喜憂參半 中醫(yī)闖美仍須再規(guī)范

近日，第三屆美國中醫(yī)藥大會在美國華盛頓舉行，來自美中等國的300余名中醫(yī)藥專家參會，探討中醫(yī)在美國的發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

針灸發(fā)展形勢良好 執(zhí)照醫(yī)生約4.5萬人

本次會議主辦方是全美中醫(yī)藥學會與美國中醫(yī)校友聯(lián)合會，兩個協(xié)會的會長均由曾就讀于北京中醫(yī)學院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學）的田海河擔任。

田海河介紹說，目前，中醫(yī)在美國有了長足發(fā)展，已有46個州和華盛頓特區(qū)完成了針灸立法，各類有執(zhí)照的針灸醫(yī)生約有4.5萬人。

“這是一個很好的發(fā)展形勢，但是學術(shù)水平良莠不齊，中醫(yī)尚未進入醫(yī)學主流體系。”他說，“就像美國人選擇餐館時還是以喜歡吃西餐為主，喜歡中餐的人雖有，但仍不是占多數(shù)。要想把中醫(yī)帶入美國主流社會，我們還有很多工作要做?！?/span>

田海河表示，作為外來醫(yī)學，中醫(yī)在美國還是經(jīng)常會受到一定排擠和否定，雖然臨床、科研及發(fā)表的文章為針灸提供了一些有效果的證據(jù)，但證據(jù)還不是顯得非常充足，需要我們更有效地開展臨床科研工作，提供更有說服力的證據(jù)，以此來說服民眾、媒體、立法、保險公司等更進一步認可中醫(yī)，接受針灸。

他表示，針灸是個好東西，確有療效，很多人都認識到它的價值，近期也有一些其他行業(yè)想染指針灸，“我們的態(tài)度很明確，歡迎更多的人來做針灸，惠及民眾。但一些其他行業(yè)人只接受了很少的訓練，就提供針灸服務，還有人把針灸改成‘干針’，試圖繞過法律和各行業(yè)的執(zhí)業(yè)范圍限制去做針灸，非但沒效，更給病人帶來安全隱患。所以，我們要抗爭，并教育、幫助民眾找到一個合格的針灸師。”

“我們需要對民眾的安全負責，對針灸的名譽負責，需要保護我們中華民族文化。因為‘干針’本來就源自于針灸，他們把針灸改頭換面，不認祖歸宗了，反倒說跟中醫(yī)無關(guān)，這是一種剽竊行為?！碧锖：诱f。

針灸臨床研究正規(guī)范 望入美主流醫(yī)學體系

“美國中醫(yī)藥大會的目的是要團結(jié)更多的華裔和非華裔針灸師，大家聚集到一起探討如何抓住機會，面對挑戰(zhàn)，并提升整體學術(shù)水平，引領美國中醫(yī)藥的正確發(fā)展方向?！碧锖：诱f。

會上，世界針灸學會聯(lián)合會主席、中國針灸學會會長劉保延教授做了題為《針灸臨床療效研究的思考與實踐》的主題報告。他指出，療效是針灸發(fā)展的根本，雖然與針灸有關(guān)的臨床研究論文數(shù)量在1992年以后快速增長，但過去一直沒有形成系統(tǒng)的臨床評價方法，缺乏高質(zhì)量研究數(shù)據(jù)，為此中醫(yī)學界制訂或正在制訂針灸臨床研究和技術(shù)操作等一系列規(guī)范，希望按照國際通用標準，推動針灸堂堂正正進入主流醫(yī)學體系。

大會期間，全美中醫(yī)藥學會副會長、美國執(zhí)業(yè)針灸師樊鎣做了題為《假針灸真是假的嗎？》的學術(shù)報告，對一些結(jié)論認為針灸無效的論文的研究方法提出質(zhì)疑。

樊鎣在接受采訪時解釋說，美國醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》近年來發(fā)表7篇針灸研究相關(guān)論文，其中只有劉保延負責的一項關(guān)于針灸治療女性壓力性尿失禁的研究論文結(jié)論顯示其確實有效，另6篇論文臨床研究結(jié)果都是陰性（無效），出現(xiàn)這個情況可能與研究方法有關(guān)系。

樊鎣說，西醫(yī)的臨床研究要求隨機、對照、雙盲，對針灸而言，隨機和對照沒有問題，但雙盲是有問題的，因為假針灸很難瞞過針灸師和病人，造成了所謂“真針灸不真、假針灸不假”的問題。

會上，美國國家衛(wèi)生研究院的夏月博士探討了大數(shù)據(jù)對針灸科研的指導意義，希望美國和中國在中醫(yī)科研方面加強對接。

中藥尚處灰色地帶 科研亟須提上日程

田海河強調(diào)，中醫(yī)不僅是針灸，還包括中藥，但因為針灸首先進入美國，所以針灸在美國成了中醫(yī)的代名詞。目前，中藥在美國未被列入藥物范疇，只能歸類為食品補充劑，不能宣傳治療效果，所以還處于灰色地帶，這限制了中藥在美國的廣泛應用和發(fā)展，“要把中藥發(fā)展提到日程上來，包括推動其在州層面甚至聯(lián)邦層面立法。當然，這需要一個漫長的過程?！?/span>

他舉例說，包括麻黃在內(nèi)，有幾個中藥因為安全性問題被美國食品和藥物管理局禁用，“因此，有些人經(jīng)常拿這些藥說事，說中藥不安全。我擔心這類事件發(fā)生多了后，對在美國開展中藥工作會有負面影響。所以，我們需要做一些科研，了解中藥的毒副效應，保證民眾的安全服用。如果只有針灸，而沒有中藥，不是一個完整的中醫(yī)概念?！?/span>

會上，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會秘書長桑濱生解讀了中國中醫(yī)藥立法及對海外的影響。桑濱生說，中醫(yī)藥法是中國中醫(yī)藥領域的一部綜合性、基礎性法律，不僅對中國中醫(yī)藥發(fā)展具有里程碑意義，而且對各國中醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)學立法起到引領和借鑒作用。

美國食品和藥物管理局植物學評審組官員李靜介紹了該機構(gòu)有關(guān)植物新藥的評審情況。她指出，截至去年底，共有超過650種植物藥物提出或通過“新藥臨床試驗申請”，其中絕大多數(shù)處于二期臨床試驗階段，但只有2種獲準上市。如果把植物藥物按全新成分的藥物看待，這個通過率“還不錯”。