按摩手法很多很復雜,有時用一種或數(shù)種手法相互配合使用。臨床上常用的按摩手法,概括起來有以下幾種。
1、點法
用拇(食、中)指端、肘尖、拇(食、中)指的近端指間關節(jié)屈曲突起部位點按某一部位或穴位稱為點法。有拇(食、中)指端點、肘尖點、屈指點。
(1)拇指端點:用拇指指端點壓某一部位或穴位。操作時,拇指伸直,其余四指握緊,拇指末節(jié)緊貼食指橈側,以拇指指端著力深按,間斷按壓,壓之不動。
(2)中指端點:中指垂直,用食指與環(huán)指緊抵中指背,拇指抵住中指掌面,逐漸垂直用力下壓。
(3)屈指點:屈拇指點是指用拇指指間關節(jié)橈側點壓某一部位或穴位;屈食(中)指點:用食(中)指近端指間關節(jié)點壓某一部位或穴位。操作時,拇(食、中)指屈曲,其余四指握緊,以近端指間關節(jié)點壓某一部位或穴位。
(4)肘尖點:術者屈曲肘關節(jié),以肘尖著力于施術部位或穴位。操作時,肘關節(jié)屈曲,以肘尖按壓體表施術部位,逐漸用力垂直下壓,用力要大小適宜,避免用力過度。
肘尖點
點法操作時術者施力部位緊貼體表某一部位或穴位,用力方向垂直于體表,逐漸用力垂直下壓,不可移動,力量由輕到重,穩(wěn)而持續(xù),使之透達機體組織的深部,達到一定力度時,還要持續(xù)用力片刻,然后逐漸減力。點法作用面積較小,切用力集中,刺激量強,使用時要根據(jù)病人的具體情況和操作部位酌情用力。
點法適用于全身各個部位和穴位,在肌肉較薄的腰背部和四肢的骨縫處,使用點法時較為適宜。根據(jù)經(jīng)絡的走向及腧穴的特性,結合點按的方向,可使經(jīng)氣直達病所,提高療效。點法具有開通閉塞、活血止痛、調整臟腑功能的作用。
2、按法
按法是最早應用于按摩療法的手法之一,也是按摩療法的主要手法之一。以單手或雙手手指或手掌著力于施術部位,用力按壓稱為按法。可分為指按法、掌按法和肘按法三種。
(1)指按法是用拇指端或指腹按壓體表施術部位:操作時拇指伸直,余指扶于施術部位旁邊,或其余四指握緊,拇指末節(jié)緊貼食指橈側,以拇指著力深按,間斷按壓,壓之不動,提則輕緩,移動緩慢。
(2)掌按法是用單掌或雙掌,或用雙掌重疊按壓體表施術部位。操作時單掌、雙掌或雙掌重疊按壓體表施術部位,兩臂伸直,逐漸用力、緩慢按壓,利用全身整體的力量。
(3)肘按法是用肘尖按壓體表施術部位。操作時肘關節(jié)屈曲,以肘尖按壓體表施術部位,逐漸垂直用力下壓,宜用整體力量。肘按法力量較大,應控制好力量。
術者施力部位緊貼體表某一部位或穴位,逐漸垂直用力下壓,不可移動,按壓方向要垂直,用力要由輕到重,穩(wěn)而持續(xù),使力量透達機體組織的深部,達到一定力量后,稍停片刻,然后緩緩提起,不可使用暴力按壓,或按壓后快速減力。
在臨床上按法常與揉法、撥法結合應用,組成按揉、按撥等復合手法。指按法可用于全身各部位穴位;掌按法、肘按法常用于腰背、腹部、四肢、肩背等肌肉豐厚的部位,按法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛、通經(jīng)活絡的作用。
3、揉法
揉法是用手指、掌根、魚際等部位對某一部位或穴位施以旋轉揉動,稱揉法。揉法可分為掌揉法和指揉法。
(1)掌揉法是用手掌大魚際或掌根吸定于某一部位或穴位上,腕部要放松,以肘部為支點,前臂做主動擺動,帶動腕部做輕柔緩和的回旋樣擺動。
(2)指揉法是用手指螺紋面吸定于某一部位或穴位上,腕部要放松,以肘部為支點,前臂做主動擺動,帶動腕和掌指做輕柔緩和的回旋樣擺動。
指揉法
揉法操作時用力要輕柔,動作要協(xié)調而有節(jié)律地帶動皮下組織運動,不能離開皮膚。一般頻率為每分鐘120~160次。
揉法輕柔緩和,刺激量小,適用于全身各部。指揉適用于全身穴位,大魚際揉適用于頭面部,掌根揉適用于肩背、腰、四肢等肌肉豐厚處。具有寬胸理氣、活血祛瘀、消積導滯、消腫止痛等作用。
4、揉壓法
揉法和壓法結合使用,稱之為揉壓法,是在應用指壓的同時進行旋轉揉動。具體方法是以中指或拇指指腹壓于(即指壓)選好的某一部位或穴位上,同時做順時針或逆時針方向的旋轉揉動,邊壓邊揉,反復進行。操作時用力輕柔而均勻,手指不可離開接觸的皮膚,并使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動。不在皮膚上摩擦,頻率以每分鐘200~280次為宜。
5、掐法
以指端甲緣重按患者體表某一部位穴位的手法,稱為掐法。
術者以拇指或食指對稱地內(nèi)收,作用于身體某一部位或穴位,用單手或雙手拇指指端甲緣在施術部位上重按而掐之。施術時指端甲緣緊貼體表,不可滑動,用力輕重及頻率均受患者的年齡和病情的的虛實而定。掐法屬重刺激手法之一,施術部位應墊一塊治療巾,或者用患者或術者衣服也可,防止掐破皮膚。
掐法適用于全身穴位,急救時常用此法,如掐人中,掐涌泉。掐法具有開竅醒神,回陽救逆,興奮神經(jīng),祛風散寒,溫通經(jīng)絡的作用。適用于偏癱、頭痛、感冒、暈厥等癥。
6、捏法
用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力擠壓肌膚的方法,稱為捏法,捏法可分為三指捏和五指捏。
(1)三指捏是用拇指與食、中兩指夾住肢體,相對用力做一緊一松擠壓。
(2)五指捏是用拇指與其余四指夾住肢體,相對用力|做一緊一松擠壓。在做相對用力擠壓動作時要循序而行,均勻而有節(jié)律性。
捏法適用于頭部、頸項部、四肢及背脊,具有行氣活血,舒筋通絡的作用。用于脊柱時,稱為“捏脊療法”。以三指捏為例:用拇指橈側緣皮膚,食、中二指前按,三指同時用力提拿肌膚,雙手交替捻動,自下而上,慢慢向前推行,每捏3次,向上提拿1次,一般做5遍。
7、拿法
捏而提起謂之拿。用拇指和食、中兩指,或用大拇指和其余四指做相對用力,在某一部位或穴位上進行有節(jié)律性地提捏。
操作時,用勁要由輕而重,切不可突然用力,動作要緩和而有連貫陛。臨床常配合其他手法適用于頸項、肩部和四肢等部位。拿法具有祛風散寒、開竅止痛、疏筋通絡等作用。
8、推法
用指的螺紋面、魚際、手掌根或肘部在身體某一部位或穴位上做直線推或分推。推時,手指應緊貼體表,用力穩(wěn)而均勻,速度宜緩慢。推法可分為指推法、魚際推法、掌推法和肘推法4種。
用指的螺紋面、魚際、手掌根或肘部著力于某一部位或穴位上或按經(jīng)絡循行方向進行單方向的直線移動。用指推稱之為指推法,用魚際推稱之為魚際推法,用掌推稱之為掌推法,用肘推稱之為肘推法。另有分推法,即用兩手拇指橈側或指面,或食、中二指指面自穴位向兩旁分向推動。如從穴位兩端向中間推動,稱合推法。
推法
操作時,指、魚際、掌或肘要緊貼體表,用力要求穩(wěn)而均勻,以局部產(chǎn)生溫熱感為度。根據(jù)體質、性別、病情的不同而用力的大小亦有不同。
推法可在人體各部位使用,能增高肌肉的興奮性,有舒筋活絡,并能促進血液循環(huán),疏泄積滯、宣化壅塞的作用。
9、摩法
本法分掌摩或指摩兩種。
(1)掌摩法是用掌摩附著于某一部位或穴位上,以腕關節(jié)為中心,連同前臂做節(jié)律性的環(huán)旋運動。
(2)指摩法是用食、中環(huán)指面附著于某一部位或穴位上,以腕關節(jié)為中心,連同掌、指做節(jié)律性的環(huán)旋運動。
指摩法操作時肘關節(jié)自然微屈120°~145°,腕部放松,指掌自然伸直,動作要緩和而協(xié)調。頻率每分鐘121次左右。
摩法刺激輕柔緩和,適用于腰背、胸腹、脅肋部,指摩適用于頭面、腹部。具有活血祛瘀,和中理氣,消積導滯,調節(jié)腸胃蠕動等作用。
10、擦法
擦法分為大魚際擦法、掌根擦法和小魚際擦法,是用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在某一部位、穴位或沿經(jīng)絡的循行方向,進行直線來回摩擦動作。擦法操作時腕關節(jié)伸直,使前臂與手接近相平。手指自然張開,整個指掌置于患者體表的某一治療部位,以肩關節(jié)為支點,上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動,向下的壓力不宜太大,但推動的幅度要大。
擦法
擦法時,操作者用力要穩(wěn),動作要均勻連續(xù),呼吸自然,不可屏氣。治療部位暴露,壓力輕,推動幅度大,擦法后禁止再使用其他手法,頻率每分鐘100~120次,頻率可稍快。
擦法是一種柔和溫熱的刺激,具有消腫止痛,健脾和胃,溫經(jīng)通絡,行氣活血等作用。掌根擦法多用于胸脅及腹部;小魚際擦法多用于肩背、腰臀及下肢部;大魚際擦法在胸腹、腰、背、四肢等部均可運用。
使用擦法時要注意:治療部位要充分暴露,并涂適量的潤滑油或配制藥膏,既可防止擦破皮膚,又可通過藥物的滲透以加強療效。