中醫(yī)藥發(fā)展需要法律和經(jīng)濟雙保障

□ 蘇慶民 中國中醫(yī)科學(xué)院

2014年12月4日，中國第一個憲法日。我隨衛(wèi)生計生委“一法四規(guī)”督查組來到福建省，開展《中醫(yī)藥條例》（簡稱《條例》）實施的督查工作，一路感受到了沿海地區(qū)濃厚的中醫(yī)藥氛圍。

《中醫(yī)藥條例》頒布實施十幾年，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要的制度保障。近幾年，國家中醫(yī)藥管理局不斷實施的一系列促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展政策措施，不僅為中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)、中醫(yī)人帶來了事業(yè)發(fā)展的信心決心，為各級中醫(yī)藥管理部門、管理者帶來了努力方向，更為廣大群眾帶來了中醫(yī)藥服務(wù)的便利與實惠。但是，不同地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的差異，同樣反映在中醫(yī)藥行業(yè)中。督查組所到之處，中醫(yī)藥管理者的腳步、各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的差異、中醫(yī)人的感受、患者的期盼，既讓我們感受到了近十幾年來中醫(yī)藥快速發(fā)展的喜悅，也感受到了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的艱難與曲折。筆者作為參與《條例》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)的起草者之一，內(nèi)心更是別有一番滋味。

中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，是國家中醫(yī)藥管理局實施的一項重要措施，不僅推動了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，也極大地提升了中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平，已為中醫(yī)藥事業(yè)贏來了廣泛的贊譽?；貞?0年前的中醫(yī)院辦院模式之爭，真心感受到了一個政策的制定與實施對事業(yè)發(fā)展的重要性。但應(yīng)該看到，廣受歡迎的中醫(yī)重點專科建設(shè)并未在縣區(qū)級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)。相比富足的省市三甲中醫(yī)院，在中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱的縣區(qū)級中醫(yī)院，更需要國家專項經(jīng)費的扶持。另外，對照《條例》及相關(guān)法律法規(guī)，中醫(yī)專業(yè)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍讓中醫(yī)管理者、中醫(yī)從業(yè)者感到諸多困惑。如中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在開展外科、胸科、產(chǎn)科工作，以及相關(guān)特檢、內(nèi)窺鏡治療、介入技術(shù)等的使用上，受到許多限制，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對現(xiàn)代聲光電技術(shù)成果的使用仍然需要法律的支撐與保障。

晉江，中國經(jīng)濟最發(fā)達(dá)縣市之一。經(jīng)濟的騰飛同樣激活了晉江中醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院全體中醫(yī)人如同這座充滿活力的城市，年輕而朝氣蓬勃，時刻感染著來這所中醫(yī)院的每一個患者和來訪者。雖然只是一家縣級中醫(yī)院，產(chǎn)科每年接生九千多個新生兒，孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的保健康復(fù)、新生兒的護(hù)理，每一環(huán)節(jié)、每一過程，中醫(yī)藥的服務(wù)無微不至。醫(yī)院婦科、治未病中心同樣開展的是特色的中醫(yī)診療與養(yǎng)生。醫(yī)院的中醫(yī)骨科，特色優(yōu)勢顯著，在督查組到來時，正趕上一位尺骨骨折的少年通過中醫(yī)小夾板的固定復(fù)位，已經(jīng)完全康復(fù)。六百多元的醫(yī)藥費用，讓中醫(yī)骨科大夫既感到欣慰，又有一絲無奈。同樣的一種病癥，在西醫(yī)院醫(yī)藥費用是中醫(yī)院的十倍以上，中醫(yī)藥服務(wù)的價值沒有得到很好的體現(xiàn)。價格是價值的主要體現(xiàn)形式，如何借當(dāng)前國家對價格體系改革的契機，使中醫(yī)藥診療價格回歸中醫(yī)藥服務(wù)價值，是保障中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重要政策措施之一。

相比晉江，著名茶鄉(xiāng)安溪如同頭泡鐵觀音的苦澀，讓我們感受到的是中醫(yī)人的郁悶和憂愁。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫胎而來安溪中醫(yī)院，在幾所平房基礎(chǔ)上艱苦發(fā)展起來，目前依然存在中醫(yī)藥人員不足、設(shè)施條件陳舊、經(jīng)費捉襟見肘等問題，代表了全國一部分縣級中醫(yī)院發(fā)展的歷程與現(xiàn)狀。座談會上，在醫(yī)院林院長、白院長、陳大夫等為醫(yī)院發(fā)展殫精竭慮的目光中，督查組深深感受到了什么是責(zé)任。

一路走來，督查組深深感受到，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不僅需要法律法規(guī)的保障，還需要經(jīng)濟的支持。我們企盼中醫(yī)夢與中國夢能早日實現(xiàn)。