廣東省中醫(yī)院建全國首家頸椎病診療中心，治養(yǎng)量體裁衣

【摘要】

廣東省中醫(yī)院新建頸椎病診療中心是全國第一家專病研究診療中心，當(dāng)天新開的還有青少年脊柱健康中心，針對(duì)青少年脊柱亞健康人群，提供健康測(cè)評(píng)及預(yù)防和護(hù)養(yǎng)方案。廣東省中醫(yī)院骨傷科學(xué)科帶頭人、頸椎病診療中心主任林定坤表示：“我們建立這個(gè)中心，根據(jù)每個(gè)病人不同的情況，量體裁衣，為病人找到最適合的綜合治療方案，這是我們一直在努力的。”

6月13日，廣東省中醫(yī)院新建頸椎病診療中心，這是廣東省中醫(yī)院重點(diǎn)推出的全國第一家專病研究的診療中心。當(dāng)天新開的還有青少年脊柱健康中心，針對(duì)青少年脊柱亞健康人群，提供健康測(cè)評(píng)及預(yù)防和護(hù)養(yǎng)方案。

同時(shí)醫(yī)院大德路總院的骨傷科門診完成了整體大搬遷，現(xiàn)地址變更為總院北區(qū)二樓，新建的骨科門診，在布局上更有利于醫(yī)生開診和患者就診，同時(shí)突出了骨科診斷與治療的銜接。

廣東省中醫(yī)院骨傷科學(xué)科帶頭人、頸椎病診療中心主任林定坤表示，“有調(diào)查顯示，我國大約有7-10%的人（近1.5億人）患有頸椎病，頸椎病給大家的工作和生活帶來了極大的不便。我們建立這個(gè)‘中心’，正視頸椎疾病，根據(jù)每個(gè)病人不同的情況，量體裁衣，為病人找到最適合的綜合治療方案，這是我們一直在努力的。”

據(jù)介紹，頸椎的疾病有多種，部分青少年的頸部肌筋膜開始出現(xiàn)損傷，小關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位，出現(xiàn)頸肩疼痛、頭暈頭痛，如不加以調(diào)整和護(hù)養(yǎng)，椎間盤就可能出現(xiàn)提早退變老化，甚至破裂突出，形成頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)?！拔覀兂闪⒋酥行牡囊粋€(gè)重要目的，就是要覆蓋頸椎病中較輕的狀態(tài)，比如用手診來發(fā)現(xiàn)頸部的筋病（照片和磁共振等影像可能還沒有看出來改變），通過簡單的治療，使之緩解，再讓患者自身養(yǎng)好頸椎。這就是我們提倡的早防早治和治養(yǎng)一體化。”

【量體裁衣告別頸椎病】

頸椎病究竟怎么引起的？為什么要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療呢？

以“坐”為例，坐著看似是一個(gè)休息狀態(tài)，但是實(shí)際上對(duì)脊椎來說，它并沒有休息的時(shí)候。“你坐的時(shí)候它也要承受這個(gè)重量的，它承受重量要靠兩邊的肌肉韌帶平衡，左右前后要平衡。林定坤主任告訴記者，“如果坐得不端正，一側(cè)長期受力，容易造成肌肉韌帶勞損。所以，久坐低頭工作的青年人及經(jīng)常喜歡低頭玩手機(jī)的人群，尤其容易造成肌筋膜損傷，經(jīng)年而致頸椎病痛?！?/span>

頸椎病是臨床上一種常見病，是因頸椎發(fā)生退行性病變后，壓迫到我們的神經(jīng)、血管、軟組織后而引發(fā)的一系列頸椎綜合癥。然而頸椎病又分為多種類型，不同類形的癥狀又大不相同，因此強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化”治療尤為重要。而不少病友更傾向保守治療，所謂保守治療就是通過非手術(shù)的方式進(jìn)行診治。

一位47歲的機(jī)關(guān)工作者楊女士，長期伏案工作，久而久之頸椎病就找上門來了。5年來，楊女士因頸椎間盤突出，頸椎痛、左上肢麻木等癥狀愈演愈烈，針灸、推拿、牽引、吊針消炎、營養(yǎng)神經(jīng)治療……多種方法她都去試過，效果仍然不明顯。隨著病情日益加重，工作已經(jīng)無以為繼，手也不聽使喚了，甚至連筷子和碗都拿不穩(wěn)。做了磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，原來是4／5節(jié)、5／6節(jié)頸椎間盤突出，壓迫到了脊髓，才導(dǎo)致了這么嚴(yán)重的癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都一致認(rèn)為楊女士需要手術(shù)治療。就在已經(jīng)決定手術(shù)的當(dāng)口，楊女士對(duì)手術(shù)有些害怕，“突然想起還沒有到省中醫(yī)院試試”，后來就找到了骨科專家林定坤教授。

林主任仔細(xì)研究了病情，認(rèn)為患者脊髓雖然受壓，但是還有空間，手術(shù)治療是個(gè)好的選擇，也符合常規(guī)，但保守治療也還有機(jī)會(huì)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，這樣的情況保守治療有風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)密觀察下進(jìn)行系統(tǒng)治療。林主任組織團(tuán)隊(duì)，以“仰臥順勢(shì)牽引”為主要方法，經(jīng)過22天的系統(tǒng)治療，患者癥狀終于緩解，后來患者定期復(fù)診1年，已經(jīng)痊愈康復(fù)?，F(xiàn)在3年過去了，患者也學(xué)會(huì)了養(yǎng)護(hù)頸椎和身體的方法，現(xiàn)在一切正常。

原先想著非手術(shù)不可，后來有幸不用開刀就把病治好了，楊女士回想起這段經(jīng)歷感慨萬千。這樣的例子，在廣東省中醫(yī)院的骨科超過200例。正是醫(yī)院的脊柱?？茍F(tuán)隊(duì)，通過臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，敢于打破傳統(tǒng)診治方式。對(duì)于因老年根管和椎管狹窄而發(fā)病者，開創(chuàng)“大角度拔伸牽引”的手法，并積極尋找更多的保守診治手法，幫助病人減輕疼痛，實(shí)現(xiàn)筋骨平衡和神經(jīng)功能的恢復(fù)，免受開刀的痛苦。

“護(hù)頸方案”重“治”也重“養(yǎng)”

廣東省中醫(yī)院骨傷科歷史悠久，是國家級(jí)重點(diǎn)專科，在傳承嶺南傷科老一輩專家的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，歷經(jīng)二十余年歷程，同時(shí)吸收了上海石氏傷科流派、北京清宮正骨流派的精華，在脊柱專科、頸椎病的專病建設(shè)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。這次重點(diǎn)建設(shè)“頸椎病診療中心”，與以往相比特色何在？

在這里，“頸椎病患者”可以享受“一條龍”服務(wù)：當(dāng)就診者來到“中心”，首先由初診醫(yī)生全面問診、?？企w格檢查、資料錄入、建立個(gè)人檔案；接著移步到隔壁的專家診室由專家（主診醫(yī)師）進(jìn)一步診斷分型，確定治療和護(hù)養(yǎng)方案，之后就在同一區(qū)域，按受專業(yè)的手法、牽引、針灸等治療，最后由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)養(yǎng)護(hù)及練功（保健功法），并定期施行追隨訪。上述方案，都是集體的智慧，共同商議形成的規(guī)范，和診療之間實(shí)現(xiàn)無縫銜接。

林定坤主任介紹，中心集臨床、科研、教學(xué)為一體。對(duì)于疾病的診斷，融中西醫(yī)學(xué)的辨病與辨證結(jié)合，以中醫(yī)的筋骨辨證為核心，注重整體觀念的落實(shí)。治療方法以傳統(tǒng)中醫(yī)療法為主，集手法、針灸、牽引、護(hù)養(yǎng)等于一體。與眾不同之處，在于以筋骨辨證為核心，使診斷精準(zhǔn)化。而治療方案的選擇，也是精準(zhǔn)化，針對(duì)靶點(diǎn)形成優(yōu)化的治療方案。我們很強(qiáng)調(diào)治療精準(zhǔn)和到位，以及和護(hù)養(yǎng)配合到位。這種具有創(chuàng)新性的診療模式，有利于科學(xué)研究，也便于教學(xué)推廣。

雖然在頸椎病非手術(shù)治療方面有拿手本領(lǐng)，但是林定坤主任還是強(qiáng)調(diào)了頸椎病早期防治的重要性，“平時(shí)應(yīng)該避免長時(shí)間坐位、低頭工作，閑暇時(shí)可以做一下頸椎保健操來起到緩解頸椎疲勞的作用。要養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣，并定期到醫(yī)院進(jìn)行脊椎檢查?！绷种魅芜€強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)重的頸椎病，治療起來是相當(dāng)困難的，如果脊髓壓迫出現(xiàn)手足笨拙、行走不穩(wěn)，就提示是嚴(yán)重的脊髓型頸椎病了。這時(shí)，一般的保守治療無效，而且自然發(fā)展會(huì)變嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。我院的頸椎病診療中心，還包含了住院部，現(xiàn)在每年有近百例的患者選擇了手術(shù)治療。

據(jù)悉，除了治療方案“個(gè)性化”，連枕頭都可以“私人定制”。眾所周知，睡眠與頸椎健康有密切的關(guān)系，而枕頭的作用更是舉足輕重。該中心專家歷經(jīng)10年，研發(fā)了可方便調(diào)節(jié)的“頸椎護(hù)養(yǎng)保健枕”，可根據(jù)不同人群、不同睡眠習(xí)慣、不同頸椎狀態(tài)，定制了個(gè)性化頸椎護(hù)養(yǎng)枕，使您“睡著就能護(hù)養(yǎng)頸椎”，該保健枕有國家發(fā)明專利，已專利轉(zhuǎn)化準(zhǔn)備正式投放市場(chǎng)，惠及更廣大的人群。