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貴族藥價格談判年內(nèi)開啟:中國藥價貴很不正常

來源:北京商報發(fā)布時間:2015/4/15
導(dǎo)讀:種種跡象表明,一場最大規(guī)模的藥品定價改革潮正滾滾而來,甚至連以往難以撼動的進口藥、獨家藥價格也搖搖欲墜。事實上,去年底醫(yī)藥業(yè)內(nèi)就盛傳,國家衛(wèi)計委欲建立國家藥品價格談判機制,讓高高在上的“貴族藥”身價下 ...

 

 

    種種跡象表明,一場最大規(guī)模的藥品定價改革潮正滾滾而來,甚至連以往難以撼動的進口藥、獨家藥價格也搖搖欲墜。事實上,去年底醫(yī)藥業(yè)內(nèi)就盛傳,國家衛(wèi)計委欲建立國家藥品價格談判機制,讓高高在上的“貴族藥”身價下跌。然而,價格談判的執(zhí)行時間一直沒有定論,從而引發(fā)外界猜測無數(shù),對此,國家衛(wèi)計委主任李斌的最新表態(tài)中透露,“專利藥等品種的價格談判年內(nèi)開談,一定要把虛高的藥價降下來”。


  中國藥價貴很不正常


  據(jù)了解,進口藥、獨家品種等缺乏競爭的產(chǎn)品,其價格多年來一直虛高嚴(yán)重,而這些“貴族藥”也被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是藥費快速增長、看病貴的主要推手。更令人憂心的是,根據(jù)此前出臺的藥價改革方案,國家發(fā)改委將取消藥品最高零售限價管制,由市場競爭決定藥品價格。在既缺乏市場競爭產(chǎn)品約束,又沒有政府價格管制的背景下,患者擔(dān)心“貴族藥”的價格很可能會進一步“飛漲”。


  “今年,國家衛(wèi)計委的藥價談判要選幾個大家比較關(guān)心的品種,比如一些專利藥等,建立一個談判機制、談判平臺,最終還要形成規(guī)則,”李斌介紹,“當(dāng)然,價格談判的準(zhǔn)備期不會太長,今年就要開談,一定要把一些虛高的藥價降下來?!?


  李斌還進一步稱,憑什么中國用藥量這么大,反而還比其他國家和地區(qū)藥價貴,這種情況很不正常,那么就要通過價格談判等機制,和國際藥價進行對比,然后再考慮到量價掛鉤等情況,和藥企進行談判。


  很多人都還記得,2013年跨國制藥巨頭葛蘭素史克在華賄賂被曝光,通過一系列子公司間的倒手以及虛報價格等把戲,葛蘭素史克的藥品在中國的售價遠(yuǎn)高于在其他國家的價格,最高達(dá)到其他國家的7倍。事實上,在中國高價銷售藥品的情況非常普遍,這嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益,而降藥價的大棒也已瞄準(zhǔn)“貴族藥”多時。


  談判是個復(fù)雜工程


  不過,藥品價格談判說起來容易做起來難,是一個較為復(fù)雜的工程。一位醫(yī)藥分析師告訴北京商報記者,國家衛(wèi)計委已牽頭成立國家藥品價格談判指導(dǎo)委員會,其職責(zé)就是確定談判的藥品品種、談判實施方案和采購價。其成員分別來自國家藥價談判委成員單位、中疾控、國家衛(wèi)計委藥具管理中心、統(tǒng)計信息中心、國家發(fā)改委藥品價格評審中心等。


  未來,國家癌癥中心、國家心血管病中心、北京兒童醫(yī)院、中國疾控中心、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會將分別成立腫瘤用藥、心血管用藥、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等談判組,承擔(dān)具體談判事宜,組織專家進行現(xiàn)場或者在線談判。部分品種還可委托省招辦。


  在藥價談判機制下,將集中全國公立醫(yī)院專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品市場份額,借鑒國際經(jīng)驗,統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行洽談。藥價談判機制將選擇價格高、療效確切、社會關(guān)注的若干專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品先行試點,以香港、澳門、臺灣等地區(qū)價格為參考。另外,在談判過程中,允許藥企以適當(dāng)方式向社會說明藥品的價格、療效、銷售等情況,并接受質(zhì)詢,談判結(jié)果將在信息平臺公示。


  專家警示別留灰色地帶


  雖然“貴族藥”價格已是非降不可,但有醫(yī)藥專家警示,價格談判模式意圖很好,但在操作中千萬不能給腐敗留下空子。行業(yè)中早有前車之鑒,國家發(fā)改委的30多次降價、衛(wèi)生行政部門的十多年招標(biāo)非但沒有能夠解決藥價虛高的問題,反而導(dǎo)致了權(quán)力尋租。國家發(fā)改委價格司的“人去樓空”、省級藥品招標(biāo)機構(gòu)的窩案也都證明了這一點。


  中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德則認(rèn)為,不買東西的人沒有立場和賣東西的人進行討價還價。在藥品定價過程中,政府應(yīng)該起到監(jiān)督員的作用,而不應(yīng)直接參與價格談判。一位業(yè)內(nèi)分析師也認(rèn)為,國家衛(wèi)計委等政府機構(gòu)從來都不是藥品的采購者和付款者,卻要搞獨家藥、專利藥的集中采購價格談判,名為“建立國家藥品價格談判機制”,但有濫用行政權(quán)力干預(yù)藥品價格之嫌,稍有不慎,更可能滋生腐敗。


  不少業(yè)內(nèi)人士建議,價格談判機構(gòu)是否放在國家衛(wèi)計委下面還應(yīng)深入探討,按照常理來說,價格談判機構(gòu)應(yīng)該代表付費方與藥企周旋,也就是說,醫(yī)療保險部門牽頭更為合適。另外,在價格談判后應(yīng)允許“二次議價”,且允許醫(yī)院獲取降低藥品采購價的收益,使醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購和零售藥店一樣,回歸為正常的“藥品采購價格越低,獲利越多”,激發(fā)醫(yī)院參與砍價的積極性。

 

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