400專(zhuān)家在杭州探討 看中醫(yī)吃中藥今后更多靠“創(chuàng)新”

    兩千多年的歧黃之道，是不是到了必須進(jìn)一步推進(jìn)重大創(chuàng)新的時(shí)候？一直以來(lái)的望、聞、問(wèn)、切“四診”和陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)“八綱”，是否要更多更快地融入現(xiàn)代化診療元素？治未病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老創(chuàng)新，我省走到了哪一步？如何通過(guò)創(chuàng)新，加速發(fā)展我省現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)……上周末，來(lái)自全國(guó)、全省的中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)家學(xué)者、全省所有90多個(gè)中醫(yī)院的院長(zhǎng)，“中國(guó)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展樣本”天士力集團(tuán)等的代表，中藥和大健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)的代表等400多人，齊聚杭州，參加由浙江日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)和浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的之江中醫(yī)藥論壇·中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇，回顧總結(jié)我省中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和成果，探討新常態(tài)下如何加快創(chuàng)新，全面提升我省中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)的實(shí)力和水平，構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、優(yōu)勢(shì)突出、與我省社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)居民需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

　　3年前的省“兩會(huì)”上，我省第一次提出了“健康浙江”的概念，提出要制定實(shí)施“健康浙江”發(fā)展戰(zhàn)略，全面提高人群健康素質(zhì)。在這個(gè)戰(zhàn)略中，作為醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的支柱之一，中醫(yī)藥受到黨委、政府的高度重視。3年時(shí)間過(guò)去，“健康浙江”建設(shè)取得了豐碩成果，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)也得到了快速發(fā)展。但是，中醫(yī)藥也面臨著越來(lái)越多的發(fā)展瓶頸和制約，包括相關(guān)投入不足、宣傳力度不強(qiáng)、中藥劑型落后造成在國(guó)際舞臺(tái)上競(jìng)爭(zhēng)力不足、中醫(yī)人才匱乏和流失等問(wèn)題。

　　如何更好地建設(shè)“健康浙江”？如何讓中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)更多更好地惠及全省城鄉(xiāng)居民？創(chuàng)新，是新常態(tài)下我省中醫(yī)藥的必由之路。這也是此次論壇的主題。

　　論壇上，專(zhuān)家學(xué)者腦洞大開(kāi)，各逞機(jī)鋒，亮點(diǎn)紛呈，本來(lái)按計(jì)劃3小時(shí)就結(jié)束的論壇，開(kāi)了近5小時(shí)。場(chǎng)外夜幕已垂，場(chǎng)內(nèi)“創(chuàng)新”聲聲。

　　a

　　堅(jiān)持創(chuàng)新，“中醫(yī)藥必將再獲諾獎(jiǎng)”

　　論壇上，浙江省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)徐偉偉7次提及“創(chuàng)新”。包括“傳承保護(hù)與創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)結(jié)合”，“增強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力”，“創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)開(kāi)展融醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防于一體的全鏈條服務(wù)模式、多專(zhuān)業(yè)聯(lián)合診療模式和多種中醫(yī)藥方法綜合應(yīng)用的治療模式；鼓勵(lì)資源下沉；鼓勵(lì)縣鄉(xiāng)一體；鼓勵(lì)連鎖發(fā)展……”他甚至認(rèn)為，堅(jiān)持創(chuàng)新，“中醫(yī)藥必將再獲諾貝爾獎(jiǎng)”。

　　他透露的關(guān)于養(yǎng)生的一則消息，引起了很多人的興趣：浙江省鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)設(shè)四類(lèi)中醫(yī)養(yǎng)生館，包括經(jīng)絡(luò)按摩館、太極運(yùn)動(dòng)館、藥膳館和情志調(diào)攝館。“浙江一直在發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)，我們鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)養(yǎng)生保健器械產(chǎn)品，以及以中藥材為基礎(chǔ)的保健食品、藥膳產(chǎn)品，做大做強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品市場(chǎng)?！?/span>

　　“未來(lái)將在浙江建立多家藥膳館，大家以后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就能很方便地買(mǎi)到專(zhuān)業(yè)的藥膳。中醫(yī)藥食同源，菜里可以放藥材，酒里也可以放藥材。我們不是光開(kāi)個(gè)餐館，而是將利用好互聯(lián)網(wǎng)+的平臺(tái)，把兩者結(jié)合，不僅讓大家能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)買(mǎi)到專(zhuān)業(yè)的藥膳，還能根據(jù)自己的身體情況，定制適合自己的藥膳，讓中醫(yī)更好地為每個(gè)老百姓的健康服務(wù)！”除了藥膳，未來(lái)還將推進(jìn)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生館的建立。徐偉偉說(shuō)：“浙江提倡的是基層中醫(yī)，不用都去大醫(yī)院排隊(duì)掛專(zhuān)家號(hào)，在家門(mén)口就能把病看好。9月1日我們還發(fā)了文，把中藥顆粒劑放進(jìn)醫(yī)保，讓老百姓用得起藥。”

　　b

　　“醫(yī)聯(lián)體是最新一個(gè)重大創(chuàng)新”

　　浙江省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂賓干脆把“創(chuàng)新”安進(jìn)了他發(fā)言的題目中——《創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)大眾》。這個(gè)擁有50多位國(guó)家級(jí)名中醫(yī)和省級(jí)名中醫(yī)的浙江省中醫(yī)醫(yī)療龍頭，浙江省中醫(yī)院一直感受著城鄉(xiāng)居民“看病貴、看病難”的壓力。呂賓認(rèn)為，要解除或緩解這一壓力，根本性的舉措就是創(chuàng)新，別無(wú)他法。近幾年，浙江省中醫(yī)院大力度、超常規(guī)推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，改善中醫(yī)診療制度，積極進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，提高治療水平，等等。最近最大的亮點(diǎn)是成立醫(yī)聯(lián)體，這也是最受此次論壇關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。

　　據(jù)呂賓介紹，成立兩個(gè)月的我省首家覆蓋全省范圍的醫(yī)療聯(lián)合體，首期加盟的21家單位中，既有中醫(yī)院，也有人民醫(yī)院，既有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也有市級(jí)醫(yī)院，還有基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及社會(huì)資本辦醫(yī)的民營(yíng)醫(yī)院。以醫(yī)聯(lián)體為平臺(tái)，上下級(jí)醫(yī)院之間互相聯(lián)結(jié)，醫(yī)療資源能有效整合又合理分配。有利于建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上線(xiàn)聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。“醫(yī)聯(lián)體通過(guò)醫(yī)院搭建的云平臺(tái)，打破機(jī)構(gòu)之間界限，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢測(cè)檢驗(yàn)等設(shè)備資源的統(tǒng)一配置、科學(xué)整合和有效利用?！?/span>

　　具體來(lái)說(shuō)，以前基層患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病需要轉(zhuǎn)診時(shí)，患者自行聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，因?yàn)樾畔⒉粚?duì)稱(chēng)等種種原因，常找不到合適的醫(yī)院，搶不到專(zhuān)家號(hào)。即使找到了，也因沒(méi)有床位，需要長(zhǎng)時(shí)間等候而耽誤診療。醫(yī)聯(lián)體成立后，內(nèi)部就可以實(shí)現(xiàn)資源共享，患者在當(dāng)?shù)鼐驮\需要轉(zhuǎn)診時(shí)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員可以直接聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家、床位和各種檢查。

　　配套醫(yī)聯(lián)體開(kāi)發(fā)出的“省中醫(yī)療云”，除了遠(yuǎn)程咨詢(xún)和問(wèn)診、預(yù)約掛號(hào)、線(xiàn)上支付三大基本功能外，還有“雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)、檢查協(xié)同、遠(yuǎn)程聯(lián)合門(mén)診”五項(xiàng)核心功能?！斑@將促進(jìn)當(dāng)前就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)‘人性化、智能化，醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體’的就醫(yī)模式；促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)‘遠(yuǎn)程、協(xié)同、連續(xù)的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化優(yōu)質(zhì)服務(wù)’模式；促進(jìn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變?！眳钨e說(shuō)。

　　c

　　天士力帶來(lái)的啟示

　　與以前相比，此次論壇更具開(kāi)放性、包容性，請(qǐng)來(lái)了中國(guó)最大民營(yíng)藥企之一的天津天士力集團(tuán)，介紹該集團(tuán)的創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。作為“中國(guó)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展樣本”，近年來(lái)，天士力奉創(chuàng)新為圭臬，從機(jī)制創(chuàng)新，到產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，書(shū)寫(xiě)了一部令人激動(dòng)的創(chuàng)新史。天士力的中藥產(chǎn)品復(fù)方丹參滴丸，是中國(guó)最大的單一中藥品種，并成為第一個(gè)進(jìn)入美國(guó)進(jìn)行3期臨床試驗(yàn)的中國(guó)中藥產(chǎn)品。這些成就的取得，無(wú)一不是基于創(chuàng)新。天士力的創(chuàng)新，天士力董事局主席閆希軍在論壇上的介紹，給浙江中醫(yī)藥帶來(lái)了諸多啟發(fā)。

　　中藥現(xiàn)代化，路很長(zhǎng)，很艱難，但國(guó)際化路更長(zhǎng)、更難。中藥因?yàn)殡y以量化而不被國(guó)際社會(huì)承認(rèn)，并被指責(zé)為“不科學(xué)”。在“以國(guó)際化帶動(dòng)現(xiàn)代中藥的創(chuàng)新和發(fā)展”為題的報(bào)告中，閆希軍說(shuō)，20年前，天士力發(fā)展初期，就著手推進(jìn)中藥現(xiàn)代化，而1996年，從一個(gè)創(chuàng)新技術(shù)成果——復(fù)方丹參滴丸啟動(dòng)，天士力展開(kāi)了創(chuàng)新與變革之旅，開(kāi)啟了現(xiàn)代中藥美國(guó)FDA之路，經(jīng)歷了從摸索、堅(jiān)持，到積累、創(chuàng)新，再到穩(wěn)步推進(jìn)的艱難歷程，取得了中藥國(guó)際化的重大突破，也帶動(dòng)現(xiàn)代中藥取得了一系列創(chuàng)新成果和發(fā)展成就。天士力的路徑是：一個(gè)科技創(chuàng)新成果-做專(zhuān)做精-打造一個(gè)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)-構(gòu)筑大健康產(chǎn)業(yè)?！皬囊晃秱鹘y(tǒng)經(jīng)驗(yàn)方的復(fù)方丹參制劑，到復(fù)方丹參滴丸進(jìn)入美國(guó)FDAⅢ期臨床驗(yàn)證；從現(xiàn)代中藥、生物藥、化學(xué)藥三輪驅(qū)動(dòng)，到進(jìn)軍大健康形成‘一個(gè)核心帶兩翼’的戰(zhàn)略布局，形成以醫(yī)藥為主，并逐步進(jìn)入生物茶、保健品、化妝品、現(xiàn)代白酒、安全飲用水等生命健康需求產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，‘天士力模式’取得了成功?！?/span>

　　對(duì)成功的原因，閆希軍當(dāng)然歸結(jié)于創(chuàng)新。怎么創(chuàng)新？他說(shuō)一是善于謀劃，二是敢于探索，三是找準(zhǔn)突破點(diǎn)，四是求真務(wù)實(shí)做下去，五是堅(jiān)守。他說(shuō)為了復(fù)方丹參滴丸，天士力堅(jiān)守了二十年，現(xiàn)在還在堅(jiān)守著，未來(lái)仍將堅(jiān)守。

　　論壇上，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)肖魯偉就對(duì)天士力的創(chuàng)新和堅(jiān)守精神贊不絕口。他認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，很重要的一條是：要開(kāi)放，要包容，要學(xué)習(xí)、吸收先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，天士力值得浙江企業(yè)好好學(xué)習(xí)。

　　d

　　創(chuàng)新是對(duì)國(guó)藥的最好保護(hù)

　　同樣是創(chuàng)新，杭州桐君堂藥業(yè)有限公司常務(wù)副總經(jīng)理、桐君堂中藥飲片有限公司總經(jīng)理申屠銀洪有他自己的獨(dú)特理解。這位浙江省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)桐君中藥文化傳承人，在論壇上表示，桐君堂的口號(hào)是“傳承、保護(hù)、創(chuàng)新、發(fā)展”。其中的“創(chuàng)新”，實(shí)際上是對(duì)中藥最好的保護(hù)。這個(gè)坐落于美麗富春江邊的桐君堂，是浙江省首批醫(yī)藥先進(jìn)企業(yè)，浙江省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)單位。也是浙江最大的中藥飲片企業(yè)。

　　他說(shuō)的創(chuàng)新和保護(hù)，一是中藥企業(yè)要做真正道地藥材，二是要在道地藥材的基礎(chǔ)上，適應(yīng)新形勢(shì)，作出新變化，提高現(xiàn)代中藥的療效?，F(xiàn)在中藥老字號(hào)企業(yè)不算少，但要做好老字號(hào)，發(fā)揚(yáng)光大，就要做到這兩條。

　　他在論壇上介紹，道地藥材是指在特定自然條件和地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材?！叭欢?，近年來(lái)道地藥材種植面積急劇下降，甚至有些面臨滅絕。同時(shí)，中藥材市場(chǎng)弄虛作假、以次充好、以非藥材冒充藥材的情況層出不窮。在這種狀況下，如何保證藥材的道地，空前重要，從飲片廠(chǎng)采購(gòu)、炮制到中醫(yī)門(mén)診開(kāi)方配藥、甚至煎藥，都要守住每一道關(guān)。而要把住這些關(guān)，要保證藥材的地道，就要適應(yīng)新形勢(shì)，創(chuàng)新方法。比如，現(xiàn)在不少道地藥材產(chǎn)地已經(jīng)從農(nóng)田變成了工業(yè)園。這就要我們?nèi)ふ夷芊N出地道藥材的產(chǎn)地，或進(jìn)行原產(chǎn)地保護(hù)、搶救性保護(hù)。桐君堂就有自建的中藥材種植基地。如今，桐君堂飲片廠(chǎng)自建的種植基地達(dá)1200畝，還與五千余家藥材農(nóng)戶(hù)簽約，連接藥材種植基地一萬(wàn)余畝。桐君堂嚴(yán)把選材質(zhì)量關(guān)，寧可多花錢(qián)跑遠(yuǎn)路買(mǎi)好材，不就近圖便宜以次充好，因此，桐君堂的藥材原料來(lái)自全國(guó)各地道地市場(chǎng)，共有道地藥材1000余品規(guī)。

　　至于創(chuàng)新手段，提高中藥藥效，申屠銀洪認(rèn)為，“我們的原則是不改變?cè)兄兴幍男螒B(tài)、性狀，將中藥的成分作為指標(biāo)，通過(guò)生物發(fā)酵、生物催化轉(zhuǎn)化方式提高中藥中有效成分，從而提高藥性”。

　　創(chuàng)新，作為此次論壇的主旋律，貫穿始終。大名鼎鼎、近年來(lái)做中藥風(fēng)生水起的壽仙谷，董事長(zhǎng)李明焱報(bào)告的題目叫“創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)”；正大青春寶的發(fā)言是“以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)永葆青春”；福建中醫(yī)藥大學(xué)教授的題目是“康復(fù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)需求和創(chuàng)新發(fā)展”；浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、藥學(xué)家呂圭源則以“中藥保健功能優(yōu)勢(shì)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展”為題……論壇探討了中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的政策體制創(chuàng)新、法制體系創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略、產(chǎn)業(yè)化創(chuàng)新、中藥劑型創(chuàng)新、“互聯(lián)網(wǎng)＋中藥”等議題。

　　肖魯偉最后表示：創(chuàng)新是十八屆五中全會(huì)著力強(qiáng)調(diào)的“關(guān)鍵詞”，我們一定要加快創(chuàng)新，服務(wù)人民群眾?！坝猛ㄋ滓稽c(diǎn)的話(huà)來(lái)說(shuō)，就是看中醫(yī)吃中藥，今后更多靠‘創(chuàng)新’?！?/span>