專項(xiàng)基金保障中醫(yī)藥“一帶一路”走更遠(yuǎn)

用供給側(cè)改革思維促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

記者：您如何理解今年的政府工作報(bào)告以及“十三五”規(guī)劃綱要（草案）？其中，您最關(guān)心哪些問題，今年帶來了哪些提案？

于文明：我很高興看到，今年的政府工作報(bào)告在2016年要重點(diǎn)做好的八方面工作的第七條“切實(shí)保障改善民生，加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”中提出，要協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，并在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)。同時(shí)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)走出去，在推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)中廣泛開展中醫(yī)藥等領(lǐng)域合作也被寫入“十三五”規(guī)劃綱要（草案）。

我最關(guān)心的問題是“十三五”規(guī)劃如何體現(xiàn)落實(shí)總理政府工作報(bào)告中供給側(cè)改革思路推動(dòng)醫(yī)改，如何保障國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》落實(shí)，如何推動(dòng)中醫(yī)藥參與國家“一帶一路”建設(shè)。國家的供給側(cè)改革，有利于推進(jìn)深化醫(yī)改，建設(shè)健康中國，讓老百姓享受到更好的醫(yī)療保健服務(wù)。隨著政府供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，中醫(yī)藥以其特色優(yōu)勢和五種資源的特殊地位作用，在基本醫(yī)療和非基本醫(yī)療里都能進(jìn)一步發(fā)揮作用，找到許多新的發(fā)展機(jī)會(huì)。

中醫(yī)藥積極參與“一帶一路”建設(shè)，有利于真正落實(shí)習(xí)近平總書記會(huì)見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)提出的“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展，推動(dòng)更多中國生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場”，“為促進(jìn)全球衛(wèi)生事業(yè)、實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)作出更大貢獻(xiàn)”，有利于國家“一帶一路”戰(zhàn)略和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》的落實(shí)。

我今年帶來了《關(guān)于設(shè)立中醫(yī)藥“一帶一路”專項(xiàng)基金的建議》、《關(guān)于加強(qiáng)供給側(cè)改革，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，助力深化醫(yī)改的建議》、《加快建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障機(jī)制》等提案。

中醫(yī)藥走出去正面臨前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇

記者：中醫(yī)藥系統(tǒng)積極融入國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略是您近年來一直關(guān)注的話題。您認(rèn)為當(dāng)前推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)走出去正面臨怎樣的新形勢、新機(jī)遇？

于文明：當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展受到來自國際、國內(nèi)兩方面的強(qiáng)烈需求和關(guān)注，正面臨前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇。中醫(yī)藥既是中國的，也是世界的；既是傳統(tǒng)的，也是現(xiàn)代的。它不僅維護(hù)著中國人民的健康，現(xiàn)在也正為世界人民的健康做出貢獻(xiàn)，尤其在當(dāng)今臨床治療慢性疾病和急性傳染病中發(fā)揮著巨大作用，如艾滋病、瘧疾和新發(fā)傳染病SARS、甲流、埃博拉等。習(xí)近平總書記曾提出“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！崩羁藦?qiáng)總理在對屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的賀信中指出，“屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是中國科技繁榮進(jìn)步的體現(xiàn)，是中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)作出巨大貢獻(xiàn)的體現(xiàn)，充分展現(xiàn)了我國綜合國力和國際影響力的不斷提升?！?/span>

在國際上，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)國家和地區(qū)，我國已支持在海外建設(shè)了10個(gè)中醫(yī)藥中心，簽署了86個(gè)專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，在14個(gè)已簽署的中外自貿(mào)協(xié)定中，大部分包含中醫(yī)藥內(nèi)容。特別是屠呦呦研究員獲得2015年諾貝爾獎(jiǎng)生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，中醫(yī)藥已經(jīng)頻繁納入中外首腦會(huì)談議題，成為中國對外談判的重要籌碼。中醫(yī)藥已成為重要的外交資源和人文健康交流合作的重要內(nèi)容。習(xí)近平總書記和李克強(qiáng)總理相繼見證了中國—吉爾吉斯斯坦等若干個(gè)中醫(yī)藥領(lǐng)域合作協(xié)議。各國政要紛紛提出加強(qiáng)中醫(yī)藥領(lǐng)域合作，中醫(yī)藥在國際社會(huì)的合作需求日益提升，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易成為新的增長點(diǎn)。在國內(nèi)，隨著醫(yī)改不斷推向縱深，中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)能力在提高，老百姓的需求在提高，中醫(yī)藥對經(jīng)濟(jì)社會(huì)及醫(yī)療保健貢獻(xiàn)率也不斷提高，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入了新的活力。

今年是“十三五”起步之年，也是全面建成小康社會(huì)決勝階段的開局之年，是推進(jìn)結(jié)構(gòu)性改革的攻堅(jiān)之年，我們中醫(yī)藥人要站在黨中央和國務(wù)院的高度，抓住機(jī)遇，積極參與到國家“一帶一路”戰(zhàn)略實(shí)施和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、民生保障、健康服務(wù)中去，貫徹落實(shí)國家《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中“積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展”相關(guān)要求。

設(shè)立中醫(yī)藥“一帶一路”專項(xiàng)基金

記者：去年您呼吁“進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥五種資源優(yōu)勢，服務(wù)‘一帶一路’戰(zhàn)略”的建議許多已經(jīng)得到落實(shí)。您今年又在提案中進(jìn)一步提出設(shè)立“一帶一路”專項(xiàng)基金的出發(fā)點(diǎn)是什么？基金設(shè)立后如何管理運(yùn)行？

于文明：國家發(fā)改委、財(cái)政部、科技部等有關(guān)部門對中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)給予了大力支持，特別是財(cái)政部于2015年設(shè)立2000萬的中醫(yī)藥國際專項(xiàng)，為中醫(yī)藥對外交流與合作提供了一定的經(jīng)費(fèi)支持。在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中，也明確了推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展的5項(xiàng)保障措施和3項(xiàng)組織實(shí)施措施。

但在具體實(shí)施中，由于中醫(yī)藥國際專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)數(shù)額較小，財(cái)政投入掣肘因素多，且只能用于中方執(zhí)行單位的內(nèi)部能力提升，不能支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“走出去”建設(shè)中醫(yī)藥中心。經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的缺失，極大限制了中醫(yī)藥在提升中國軟實(shí)力、服務(wù)外交中發(fā)揮重要作用，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥服務(wù)國家戰(zhàn)略、推進(jìn)國家“一帶一路”建設(shè)相關(guān)工作，與中醫(yī)藥在國際社會(huì)發(fā)展面臨的強(qiáng)烈需求不適應(yīng)，與國家領(lǐng)導(dǎo)人對中醫(yī)藥在“一帶一路”戰(zhàn)略發(fā)揮作用的期望與要求不匹配，與中醫(yī)藥參與對外談判保護(hù)國家利益的要求不適應(yīng)。

有鑒于此，建議充分借鑒孔子學(xué)院文化項(xiàng)目的管理模式和運(yùn)行機(jī)制，設(shè)立中醫(yī)藥“一帶一路”專項(xiàng)基金，為我國與沿線國家開展中醫(yī)藥合作提供交流合作機(jī)制保障，參與助力并支持國家“一帶一路”戰(zhàn)略實(shí)施。一是在項(xiàng)目管理模式上，可采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場運(yùn)作、官產(chǎn)學(xué)研聯(lián)辦”，成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專家指導(dǎo)委員會(huì)，打造市場化、國際化、專業(yè)化的管理和運(yùn)作模式。二是在行動(dòng)計(jì)劃上，可圍繞國家“一帶一路”戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，落實(shí)中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目。三是在內(nèi)外統(tǒng)籌上，支持在國內(nèi)建設(shè)一批交流合作基地，支持在國外建設(shè)一批中醫(yī)藥體驗(yàn)示范中心，推動(dòng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)沿“一帶一路”國家走出去，服務(wù)國家戰(zhàn)略，夯實(shí)“一帶一路”建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥海外發(fā)展。

把基層變成人才政策“高地”

記者：從提案看，您今年還關(guān)注基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的問題。您是如何考慮的？

于文明：基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，是深化醫(yī)改、推進(jìn)中醫(yī)分級診療的最大障礙?；鶎臃?wù)能力弱，其表面原因是“缺人”，但究其實(shí)質(zhì)是“缺政策”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2014年高等中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)就達(dá)17.1萬人，其中中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生（臨床）近3萬人，近3年高等中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生達(dá)47.6萬人，中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生（臨床）約10萬人。只要政策到位，培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才其實(shí)完全能夠滿足基層的需求?；鶎尤比耸恰皞蚊}”，缺人問題不在于人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，而是人才引進(jìn)使用環(huán)節(jié)。究其深層次的原因，用現(xiàn)在中央供給側(cè)改革政策理論解釋就是“政府政策洼地”造成的，我們應(yīng)該真正把握中央供給側(cè)改革思維，把基層從“政策洼地”變?yōu)椤罢吒叩亍?，保障基層能進(jìn)人，能長期留住人。

為此，我在提案中建議加快建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障機(jī)制。政府要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立基層中醫(yī)藥人才保障制度，形成部門聯(lián)動(dòng)，通過財(cái)政政策、社保政策、人才政策等，提高基層中醫(yī)藥人員待遇，吸引中醫(yī)藥人才到基層服務(wù)，穩(wěn)定基層中醫(yī)藥隊(duì)伍；探索政府購買基層中醫(yī)藥服務(wù)，充實(shí)基層中醫(yī)藥人員。設(shè)立國家財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，購買保障基層人才。通過補(bǔ)齊政府政策機(jī)制和財(cái)政投入的短板，解決基層中醫(yī)人才短缺問題。

國家中醫(yī)藥管理局也將按總理政府工作報(bào)告精神要求，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》相關(guān)要求，加強(qiáng)全科醫(yī)生人才、基層中醫(yī)藥人才以及民族醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等各類專業(yè)技能人才培養(yǎng)。開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵(lì)機(jī)制。在“十三五”規(guī)劃中實(shí)施相關(guān)工程和專項(xiàng)。