ADI: 2050年全球老年癡呆患者將超過1.3億人

    國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（Alzheimer’s Disease International，ADI）發(fā)布了2015全球阿爾茨海默病報(bào)告，今年的這份報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注老年癡呆對(duì)全球產(chǎn)生的影響、對(duì)老年癡呆的流行及發(fā)病率做出了預(yù)測、并對(duì)2050年之前老年癡呆對(duì)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)帶來的影響做了闡述。

　　報(bào)告對(duì)全球老年癡呆患者的數(shù)量進(jìn)行估算：現(xiàn)今全球約4700萬老年癡呆患者，每年有1000萬的新增病例。更令人擔(dān)憂的是預(yù)計(jì)到2050年，老年癡呆患者的數(shù)量約為現(xiàn)在的3倍，將會(huì)超過1.3億人。在低收入及中等收入國家，預(yù)計(jì)老年癡呆患病率最可能會(huì)增加。國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)預(yù)測2015到2050年這數(shù)十年間，盡管高收入國家老年癡呆的發(fā)病率會(huì)增加116%，同時(shí)期中等偏下收入國家的發(fā)病率增加223%，低水平收入國家的發(fā)病率增加速度最快，將為高等收入國家的2倍，達(dá)到264%。

　　新報(bào)告包在3個(gè)水平上對(duì)人均成本進(jìn)行評(píng)估，即產(chǎn)生的直接醫(yī)療費(fèi)用、直接社會(huì)護(hù)理費(fèi)用（例如家庭護(hù)理費(fèi)用）、非支付的費(fèi)用（非正式家庭護(hù)理）。在全球范圍內(nèi)，2015年護(hù)理老年癡呆產(chǎn)生的總費(fèi)用預(yù)計(jì)為8180億美元，與2010年相比，增加了2140億美元。然而過去的5年里，老年癡呆產(chǎn)生費(fèi)用的分配并未發(fā)生很大的變化。盡管大多數(shù)老年癡呆患者生活在低收入及中等收入國家，但是高收入國家卻占全球總護(hù)理費(fèi)用的90%以上。隨著預(yù)測的患病率的增加，2030年全球老年癡呆費(fèi)用支出估計(jì)也將超過10億美元。

　　Carol Brayne及其同事在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)雜志》（The Lancet Neurology）上稱，在某些西方國家（即瑞典、荷蘭、英國、西班牙）老年癡呆發(fā)病率是平穩(wěn)的，這與國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的預(yù)測一致，對(duì)未來西方國家老年癡呆發(fā)病率抱有積極態(tài)度，或許也反映出不同收入國家在老年癡呆護(hù)理上的支出是不平等的。

　　Carol Brayne及其同事強(qiáng)調(diào)，在生命早期及中期階段擁有良好的心理素質(zhì)及健康的認(rèn)知能力，很可能有助于使老年癡呆的發(fā)病率穩(wěn)定。他們提議在制定旨在長期降低老年癡呆發(fā)病率的政策時(shí)，需要考慮這些積極的因素。此外他們還提議在制定政策計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該平衡對(duì)相關(guān)研究投入的資金，那些研究往往旨在減少患病風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、改善確診后的三級(jí)護(hù)理。

　　相關(guān)研究得到的老年癡呆相關(guān)數(shù)據(jù)資料在不斷增加，為相關(guān)政策的制定者及衛(wèi)生保健提供者提供了更好的參考證據(jù)，同時(shí)怎樣更好的來處理這些數(shù)據(jù)的研究也在不斷發(fā)展。Martin Rossor及 Martin Knapp在柳葉刀雜志上提出開發(fā)一種認(rèn)知足跡（cognitivefootprint），其中考慮到了認(rèn)知功能的幾個(gè)方面，包括語言、創(chuàng)造力、社交活動(dòng)。不管是藥物性的還是政策性性的對(duì)老年癡呆的干預(yù)效果，可高質(zhì)量地由足跡評(píng)估出來，評(píng)估結(jié)果可用于制定有效的公共衛(wèi)生措施。

　　國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)對(duì)未來老年癡呆發(fā)病率的預(yù)測是令人警醒的，但是重要的是要記住這僅僅是預(yù)測而已，我們可以從一些研究中吸取教訓(xùn)，資助那些專注于更健康的早期生活、早期診斷的相關(guān)研究，延遲老年癡呆的發(fā)病年齡。