病與天地陰陽,升降浮沉的密切關(guān)系,并結(jié)合臨證,提出了各種治療方法。


李杲身處金元時(shí)代,在醫(yī)學(xué)“新學(xué)肇興”之際,創(chuàng)立脾胃學(xué)說,闡發(fā)內(nèi)傷熱中證,發(fā)展了內(nèi)傷病的病機(jī)學(xué)說,豐富充實(shí)了辨證論治體系內(nèi)容,深刻影響了后世的朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等人。

從醫(yī)經(jīng)歷

李杲自幼天賦聰穎,沉穩(wěn)安靜,喜愛讀書。他出生在一個(gè)書香門第,父輩們也都是崇文好讀之人,與當(dāng)時(shí)的名流雅士有密切的交往。他家是當(dāng)?shù)氐暮篱T望族,富有錢財(cái),李杲雖生在富貴人家但生活嚴(yán)謹(jǐn),行為敦厚,令人敬重。李杲二十歲時(shí),母親王氏患病臥床不起,后因眾醫(yī)雜治而死,李杲痛悔自己不懂醫(yī)而痛失生母,于是立志學(xué)醫(yī)。當(dāng)時(shí)易水的張?jiān)厥茄嘹w一帶的名醫(yī),李杲求醫(yī)心切,不惜離鄉(xiāng)四百余里,捐千金拜其為師。憑著他扎實(shí)深厚的文學(xué)功底,經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí),李杲“盡得其學(xué),益加闡發(fā)”,名聲超出老師,成為一代醫(yī)家大宗。病人來看病,他總是先診脈,辨明脈象,而后進(jìn)行診斷,告訴病人他們患得是什么癥,然后從醫(yī)經(jīng)里引出經(jīng)文,加以分析對照,證明自己的診斷與醫(yī)經(jīng)的論述完全一致,直到把病人說得心服口服了,才拿起筆處方。經(jīng)過多年臨證,李杲的醫(yī)技日益精湛,各科疾病均能診治,當(dāng)時(shí)的人都把他當(dāng)作神醫(yī)來看待。

著書論作

李杲雖非易水學(xué)派之起始人,然因在老師張?jiān)氐挠绊懴?,頗多創(chuàng)見,著述甚豐,故在易水學(xué)派中,影響較大。其著述有:《內(nèi)外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《東垣試效方》《活法機(jī)要》等。另有《傷寒會要》、《保嬰集》、《傷寒治法舉要》、《東垣心要》、《萬愈方》、《醫(yī)學(xué)辨論》、《用藥珍珠囊》、《五經(jīng)活法機(jī)要》、《瘡瘍論》、《醫(yī)方便儒》、《藥性賦》等,有些已亡,有的系依托之作,故真?zhèn)紊写肌?/span>

李杲醫(yī)書,唯《內(nèi)外傷辨惑論》,為其生前手定。余皆由門人校定。或據(jù)其有關(guān)資料所整理。

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