普通肥胖常用的減肥法

1、背部膀胱經(jīng)綜合手法

背部膀胱經(jīng)綜合手法：患者俯臥，全身放松。操作者立于一側(cè)，首先在患者背部膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線即背腧穴所在之處依次行滾法、揉法、按法、按推法等，且以脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞為重點，肝俞、腎俞次之。每次施術(shù)時，以上諸穴均為重點，施以揉法、按法，其他部位則以攘法、按推法一帶而過。兩側(cè)交替施術(shù)，用時5～10分鐘即可。而對于部分耐受性較強(qiáng)的復(fù)診患者，還可配合捏法，即捏而提起，反復(fù)3遍。以刺激略強(qiáng)，患者感受到輕度疼痛但能夠耐受為佳。有些患者由于背部皮膚較緊，不能施以捏法時，可改用拿法（即只捏不提）代替。

膀胱經(jīng)背腧穴為人體十二經(jīng)之海、乃臟腑經(jīng)氣匯集之所在，合理調(diào)節(jié)具有強(qiáng)健臟腑（脾胃）之功，即通過合理的手法刺激，可以反射性地調(diào)節(jié)胃腸蠕動速度，增加腺體分泌，從而提高神經(jīng)及肌肉的興奮性，增加能量消耗，達(dá)到減肥的目的。

2、腹部綜合手法

腹部三經(jīng)按揉法：患者仰臥，下肢伸直或屈曲，腹部放松。操作者立于一側(cè)，以拇指指腹或中指與無名指指腹作為著力點，分別在患者腹部任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)之上行揉法，方向自上而下，力度以得氣為佳。移動時要求緊揉慢移，且在行經(jīng)任脈中脘、下脘、神闕、氣海、關(guān)元及胃經(jīng)天樞、脾經(jīng)大橫時要稍作停留，重點按揉，然后再循經(jīng)前行。每條經(jīng)絡(luò)施術(shù)3遍，其用時10～15分鐘即可。

帶脈拿揉法：患者仰臥或側(cè)臥位，下肢屈膝屈髖，腹部盡量放松。操作者以拇指指腹與其余四指指腹分別作著力點，相對用力，拿捏住經(jīng)行部位皮膚及皮下脂肪組織，行拿揉法。手法力度應(yīng)以患者能耐受為度，緊揉慢移，且以腎俞、大橫、帶脈、天樞穴為重點，稍作停留，重點拿揉，共5分鐘即可。

有關(guān)帶脈的走行，歷來缺少明確的記錄，《難經(jīng)·二十八難》曰：“帶脈者，起于季肋，回身一周?！薄鹅`樞·經(jīng)別》記載：“足少陰之正，至腘中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈?！痹谂R床實踐中，我們常用以下三條線路作為帶脈的走向。

（1）環(huán)腎俞、章門、太乙、下脘一周。

（2）環(huán)腎俞、帶脈、大橫、天樞、神闕一周。

（3）環(huán)腎俞、帶脈、天樞、關(guān)元一周。

在實際手法操作時，我們可以根據(jù)患者肥胖的具體情況，選擇其中一條線路作為帶脈施術(shù)。如果患者腹部贅肉隆起已呈環(huán)狀，則以此贅肉環(huán)為帶脈施術(shù)。

摩腹：患者仰臥，腹部要放松。操作者以四指指腹與掌跟分別作為著力點，以神闕為中心，分別以天樞及大橫為半徑做摩法。操作時以順時針方向施術(shù)。要求大摩腹（以大橫為半徑）與小摩腹（以天樞為半徑）同施，且以大摩腹為主，先大后小。施術(shù)5分鐘即可。

顫法：接上法，醫(yī)者以勞宮穴對應(yīng)患者神闕穴，行掌顫法，10分鐘即可。

以上手法同施，具有健脾和胃、消積除滯之功。上述手法宜先重后輕，可以有效地興奮副交感神經(jīng)，從而使胃腸蠕動加快，腺體分泌水平升高。也就是可以增加胃液及腸液的分泌，從而增加胃腸蠕動，縮短食糜在小腸的停留時間及食物殘渣在大腸的滯留，減少熱量吸收并促進(jìn)大腸排泄，達(dá)到減肥的目的。

阿是穴綜合手法：患者仰臥或側(cè)臥，自然放松。操作者首先選取局部贅肉為穴位，以拇指指腹及其余四指指腹分別作為著力點，相對用力，拿捏住贅肉處皮膚及皮下脂肪，行拿揉法。手法輕重以患者感覺略有疼痛但能忍受為最佳，每次3分鐘即可，然后輔以摩法1分鐘，顫法3分鐘即可，具有消積除痞，散瘀止痛的作用。

多數(shù)患者在治療中感覺舒適或略有輕度疼痛，但能夠耐受；次日晨起時局部（經(jīng)治療處）皮膚及皮下組織疼痛明顯，甚則不敢觸壓；有些病人甚至在系腰帶或深呼吸時均感疼痛，屬正常手法反應(yīng)。待連續(xù)治療3～5次以后，即可適應(yīng)而不感疼痛。

由于患者贅肉分布部位可能有很多，因此在每次治療時，僅選取2～3處最明顯者為穴位治療，下次再選取其他幾處為穴位治療，每穴隔日治療一次療效為最佳。在最初治療階段，主要選取腰腹部贅肉豐厚處為主，如帶脈、中脘、關(guān)元、天樞等部位。待治療一段時間后，腰腹部贅肉有明顯縮小或消失時，再選取肩背或大腿部脂肪堆積處為穴位治療。拿揉法可以直接破壞脂肪組織從而達(dá)到減肥效果，操作手法過久及過重時患者疼痛明顯，尤其是在第二次治療時有的患者難以堅持，故在治療時應(yīng)時刻注意手法力度，以患者能耐受為佳，且時間不宜過久。隨后的摩法、顫法等能散瘀止痛，意義重大，臨床上不可忽略。

如果阿是穴位于腹部，那么腹部手法中的摩腹、顫腹，應(yīng)放在阿是穴拿揉法之后實施。具體有以下方法：

豐隆穴手法：選取雙側(cè)豐隆穴分別施以按揉法及推法，方向自上而下，每側(cè)1分鐘即可，具有健脾除濕的作用。

點振中脘穴：患者仰臥，腹部放松。操作者以中指指腹作著力點，置于中脘穴上，先按壓至得氣，然后指尖上挑直指至陽，行指振法3～5次，具有抑制食欲的作用。以上手法隔天1次或每天1次，初期多隔2～3天1次，以便患者適應(yīng)治療后的正常疼痛，后期多每天一次。每次治療約60分鐘，15次為1個療程。治療1個療程后，腹圍可減3～5cm，體重下降3～5kg左右。