中華中醫(yī)文化事跡：《正體類要》

《正體類要》，2卷，明·薛己著，成書于1529年。全書分上下兩卷，上卷為正體主治大法、仆傷之癥治驗、墜跌金傷治驗和湯火所傷治驗4門，下卷附諸傷方藥。全書記載內(nèi)傷證治19條大法和治驗醫(yī)案65則（85例），方劑71首。書中強(qiáng)調(diào)體表臟腑相關(guān)，主用八綱辨證及氣血辨證，重脈理，輕部位；重內(nèi)治，反對單純用手法和外治法；主張平補(bǔ)，反對應(yīng)用寒涼藥物；治氣以補(bǔ)氣為主；治血則以補(bǔ)氣養(yǎng)血與活血化瘀為主；重點突出脾胃肝腎在傷科病中的重要意義，其重視脾胃不亞于東垣，重視肝腎有異于丹溪。常用方劑有四物湯、補(bǔ)中益氣湯、八珍湯、六味地黃丸等。

《正體類要》上卷為正體主治大法，包括仆傷治驗、跌墜金瘡治驗、湯火傷治驗等。下卷列內(nèi)、外治傷方藥70余首。本書以論述一般性軟組織損傷的證治經(jīng)驗為主，每一病證后均有臨證醫(yī)案。薛氏此編，不側(cè)重于繁復(fù)之外治手法，而以內(nèi)治法為主要治療手段，強(qiáng)調(diào)辨證論治和理法方藥在理傷治療中的正確應(yīng)用。其總的治則是以補(bǔ)氣為主，佐以行氣活血，對后世傷科內(nèi)治法的充實與發(fā)展有較大影響。

《正體類要》對傷科治療十分強(qiáng)調(diào)臟腑氣血辨證論治，對后世影響較大，清代《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》即以此書為藍(lán)本。近人謝利恒在《中國醫(yī)學(xué)源流論》中說：“骨傷一科，前此傳書極少，薛氏書獨有之，清修《醫(yī)宗金鑒》傷科之書，即取于是，其功亦未可沒也?！?/span>

從醫(yī)經(jīng)歷

薛己，字新甫，號立齋，明代吳郡（今江蘇蘇州）人，約生活于公元1486~1558年。家為世醫(yī)，其父薛鎧亦為當(dāng)時名醫(yī)。薛己年幼時繼承家學(xué)，從其父學(xué)醫(yī)業(yè)，是一位臨床大家。于內(nèi)、外、婦、兒、口齒、骨傷諸科，無不擅長，且在學(xué)術(shù)上能旁通諸家，可謂博學(xué)多才。在正德年間（1506~1521年)，被選為御醫(yī)，選拔南京院判。正德元年（1506年），補(bǔ)為太醫(yī)院院士。正德十三年（1518年），興王朱祐杬進(jìn)京朝拜，明武宗特派薛己至湖廣安陸州（今鐘祥市）入興王府。正德十六年（1521年），隨嘉靖皇帝（明世宗朱厚熜，朱祐杬之子）入京。嘉靖（1522~1566）年，又任太醫(yī)院使。嘉靖七年（1528年），皇太后蔣氏有消渴之狀，薛己以涼瓜（苦瓜）、山藥等配伍入藥，輔以玉竹、葛根煎之，盡收奇效。帝大悅，為其母加尊號慈仁。感睿宗（興王）知遇，其眾多弟子至安陸州遍植苦瓜、葛根等物。

當(dāng)時，丹溪之學(xué)盛行，醫(yī)家多重視寒涼降火，克伐生氣，產(chǎn)生流弊。針對這種情況，薛氏根據(jù)前人的經(jīng)驗及自己的潛心研究，自立一家之言，融東垣脾胃之說及王冰、錢乙腎命水火之說于一爐，重視先后二天的辨證，治療用藥倡導(dǎo)溫補(bǔ)，對后世溫補(bǔ)學(xué)派的產(chǎn)生與形成，頗有啟發(fā)。著有《內(nèi)科摘要》、《外科發(fā)揮》、《外科樞要》、《外科心法》、《外科經(jīng)驗方》、《癘瘍機(jī)要》、《女科撮要》、《保嬰金鏡錄》、《口齒類要》、《正體類要》、《本草約言》等，并對其父薛鎧的著作《保嬰攝要》、錢乙的《小兒藥證直訣》，王綸的《明醫(yī)雜著》、陳文中的《小兒痘疹方論》等加以注評。