網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲批康美藥業(yè)布局“互聯(lián)網(wǎng)+”

    “他們很快就批下來了?！?月17日，康美藥業(yè)證券事務(wù)代表溫少生告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)同意康美醫(yī)院設(shè)置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，“我們是第一家拿到衛(wèi)計(jì)委批復(fù)的?！?

　　康美藥業(yè)的主營業(yè)務(wù)是中藥業(yè)務(wù)板塊和西藥業(yè)務(wù)板塊，而在國內(nèi)藥品銷售渠道中，醫(yī)院占據(jù)的份額極大?？得浪帢I(yè)布局網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院這一下游產(chǎn)業(yè)鏈，正可打開藥品的銷售渠道。

　　如今，康美藥業(yè)圍繞網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院重構(gòu)醫(yī)療流程，包括終端設(shè)備的布局，網(wǎng)上開出處方藥，配送藥品，第三方支付等。但是記者發(fā)現(xiàn)，這些業(yè)務(wù)創(chuàng)新，甚至與現(xiàn)有的醫(yī)療政策產(chǎn)生了沖突：例如目前網(wǎng)售處方藥新政尚未出臺(tái)，網(wǎng)上還不允許賣處方藥；而委托第三方快遞企業(yè)進(jìn)行藥品配送的做法，也并不符合互聯(lián)網(wǎng)藥品交易相關(guān)規(guī)范；此外遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用也尚未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

　　國藥控股股份有限公司高級研究員干榮富說：“康美藥業(yè)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，這是一種試創(chuàng)，具體能不能推開，還有待我們國家相應(yīng)政策的出臺(tái)。”

　　重構(gòu)

　　溫少生說，“以前我們申請可能至少要十天半個(gè)月的時(shí)間，現(xiàn)在申請的話，很快就下來。”這意味著康美藥業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”拉開序幕，今年兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理將“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念強(qiáng)勢推出。

　　康美藥業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院規(guī)劃具體包括6大方面：患者個(gè)人遠(yuǎn)程咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程預(yù)約就診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程控制中心、網(wǎng)絡(luò)藥房及物流配送體系以及建立醫(yī)療健康檔案數(shù)據(jù)庫。

　　對于申請網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的緣由，溫少生稱，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是康美藥業(yè)信息化建設(shè)的一個(gè)項(xiàng)目，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點(diǎn)放開后，我們把它挖掘出來，后來大家都認(rèn)可做這塊業(yè)務(wù)。”

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲批后，康美藥業(yè)董事長馬興田并未停下來，3月16日到17日，他都在開會(huì)布置相關(guān)任務(wù)。干榮富告訴記者，“康美藥業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要投入很多資源，實(shí)際上這是一個(gè)資源整合的過程。”

　　馬興田整合的邏輯是，在線上，有康美移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商商城、大宗價(jià)格指數(shù)、信息管理中心等作為支持。在線下，有康美自營醫(yī)院、藥房、物流公司、藥材市場、合作的大量醫(yī)院、連鎖藥房作為依托，從而打造了完整的醫(yī)藥生態(tài)圈，實(shí)現(xiàn)全面的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院服務(wù)能力。

　　3月17日，康美藥業(yè)全資子公司廣東康美通信息服務(wù)有限公司發(fā)布了“康美醫(yī)療”APP，其功能包括找醫(yī)生、今日義診、免費(fèi)咨詢、病歷檔案等。以便讓患者隨時(shí)隨地和醫(yī)生溝通。

　　圍繞醫(yī)生資源，康美藥業(yè)展開整合。2013年7月1日，康美藥業(yè)投資近10億元打造康美醫(yī)院。之后，康美藥業(yè)還收購5家醫(yī)院，并且投資規(guī)模超過7億元。如今，康美藥業(yè)已經(jīng)擁有6家醫(yī)院，這為康美藥業(yè)整合醫(yī)生資源提供了便利。

　　溫少生說，“我們將通過康美信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)作為技術(shù)支撐，以康美醫(yī)院為主體對象和復(fù)制樣本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)醫(yī)療體系全方位信息化?！?

　　3月9日，廣東省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門<關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見>的通知》。廣東在國家允許探索的基礎(chǔ)上先行先試，最大的突破是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無需經(jīng)第一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核同意，事先向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面報(bào)備即可。

　　這為康美藥業(yè)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院提供了政策支持。3月17日，康美藥業(yè)更新了“康美醫(yī)療”APP，其應(yīng)用描述上，稱萬名醫(yī)生加盟，隨時(shí)提供移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，可通過在線、電話向醫(yī)生發(fā)起咨詢。

    除此之外，康美藥業(yè)還構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的物流配送體系。

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　　溫少生告訴記者，網(wǎng)絡(luò)藥房工作人員根據(jù)醫(yī)囑發(fā)藥、代煎、配送。他表示，康美藥業(yè)托管全國范圍醫(yī)院藥房100多家，自有連鎖藥房以及合作藥房達(dá)15多萬家，擁有覆蓋全國的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送體系，可實(shí)現(xiàn)90%以上OTC藥品和處方藥品的調(diào)配，可為網(wǎng)絡(luò)藥房的落地化提供全面保障，實(shí)現(xiàn)患者藥品的自主配送服務(wù)。

　　除了整合醫(yī)生資源、構(gòu)建物流配送體系，在醫(yī)療費(fèi)用支付上，康美藥業(yè)也有布局，廣東康美通信息服務(wù)有限公司正在申請全國范圍內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)支付業(yè)務(wù)。

　　痛點(diǎn)

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程包括，通過終端設(shè)備進(jìn)行診斷，開出處方藥，配送藥品，第三方支付等。然而，在這些環(huán)節(jié)中，康美藥業(yè)尚需克服多個(gè)痛點(diǎn)。

　　記者從康美藥業(yè)有關(guān)人士拿到的《康美醫(yī)院設(shè)置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的基本背景資料》中指出，康美藥業(yè)未來通過與15多萬家終端藥房以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、基層醫(yī)院展開合作，安裝遠(yuǎn)程可視設(shè)備，實(shí)現(xiàn)終端設(shè)備和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的全面布點(diǎn)。

　　終端設(shè)備全面布點(diǎn)后，患者可在藥師或全科醫(yī)生的幫助下，采集更為全面的健康數(shù)據(jù)，傳送至院內(nèi)監(jiān)測平臺(tái)，使患者在日常即可自行進(jìn)行自我健康管理，為疾病預(yù)防控制形成數(shù)據(jù)累積。

　　“對接基層醫(yī)院，成本是很低的。”不過，在北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣看來這樣做十分困難，“你不能說在藥店裝幾臺(tái)機(jī)器，這是絕對不允許的，現(xiàn)在沒有放開。藥店沒有診所的資質(zhì)，就是一個(gè)賣藥的地方。”

　　國家食藥監(jiān)總局去年5月公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條明確提出：互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。

　　不過直到現(xiàn)在，“網(wǎng)售處方藥新政”卻未如期出臺(tái)。

　　“網(wǎng)上現(xiàn)在根本不允許賣處方藥，你不能給我遠(yuǎn)程診斷完了，把處方藥給我郵過來?！笔妨⒊贾赋?，這是康美藥業(yè)未來開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院需要突破的一個(gè)政策痛點(diǎn)。

　　而在藥品配送上，康美藥業(yè)也存在一定難題。目前康美藥業(yè)的醫(yī)藥物流配送體系，主要覆蓋全國范圍醫(yī)院藥房100多家，自有連鎖藥房以及合作藥房達(dá)15多萬家。

　　“康美藥業(yè)現(xiàn)有的醫(yī)藥物流配送體系，主要還是B2B?！笔妨⒊颊f，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院覆蓋的是個(gè)人用戶，是B2C模式，康美藥業(yè)現(xiàn)有的配送體系對此不符合。解決的途徑無非兩種，一種是重構(gòu)物流體系，在原有B2B配送體系的基礎(chǔ)上，發(fā)展出B2C，另一種是借助社會(huì)的物流體系。

　　“而如果康美藥業(yè)要做B2C物流體系，他必須去重建新的配送隊(duì)伍。但是這種配送隊(duì)伍的建設(shè)，投資非常龐大，尤其全國性的?！笔妨⒊急硎?，因?yàn)槿珖呐渌完?duì)伍沒有五年十年的時(shí)間建立不起來。

　　如果通過單純的快遞公司來配送藥物，是不允許的。2013年10月29日，國家食藥監(jiān)總局下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》，要求藥品零售連鎖企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用本企業(yè)符合《暫行規(guī)定》等文件要求的藥品配送系統(tǒng)自行配送，且符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)要求，保證在售藥品的質(zhì)量安全。

　　這意味著，委托第三方快遞企業(yè)進(jìn)行配送的做法不符合互聯(lián)網(wǎng)藥品交易相關(guān)規(guī)范。

　　即使藥品最后能夠送到病人手中，在醫(yī)保支付上，康美藥業(yè)也存在一定難題?！八鼍W(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是做全國，問題就在這，如果我去它網(wǎng)上醫(yī)院支付，但沒辦法用我當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，這個(gè)情況下，誰還去那里買藥呢？”史立臣反問。

　　為解決這個(gè)問題，國家衛(wèi)計(jì)委于1月15日在《同意在貴州、內(nèi)蒙古、寧夏、西藏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》中強(qiáng)調(diào)，研究將遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。為推進(jìn)這5省區(qū)的試點(diǎn)工作，共投資83401萬元。

　　而康美藥業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院能否順利推開，未來還有待更多醫(yī)療改革方案的出臺(tái)。