【市縣經(jīng)驗(yàn)】羅定市中醫(yī)院：縣級中醫(yī)院如何起到龍頭作用

【摘要】

我院作為羅定市中醫(yī)藥的龍頭單位，在做好自身規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)做了大量工作。通過加強(qiáng)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，以達(dá)到強(qiáng)樞紐的目的；通過加強(qiáng)衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)，以達(dá)到促網(wǎng)底的目的，從而全面提升全市的中醫(yī)藥服務(wù)水平。

“十二五”期間，我院以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總抓手，整體推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，特別是2015年以來，圍繞省局提出的“四有五抓一提升”的總體思路，以縣級公立醫(yī)院改革為契機(jī)，以抓改革、促發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，各項(xiàng)工作取得一定成績，先后被評為“廣東省百家文明醫(yī)院”，“廣東省文明中醫(yī)醫(yī)院”，“廣東省中醫(yī)名院”。2014年被國家中醫(yī)藥管理局評定為“三級甲等中醫(yī)院”。

我們主要抓了以下幾項(xiàng)工作：

1.建新院，促發(fā)展

我院原占地面積僅有3.2畝，建筑面積9160平方米，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足。為破解這一制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，我們爭取當(dāng)?shù)厥形姓拇罅χС?，無償劃撥20畝建設(shè)用地，并爭取國家擴(kuò)大內(nèi)需資金及配套資金1850萬元，確保了新院建設(shè)能順利進(jìn)行，并于2013年8月建成投入使用。新院的建筑面積為3.7萬平方米，從而為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。今年，經(jīng)過努力，爭取到市委市政府再劃撥我院新院后面35畝土地作為醫(yī)院二期建設(shè)用地，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了堅實(shí)的保障。

2.抓特色，創(chuàng)品牌

一是強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)?？频玫脚畈l(fā)展。我院脊柱科是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，中風(fēng)科、針灸理療康復(fù)科是全國中醫(yī)特色?？?。脾胃科、婦科、骨傷科是云浮市重點(diǎn)專科，并已獲批準(zhǔn)成為廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)單位。中風(fēng)科中醫(yī)特色濃厚，療效突出。開展中藥封包、針灸、熏洗等多種特色治療，擁有搜風(fēng)通膠囊等?？谱灾扑?/span>6種。完整建立中風(fēng)病“一體化”服務(wù)體系，使中風(fēng)患者能夠在最短時間內(nèi)得到準(zhǔn)確的診斷，合理的治療；注重中醫(yī)康復(fù)治療，科內(nèi)設(shè)有完整中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，使患者獲得早期的康復(fù)治療；不斷創(chuàng)新中醫(yī)治療中風(fēng)病的理法方藥，獨(dú)創(chuàng)了左右辯證法治療中風(fēng)偏癱，療效顯著，作為該科重要的科研課題獲得廣東省中醫(yī)藥局科研立項(xiàng)。

脊柱科堅持“專業(yè)、細(xì)致、尊重”的理念，形成了獨(dú)具特色的脊柱相關(guān)性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)。創(chuàng)立了粵西地區(qū)第一家中醫(yī)療法“椎間盤超市”，并形成品牌；運(yùn)用中醫(yī)正骨手法、小針刀、中藥離子導(dǎo)入等特色療法治療頸肩腰腿痛等脊柱相關(guān)性疾病療效突出，率先在本地區(qū)開展了多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)了我市的空白。《消痛軟刺靈直流電離子導(dǎo)入治療骨性關(guān)節(jié)病》科研成果獲得縣、市兩級科技進(jìn)步獎。

二是抓好院內(nèi)制劑。一直以來，我院制劑繼承傳統(tǒng)的丸、膏、散等的制作方法，在總結(jié)前人及我院名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方基礎(chǔ)上，創(chuàng)造出一系列新的制劑品種，2005年以前有60多個品種的自制藥供臨床使用，大大地豐富了臨床用藥的選擇。因?yàn)檎吆唾Y金問題，為了更好地體現(xiàn)我院自制藥的療效優(yōu)勢，領(lǐng)導(dǎo)班子反復(fù)討論研究決定把臨床療效良好、應(yīng)用廣泛的制劑品種保留，集中資金對它們進(jìn)行進(jìn)一步研究、創(chuàng)新、提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使這些品種更加適應(yīng)科技發(fā)展及市場的需求。目前，經(jīng)過篩選，我院仍保留了17個品種的自制藥，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，支撐了醫(yī)院特色?？破放菩?yīng)。

3.抓人才，實(shí)基礎(chǔ)

一是強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。

合理配置臨床醫(yī)務(wù)人員，提高中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例。目前，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例為61.8%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的68.2%。重視非中醫(yī)類別醫(yī)藥技護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)知識工作，定期開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)和考核。

二是實(shí)行“名醫(yī)帶徒”工程。積極開展師承工作，重視名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承。先后制訂《羅定市中醫(yī)院名中醫(yī)“師帶徒”工作細(xì)則及考核辦法》《羅定市中醫(yī)院開展名中醫(yī)“師帶徒”活動實(shí)施方案》等管理細(xì)則。目前我院有省名中醫(yī)2名，云浮市名中醫(yī)5名，遴選出19名中青年醫(yī)師作為學(xué)術(shù)繼承人，已出師7名。

三是加強(qiáng)中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)。按照專科建設(shè)目標(biāo)，選擇好培養(yǎng)對象，精心培養(yǎng)，使他們既具有堅實(shí)的中醫(yī)基本功，又要較系統(tǒng)地掌握現(xiàn)代科學(xué)理論與知識，特別是使他們要具有深厚的?？浦R與技術(shù)。

四是加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。為了使各位臨床醫(yī)生都掌握中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識，我們有計劃、有目的地強(qiáng)制性要求各位醫(yī)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)知識，定期邀請中醫(yī)藥大學(xué)教授專題講授《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》四大經(jīng)典著作，成立中醫(yī)古籍興趣小組，營造學(xué)習(xí)氛圍，力求使每個醫(yī)生都既有堅實(shí)的中醫(yī)基本功，又能系統(tǒng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。

五是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。

六是加強(qiáng)學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)。

4.強(qiáng)樞紐，促網(wǎng)底

我院作為羅定市中醫(yī)藥的龍頭單位，在做好自身規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)做了大量工作。通過加強(qiáng)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，以達(dá)到強(qiáng)樞紐的目的；通過加強(qiáng)衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)，以達(dá)到促網(wǎng)底的目的，從而全面提升全市的中醫(yī)藥服務(wù)水平。

一是配合市衛(wèi)計局開展基層中醫(yī)藥指導(dǎo)。一年來，配合市衛(wèi)計局、市醫(yī)學(xué)會舉辦六期的“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”，我院通過提供師資和實(shí)習(xí)場所，對全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。同時，組織中醫(yī)藥專家到農(nóng)村去進(jìn)行義診，使中醫(yī)藥深入到農(nóng)村，推動全市的中醫(yī)藥發(fā)展，為建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二是完善中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，積極開展中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)。我院是云浮市中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，2015年以來，醫(yī)院投資大量資金，購買整套設(shè)備充實(shí)培訓(xùn)基地，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班6次，培訓(xùn)人員1000人次。

三是在羅定南片區(qū)中心鎮(zhèn)泗綸鎮(zhèn)設(shè)立羅定市中醫(yī)院泗綸分院。分院的建立，對該區(qū)域中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣起到了區(qū)域輻射的重要作用。

四是成立巡回醫(yī)療隊(duì)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。除派出醫(yī)生骨干到掛鉤扶持單位長期坐診、指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展外。定期派出巡回醫(yī)療隊(duì)到基層巡回義診、查房、講課，通過巡回工作，掌握大量基層的信息和需求，及時調(diào)整幫扶方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)大量中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)了基層中醫(yī)藥的力量。

“十二五”期間，我院雖然取得了一定的成績，得到了較大的發(fā)展，但隨著縣級公立醫(yī)院的改革的深入，我院的發(fā)展面臨新的困難和危機(jī)。今后，我們要不斷提高醫(yī)院的整體素質(zhì)和綜合實(shí)力，勇于開拓，銳意進(jìn)取，為山區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。