中華中醫(yī)文化事跡：整骨

藺氏對復雜骨折的外科手術、手法整復原則和治療技術亦有創(chuàng)造性成就，他已明確提出處理復雜骨折的三個原則。即對于粉碎性骨折，只要體表沒有穿破，或雖然穿破皮肉，但手法整復可以成功者，就應用手法復位，不用外科手術。第二個原則是粉碎性骨折，無論是否穿破皮肉，用手法不能整復者，或斷端骨尖穿破皮肉，雖經復位但仍有一二分露于體表者，就必須采用外科手術以利刃切除骨尖，使兩斷端恢復解剖位置，他強調用快刀割，捺入骨，并指出“不可見風著水，恐成破傷風”。第三個原則是骨折嚴重，上述手法復位或切除骨尖均不能正確復位者，就應進行外科手術切開整復。這三個原則至今仍有指導意義。

在關節(jié)脫臼的整復方面，藺氏也有許多出色的成就。如首創(chuàng)肩關節(jié)脫臼的診斷和復位技術，指出：凡肩胛骨脫臼，首先檢查脫臼作出診斷，整復方法是令病人側身坐在有椅背的椅子上，患側上肢與腋肋部夾椅背，在椅背上墊以衣被，一人將患者扶住，兩人將患側上肢外展牽引，然后將外展的上肢向下垂，再曲肘關節(jié)至胸前，以繃帶懸吊于頸部。這種復位方法和步驟，完全符合生理解剖學要求，臨床應用千余年，雖有不斷改進與提高，但其基本原理仍然是現(xiàn)代臨床的指導思想。其他如首次記述了髖關節(jié)脫位有前、后脫位的類型，對股骨脫臼、尺骨脫臼等。也有著較高的理論水平和整復技術要求。藺氏手法整復或手術整復，都強調了麻醉藥的應用，也是很大的進步。藺氏對傷科疾患的處理既重于手法整復，又重視內服等方面的方藥，書中載40余方，有洗、貼、摻、揩，以及內服諸方，奠定了骨科辨證、立法、處方和用藥的基礎。其內服方以大活血丸、小紅丸、大紅丸等活血祛瘀止痛之劑，常用藥有草烏，乳香、沒藥、血竭等，這些方藥一直廣為臨床習用。