一體化診療讓患者享全科服務

如今，不少患者就醫(yī)后經(jīng)常會有這樣的經(jīng)歷：當遇到因多種疾病導致不同的癥狀時，患者往往需要往返于幾個臨床科室，不僅增加就醫(yī)成本，對年老體弱者更增添不便。

在中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，這種現(xiàn)象在今年得到有效改善。正準備到該院腦病科住院的中風病患者關大爺笑著告訴記者，以前看病如打仗，病人得圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)。如今，一張一體化診療預約單就能改變這樣的現(xiàn)狀，患者無論看門診還是住院，不僅能免去科室間的奔波，患者在一個科室、一張病床上就能實現(xiàn)診斷、治療和康復的全科醫(yī)生醫(yī)療服務全過程。

多專業(yè)醫(yī)生個性化診療

一周前，家住北京的關大爺看著手中的這張腦病科一體化診療門診預約單還有些不知所措。患有中風病多年的關大爺沒少跑醫(yī)院，每次出現(xiàn)的癥狀不同，看病的科室也都不同，“我的中風病又犯了，都不知道該找哪個科室大夫看病了?！?關大爺說。

中風病是西苑醫(yī)院腦病科的重點優(yōu)勢病種，自建科以來，幾代專家均致力于中風病診治的研究。為了切實提高療效，該院腦病科開始探索多專業(yè)一體化的慢病診療新模式。

根據(jù)關大爺?shù)牟∏?，該院腦病科護士推薦關大爺就診一體化門診。這次為關大爺進行診療的不再單是腦病科的醫(yī)生，而是腦病科與康復科、針灸科、營養(yǎng)科、心理科、放射科多個學科的數(shù)位醫(yī)師組成的專家團隊，現(xiàn)場會診為關大爺量身定制出了一套治療方案。

更讓關大爺意想不到的是，住院后，每天早上的查房也是該專家團隊中的醫(yī)師一起進行，“感覺現(xiàn)在是醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，非常貼心?！?關大爺滿意地說。

“由于中風病的診治涉及急診、放射、針灸、康復、營養(yǎng)、心理等多個專業(yè)，我們就圍繞中風病建立了多專業(yè)參與的一體化診療模式。從患者門診、入院開始，就有多個專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情參與診療過程?！?腦病科主任毛麗軍介紹。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢助康復

清晨，已經(jīng)為2位住院患者進行針灸治療的大夫小張正在準備為下一位患者治療。相比熱鬧的針灸科門診，已駐扎腦病科2個月的小張反而更喜歡現(xiàn)在的節(jié)奏?！半m然現(xiàn)在工作量依然較大，但是能完整地觀察到患者的病情變化，熟知其他科室的診療思路和經(jīng)驗，這對我個人成長來說是難得的機會?！睆埓蠓蛘f。

“預防與治療相結(jié)合、急性期中西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)服與外治相結(jié)合、治療與早期康復相結(jié)合、恢復期或后遺癥期中藥與針灸康復理療相結(jié)合?！?毛麗軍表示，此次探索的一體化門診正是以這五個結(jié)合為目標，利用中醫(yī)藥在慢病治療中的優(yōu)勢，系統(tǒng)有效地提高療效。

因此，除了門診診斷，該一體化門診還充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，將各個科室的中醫(yī)藥特色診療技術帶到患者病房，患者在一個科室、一張病床上就能實現(xiàn)有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的康復治療。

患者入院后，該腦病科醫(yī)生會與康復科、針灸科、營養(yǎng)科醫(yī)師共同制定患者治療、康復方案，采用針灸、穴位貼敷、中藥泡洗、艾灸、耳穴、康復訓練多種非藥物治療手段，改善患者癥狀，充分利用患者康復的最佳時期進行中醫(yī)藥特色診療。在一個病房，就能完成患者的康復治療，降低了患者平均住院日及患者均次費用。

整合醫(yī)療資源搭建平臺

因一體化門診涉及到多個科室，各個科室之間又是如何實現(xiàn)配合，院方將如何突破科室界限達成部門協(xié)調(diào)，一體化門診發(fā)展的目標是什么？該院副院長徐鳳芹說出了探索經(jīng)驗。

“我們先制定出完整的一體化診療中心的診療流程，對涉及到的科室、醫(yī)護人員實行特別照顧。” 徐鳳芹認為，首先要保證一體化診療流程的規(guī)范性，這就需要院、科兩級領導層層監(jiān)管，將慢病康復、理療評價與治療融入常規(guī)治療中，嚴格質(zhì)量控制，制定年度路徑優(yōu)化方案，并由專人組織監(jiān)督，定期評價。

西苑醫(yī)院以該一體化診療模式為契機，推動一體化平臺建設，促使整合多學科優(yōu)勢醫(yī)療資源?！爸嗅t(yī)醫(yī)院應主動適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。我們的最終目的是通過搭建多學科診療平臺，實現(xiàn)對慢性病、重大疾病的診療突破，培養(yǎng)具有臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗的全科醫(yī)生?！?徐鳳芹說。