中華中醫(yī)文化事跡:《醫(yī)方集解》

中國漢醫(yī)方書類著作。本書為清代醫(yī)家汪昂所著,共三卷。書中搜集切合實(shí)用方劑 800余首,分列21門。每方論述包括適應(yīng)癥、藥物組成、方義、服法及加減等。該書內(nèi)容豐富,釋義說明、流傳甚廣,是一部非常有影響的方劑專著。


在汪氏諸多著作中,《醫(yī)方集解》是《素問*靈樞類纂約注》、《本草備要》醫(yī)學(xué)研究的升華與發(fā)揮演繹。更輔以《湯頭歌訣》一書,對后世醫(yī)學(xué)的普及提高有著不可磨滅的功勛。


汪氏的《醫(yī)方集解》摒除糟粕,以《內(nèi)經(jīng)》理論學(xué)說為指導(dǎo),以仲景學(xué)說為基礎(chǔ),裒合數(shù)十醫(yī)家碩論名言,對所采集方劑予以詮釋,集理法方藥四字,通貫全書。如大青龍湯,首列主癥,然后討論病機(jī),先引成無己之說“傷寒見風(fēng)脈也?!蓖羰险J(rèn)為“成注非也,此湯必脈浮緊浮數(shù),煩躁無汗,方可服之。”


汪氏原本一介儒生,但憑著其對醫(yī)藥的愛好,悉心研究,在方劑學(xué)上的成就對后世影響很大。


由于該書頗具實(shí)用價值,因此刊行后受廣大醫(yī)者的歡迎。費(fèi)伯雄在《醫(yī)方論》中介紹:“當(dāng)時之醫(yī),每以《醫(yī)方集解》一書奉為枕秘?!惫?761年吳儀洛以《醫(yī)方考》和《醫(yī)方集解》為藍(lán)本,綜合兩書,撰《成方切用》。公元1865年費(fèi)伯雄鑒于《醫(yī)方集解》的廣為流行,選取《醫(yī)方集解》355方,對各方逐一分析評論,撰《醫(yī)方論》。1904年南京名醫(yī)張秉成稟承汪氏思路,仿《醫(yī)方集解》體裁,撰著《成方便讀》。


眾多的新安醫(yī)家在醫(yī)學(xué)理論和臨床上卓有建樹。明清時期新安醫(yī)家的理論創(chuàng)見及用藥輕靈、圓機(jī)活法的臨床風(fēng)格,對整個中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,一些代表性學(xué)術(shù)思想和理論觀點(diǎn)已成為當(dāng)代中醫(yī)理論的重要組成部分。如汪機(jī)首倡“新感溫病”學(xué)說,從此溫病成因有了“伏氣”、“新感”兩說,為明清時期開展溫病學(xué)術(shù)爭鳴、提高溫病的治療水平奠定了理論基礎(chǔ)。

從醫(yī)經(jīng)歷

汪昂(1615-1695年),字仞庵,明末清初安徽休寧西門人氏。汪昂自幼苦讀經(jīng)書,“經(jīng)史百家,靡不殫究”,是縣里的秀才。明朝末年,汪昂寄籍浙江麗水,期間曾多次參加科舉考試,欲走仕途,但每每名落孫山。


明朝滅亡后,隨著汪昂年齡以及閱歷的增長,他越來越看清科舉考場的腐敗,開始厭惡科舉制度,又由于明亡而有感于國家民族的興衰,于是,在清朝順治初年,毅然棄儒學(xué)醫(yī),篤志方書,并以其畢生的精力從事醫(yī)學(xué)理論研究和著書立說,從而著有大量醫(yī)學(xué)科學(xué)普及書籍,盛行于世,成為一代新安醫(yī)學(xué)名家。


汪昂棄儒攻醫(yī),時年三十有余,其拋棄仕途,改而學(xué)藝,認(rèn)為“諸藝之中,醫(yī)為尤重”,于是乎獨(dú)專醫(yī)學(xué)。在沒有老師的情況下,身居避遠(yuǎn)山區(qū),全靠自身勤奮,博覽群書,刻苦鉆研,而終成一代名醫(yī)。汪昂不僅擅長臨證,研究醫(yī)學(xué)理論,而且十分重視醫(yī)藥的相互作用,于是常曰“用藥如用兵”。認(rèn)為明代李時珍《本草綱目》雖為完善、周明,然而過于浩繁,于是乎汪昂“特裒諸家本草,由博返約,取適用者,凡四百品,匯成小帙”,取名為《本草備要》(四卷)1694年成書?!侗静輦湟泛蠼?jīng)清代初年三大名醫(yī)之一太醫(yī)院判吳謙審定,在國內(nèi)外廣為刊行,總數(shù)有70余種版本之多,1729年(日本享保14年)植村藤治郎將讀書在日本刊行。

在長年的行醫(yī)過程中,汪昂發(fā)現(xiàn)“古今方(醫(yī))書,至為繁夥”,但為醫(yī)方注釋之書卻很少,自陳無擇首創(chuàng)張仲景《傷寒論》注釋后,“歷年數(shù)日,競未有繼踵而釋方書者”。給初涉醫(yī)門者帶來了很多的困難,醫(yī)方難以掌握。于是,汪昂便廣搜博采,網(wǎng)羅群書,精窮奧蘊(yùn),于康熙二十一年(1682年)六十八歲時寫成《醫(yī)方集解》?!夺t(yī)方集解》全書六卷,分二十一門,共收入正方三百七十多方,附方四百九十多方。此書博采古書,既吸收了陳無擇、吳昆等書之優(yōu)點(diǎn),又結(jié)合了自己長期的行醫(yī)實(shí)踐,先解釋受病之由,次說明用藥之意,分別宜忌,唯求義明。

著書論作

汪昂不僅擅長臨證,專心研究醫(yī)學(xué)理論,而且十分重視醫(yī)藥的相互作用,其常曰“用藥如用兵”。認(rèn)為明代李時珍《本草綱目》雖為完善、周明,然而過于浩繁,于是乎汪昂“特裒諸家本草,由博返約,取適用者,凡四百品,匯成小帙”,取名為《本草備要》。

《本草備要》(四卷)1683年成書,后經(jīng)清代初年三大名醫(yī)之一太醫(yī)院判吳謙審定,1694年在國內(nèi)廣為刊行,總數(shù)有70余種版本之多。1729年(日本享保14年)流傳日本,植村藤治郎將《本草備要》刊印并在日本發(fā)行。之后,《本草備要》翻印次數(shù)至少超過200余次之多,在當(dāng)代臨床類實(shí)用本草中影響最為深廣。該書選藥精當(dāng),重點(diǎn)藥效突出,使用方法翔實(shí),讀之令人興趣盎然,不僅是藥物學(xué)專著,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證論治、立法處方的好醫(yī)書。書中記載了汪昂個人的獨(dú)特見解多達(dá)120余處,例如用三文錢的中藥車前子一味治愈宋代翰林學(xué)士歐陽修(文忠)的暴瀉等醫(yī)案案例,并在中醫(yī)書籍中較先提出了人腦的功用,故而深受醫(yī)界喜愛,成為中醫(yī)藥人員必備的學(xué)習(xí)書籍之一。

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