中華中醫(yī)文化事跡：楊子建《十產(chǎn)論》

《十產(chǎn)論》對各種難產(chǎn)的論述，既切合實際，且具有較高科學(xué)水平。如在論傷產(chǎn)時指出：“傷產(chǎn)者……蓋欲產(chǎn)之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦卻教產(chǎn)母虛亂用力。兒身才方轉(zhuǎn)動，卻被產(chǎn)母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產(chǎn)母用力未當(dāng)之所致也……若未有正產(chǎn)之候，而用力早，并妄眼藥餌，令兒下生，譬如拔苗助長，無益而有害矣”。可見他對分娩過程及傷產(chǎn)原因分析之中肯。他對難產(chǎn)的處理方法皆源于實踐，決非紙上空談。如在論盤腸產(chǎn)（臨產(chǎn)時直腸脫出）時云：“盤腸生者，臨產(chǎn)母腸先出，然后兒生。趙都運恭人，每產(chǎn)則大腸先出，然后產(chǎn)子，產(chǎn)后其腸不收，甚以為苦，醫(yī)不能療。偶在建昌得坐婆一法而收之。其法以醋半盞，以新汲水七分，調(diào)停，噀產(chǎn)母面，每噀一縮。三噀盡收，此良法也”。利用醋和冷水的刺激而引起肌肉收縮，使脫出的“大腸”自行縮回，這不能不說是楊子建的臨床經(jīng)驗之談。

尤其值得一提的是，《十產(chǎn)論》對轉(zhuǎn)胎的手法，已有具體論述。如在論橫產(chǎn)（手或臂先露）轉(zhuǎn)正手法中云：“兒先露手，或先露臂，此由產(chǎn)母未當(dāng)用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂致身橫不能生下。當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥，后令看生之人，先推兒手令入直上，漸漸逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產(chǎn)母仰臥，然后推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催藥一盞吃了，方可用力，令兒生下”。此外，論倒產(chǎn)（足先露）、偏產(chǎn)（額先露）、礙產(chǎn)（臍帶纏肩等胎位或胎式異常所致之難產(chǎn)，其助產(chǎn)的技術(shù)操作手法，在當(dāng)時的歷史條件下，已是達到相當(dāng)先進的水平。

清代名醫(yī)程仲齡曾贊嘆曰：“《十產(chǎn)論》可謂精且密矣。”后《十產(chǎn)論》流傳日本，震動了日本醫(yī)林。

《十產(chǎn)論》成書于北宋元府年間（1098—1100），是中國古代婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)上的重要文獻，也是我國現(xiàn)存最早的專論難產(chǎn)的著作。雖然與現(xiàn)代產(chǎn)科相比，楊子建對難產(chǎn)的認(rèn)識和處理方法還顯得很不全面。但在當(dāng)時的歷史條件下，能夠提出較為完整的理論和一套行之有效的治療難產(chǎn)的操作手法，已是十分難能可貴的了。

世界醫(yī)學(xué)史上異常胎位轉(zhuǎn)位術(shù)，一般認(rèn)為是16世紀(jì)法國醫(yī)生阿姆布露斯·巴累（1517—1590）所創(chuàng)。但從《十產(chǎn)論》所載的轉(zhuǎn)胎手法來看，我國在這方面的成就則要領(lǐng)先西歐近500年。因此，可以說，《十產(chǎn)論》記載的“轉(zhuǎn)胎手法”是異常胎位轉(zhuǎn)位術(shù)的最早記載。