國(guó)內(nèi)在線問診并無(wú)成本優(yōu)勢(shì) 移動(dòng)醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型？

    2011年，移動(dòng)醫(yī)療概念引入國(guó)內(nèi)，好大夫發(fā)布其APP算是國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的開始，隨后春雨掌上醫(yī)生、丁香園相繼問世，移動(dòng)醫(yī)療算得上是醫(yī)療領(lǐng)域的新貴，尤其是在2014年，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)融資案例是過去5年里該領(lǐng)域融資案例數(shù)量總和的近3倍。智能終端的普及，熱錢涌入，但悄然之間，移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了一些新跡象：阿里健康向18萬(wàn)家診所伸出橄欖枝，表示今年將吸引更多的診所（門診部）入駐阿里健康云平臺(tái)，掛號(hào)網(wǎng)也揭幕其“微醫(yī)集團(tuán)”，宣告進(jìn)入團(tuán)隊(duì)醫(yī)療階段，“輕問診”平臺(tái)春雨醫(yī)生也開始向服務(wù)型電商轉(zhuǎn)型，這種轉(zhuǎn)型是迫于壓力，還是介入診療服務(wù)，更接近移動(dòng)醫(yī)療的本質(zhì)？

　　轉(zhuǎn)型之導(dǎo)藥

　　突破單一網(wǎng)絡(luò)問診困境

　　2015年2月，春雨醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱“春雨”）發(fā)布“服務(wù)型電商”新模式，以“私人醫(yī)生”服務(wù)為基礎(chǔ)，服務(wù)內(nèi)容包括在線咨詢、電子健康檔案、社區(qū)、藥品等。春雨首款基于“服務(wù)電商”理念設(shè)計(jì)的春雨媽咪寶盒已經(jīng)在春雨平臺(tái)開售，售價(jià)998元。春雨醫(yī)生CEO張銳表示，要改變醫(yī)藥電商以流量為中心的傳統(tǒng)模式，開創(chuàng)基于醫(yī)患關(guān)系為紐帶的服務(wù)型電商模式，從而大幅度降低用戶的獲取成本，建立良性的藥品電商生態(tài)，這也是春雨全面開啟商業(yè)化的第一步。早在2014年，春雨移動(dòng)健康宣布與好藥師網(wǎng)上藥店達(dá)成戰(zhàn)略合作，據(jù)報(bào)道，雙方的合作模式為，春雨將好藥師網(wǎng)站內(nèi)嵌在其問診平臺(tái)，在問診過程中，如果醫(yī)生向用戶推薦了某種藥物，相關(guān)藥物及購(gòu)買信息便會(huì)出現(xiàn)在咨詢頁(yè)面，咨詢用戶可以直接向好藥師發(fā)出購(gòu)藥請(qǐng)求；如果醫(yī)生在問診過程中并未提及任何藥物，春雨則會(huì)根據(jù)用戶需求，向用戶推薦好藥師網(wǎng)站。

　　當(dāng)BAT都在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域跑馬圈地時(shí)，春雨的這一舉措似乎合情合理，春雨醫(yī)生副總裁畢磊曾表示，其APP上每天會(huì)產(chǎn)生五萬(wàn)的提問量，其中65%的用戶都會(huì)產(chǎn)生購(gòu)藥需求，春雨與好藥師的牽手，也打造了O2O完整閉環(huán)，也完善了春雨之前并不完整的服務(wù)，用業(yè)內(nèi)人士的觀點(diǎn)來(lái)看，這“算是走完用戶體驗(yàn)的最后一公里”。春雨醫(yī)生CEO張銳也曾表示，在健康咨詢中必然會(huì)產(chǎn)生用藥需求，這是以用戶為導(dǎo)向的自然延伸。

　　基于此，也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，春雨的導(dǎo)藥行為似乎并不簡(jiǎn)單，向“服務(wù)型電商”的轉(zhuǎn)變可能是迫于上市壓力，希望借助售藥服務(wù)，組建自己的商業(yè)模式。

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　　轉(zhuǎn)型之微醫(yī)APP

　　為疑難雜癥提供團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)

　　移動(dòng)醫(yī)療諸多參與者中，坐不住的不僅春雨一家，掛號(hào)網(wǎng)也已不再滿足于簡(jiǎn)單的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)。近日，掛號(hào)網(wǎng)推出微醫(yī)APP，旨在通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的方式構(gòu)建同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織“微醫(yī)集團(tuán)”，不僅快速幫助患者找到合適的醫(yī)生，更重要的意義在于，將為疑難病癥的患者提供專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)。

　　掛號(hào)網(wǎng)CEO廖杰遠(yuǎn)介紹，微醫(yī)致力于解決兩大問題：診前快速幫助患者約到合適的醫(yī)生，診后根據(jù)患者病情需要，提供必要的專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)，這就是同學(xué)科、跨區(qū)域的醫(yī)生之間的合作。

　　記者從掛號(hào)網(wǎng)內(nèi)部人士獲悉，目前已經(jīng)組建70多個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，希望到今年年底，將這一數(shù)字增加到5000，為全國(guó)不同區(qū)域的病患提供在線醫(yī)療服務(wù)。

　　正如宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪教授所言，如果移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用提供的僅是信息或掛號(hào)和拿藥，還遠(yuǎn)未觸動(dòng)行業(yè)“痛點(diǎn)”。真正的“痛點(diǎn)”，在于有病的患者找不到醫(yī)生，大眾的健康管理缺乏專人管理。因此，沒有醫(yī)生的參與，就不可能有真正的移動(dòng)醫(yī)療。諸多已經(jīng)在開展的借助互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)端掛號(hào)產(chǎn)品等，始終徘徊在醫(yī)療服務(wù)的外圍。

　　微醫(yī)集團(tuán)的推出也意味著掛號(hào)網(wǎng)對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)診療的切入，對(duì)于以醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為單位的診療，微醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人張曉春表示，“英文中，看病的表示就是see a doctor。”在他看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療的第一階段是純線上進(jìn)行，即輕服務(wù)階段。就醫(yī)流程的改善是第二階段，由線上部分轉(zhuǎn)入線下，更多在于優(yōu)化就醫(yī)流程。第三階段便是經(jīng)過線下流程優(yōu)化后，將適合線上進(jìn)行的部分重新回到線上，這也就是團(tuán)隊(duì)醫(yī)療的階段，已經(jīng)不再僅僅是線下協(xié)作組，而是首診在線下，將診后隨訪、復(fù)診等放在線上進(jìn)行，在跨區(qū)域的醫(yī)生協(xié)作組織下進(jìn)行。

　　轉(zhuǎn)型之從藥到醫(yī)

　　吸納更多診所，完成專業(yè)分診

　　就在不久前，阿里健康在廣州與珠三角地區(qū)規(guī)模最大的公立兒童婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)“廣州市婦女兒童醫(yī)療中心”達(dá)成戰(zhàn)略合作，該醫(yī)院已經(jīng)接入阿里健康的云HIS系統(tǒng)。這也是阿里健康在北京地區(qū)實(shí)現(xiàn)與北京軍區(qū)總醫(yī)院的戰(zhàn)略合作之后，在全面推進(jìn)電子處方的道路上又向前走出一步。

　　據(jù)悉，和北京軍區(qū)總醫(yī)院的合作模式類似，新簽署的合作醫(yī)院也將實(shí)現(xiàn)電子處方（社會(huì)化供藥）上線，在其醫(yī)療戰(zhàn)略中，也向18萬(wàn)診所伸出橄欖枝，阿里健康向醫(yī)療機(jī)構(gòu)似乎又邁進(jìn)了一些。在阿里健康A(chǔ)PP2.0版本中，也推出了“醫(yī)、藥一站式貼心服務(wù)”，增加了名醫(yī)在線咨詢、預(yù)約掛號(hào)和加號(hào)，已經(jīng)從藥品電商延伸至掛號(hào)、問診、加號(hào)等醫(yī)療服務(wù)。

　　不僅如此，記者從阿里健康方面獲悉，今年將吸引更多的診所（門診部）入駐阿里健康云平臺(tái)，用更市場(chǎng)化的服務(wù)推動(dòng)阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)的發(fā)展?！霸\所、門診部這樣的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的平臺(tái)和技術(shù)資源，在當(dāng)下無(wú)序就醫(yī)盛行的情況下，他們甚至淪落到了‘門前冷落鞍馬稀’的境地，通過入駐阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)，不僅免費(fèi)使用阿里健康搭建的云HIS系統(tǒng)，還會(huì)明顯改善患者稀少的狀況?！卑⒗锝】翟漆t(yī)院平臺(tái)負(fù)責(zé)人告訴記者，阿里健康云醫(yī)院要做的就是“救活”這些診所，將大部分患者留在基層，把復(fù)雜問題的患者分診到更專業(yè)的機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)涵蓋范圍包括了醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康管理、云藥房、檢查檢驗(yàn)等一系列環(huán)節(jié)，在大力吸引基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí)，也在發(fā)展與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，搭建分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診平臺(tái)。

　　■記者觀察

　　國(guó)內(nèi)在線問診并無(wú)成本優(yōu)勢(shì)

　　有調(diào)查顯示，盡管在普通大眾的手機(jī)里安裝醫(yī)療類APP應(yīng)用還不是那么普遍，但受整體移動(dòng)醫(yī)療大勢(shì)所趨，有88.6%的人表示在未來(lái)愿意嘗試移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用。而這些手機(jī)用戶在選擇移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用時(shí)，最關(guān)注的因素是醫(yī)療服務(wù)的安全性和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，分別占比42.9%、24.8%。MediCool醫(yī)庫(kù)軟件公司董事長(zhǎng)Dr.2在其撰寫的《移動(dòng)醫(yī)療那點(diǎn)事》之中認(rèn)為，以美國(guó)模式為例，問診費(fèi)用較高，對(duì)許多醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是關(guān)鍵的收入來(lái)源，而對(duì)消費(fèi)者而言，每次問診是一筆可觀的開支，這與中國(guó)問診費(fèi)也就是掛號(hào)費(fèi)通常只有十余元人民幣的狀況差距很大，因而對(duì)中國(guó)消費(fèi)者而言，就單次問診費(fèi)上，在線問診并沒有成本優(yōu)勢(shì)。

　　移動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型不盡相同，形成完整服務(wù)閉環(huán)、進(jìn)一步切入診療都是自家選擇，而最終效果如何，還要等待市場(chǎng)檢驗(yàn)。