中華中醫(yī)文化事跡:秦漢時期醫(yī)療培訓制度

秦設(shè)太醫(yī)令之官職。杜佑《通典》:“秦有太醫(yī)令丞,主醫(yī)藥?!倍摇笆菚r,侍醫(yī)夏無且以其所奉藥囊提荊軻也?!雹倏梢娗匾言O(shè)侍醫(yī)之職。1975年在湖北云夢縣發(fā)現(xiàn)一批秦律竹簡②,其中有涉及法醫(yī)部分之文字??芍匾言O(shè)有“令史”、“隸臣”、“隸妾”、“醫(yī)”等官職,負責自殺、他殺、斗毆等之現(xiàn)場勘察、驗尸、驗傷以及麻風病人的檢查確診。對麻風病人之隔離已有病所之設(shè)置等。


兩漢時期在秦制基礎(chǔ)上有所發(fā)展,《漢書·百官公卿表》:“太常,屬官有太樂、太祝、太宰、太史、太卜、太醫(yī)”等六令丞。太醫(yī)令丞有二,主管醫(yī)藥,所以設(shè)二人者,一屬太常,主醫(yī)療之事;一屬少府,則主藥材之事。后漢時在少府之下設(shè)暴室,由宦官任暴室丞,供宮人及被廢皇后等療病休養(yǎng)之所。其次還有女醫(yī)、乳醫(yī)、女侍醫(yī),多屬宮廷皇后、少小保健之設(shè)。其他如“醫(yī)工長”、“太醫(yī)監(jiān)”、“典領(lǐng)方藥”等官職,似為宮廷醫(yī)藥管理之官員。值得注意的是“醫(yī)待詔”、“本草待詔”,顯然是從民間高明的醫(yī)學家、藥學家中被詔至京城皇室的預(yù)備官員。《后漢書·百官志》:“設(shè)太醫(yī)令一人,掌諸醫(yī),計員醫(yī)二百九十三人,員吏十九人,藥丞一人,方丞一人,藥丞主藥,方丞主方,..考補選用均由太醫(yī)令主之。”此外,從《折傷簿》之出土,證明公元前80?年軍隊的醫(yī)療衛(wèi)生也已有了嚴格的制度。

 

公共衛(wèi)生設(shè)施? 


衛(wèi)生設(shè)施:近幾十年來,特別是近幾年來,我國出土的醫(yī)藥衛(wèi)生文物十分豐富,尤以秦漢為最多。醫(yī)藥簡牘、帛書、帛畫等,為研究秦漢及其以前之醫(yī)藥學發(fā)展狀況提供了極為珍貴的文物資料。此外,從文獻記錄和出土的衛(wèi)生文物,可知秦漢時已十分講究環(huán)境衛(wèi)生。如飲食衛(wèi)生方面有公共水井,在水井建設(shè)上更有井亭、井欄、井甃等完善的設(shè)備以保持水的清潔衛(wèi)生;還有炊事用的灶具、灶臺、甌、盛水器、食具和冷藏食物的深井、冰窖;在洗浴衛(wèi)生方面有秦阿房宮供多人同時入浴的浴池,鐵制澡盆及個人洗手浴面之器物,都說明秦漢時已很講究個人衛(wèi)生。當時《漢律》規(guī)定:“吏五日得一休沐,言休息以洗沐也。”環(huán)境衛(wèi)生方面,秦漢時期無論宮廷或人口聚集之城市,都發(fā)掘出大量下水道,有圓筒形的,方形的,也有五角形的,其管與管之間的接口,地下管道與地面之接連,在設(shè)計上也相當科學,尤其秦宮之五角形下水道管,非常堅固。漢代除陶制的下水管道外,還有以礱石為溝建造者?!度o黃圖說》:“未央宮有石渠閣,蕭何所造,其下礱石為道?!边@更是較大型的下水道建設(shè)。又如城市街道的防塵,不但要求定期灑掃,而且設(shè)計制造了灑水車之類的工具。畢嵐鑄作“天祿蛤蟆”,可以噴水;還有“翻車”、“渴烏”等引水車作為噴水灑掃街道的機械?!逗鬂h書·張讓傳》:“又作翻車、渴烏,施于橋面,用灑南北郊路,以省百姓灑道之貴?!贝送猓鞯囟紡臐h墓的明器中發(fā)現(xiàn)許多造型各異或大同小異的豬圈、公廁等,說明當時人畜已經(jīng)分離,從而可以減少很多消化道傳染病。清潔俑的出土,更證明秦漢時期我國人民對清潔衛(wèi)生的重視。

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