中華中醫(yī)文化事跡：《江氏傷科方書》

《江氏傷科方書》雖薄薄一冊，但內(nèi)容豐富。其書主要有：斷死癥秘訣，秘授不治法，受傷治法，通用方，秘傳方及金氏附錄驗(yàn)方等六部分組成。

1首重診斷精于辨?zhèn)?/span>

《江氏傷科方書》開篇即是“斷死癥秘訣”和“秘授不治法”。可見江氏尤注重傷科診斷，其在書中詳細(xì)描述了各種死癥及19種跌損不治之癥。江氏還通過骨擦音來細(xì)辨?zhèn)麚p之處，“凡打傷跌腫，肉中之骨不知碎而不碎，醫(yī)人以手輕輕摸腫處。若有聲者，其骨已碎?！绷硗膺€有凡傷大腸“傷破目難看見，用好酒一杯，令傷者飲下，即使人嗅傷。如若有酒氣，其腸已破，難以救治。”從上可見江氏重視傷科診斷，精于折傷辨證。

2諳熟穴道辨穴論治

江氏在異遠(yuǎn)真人《跌損妙方》六十五穴基礎(chǔ)上又加以擴(kuò)充，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在“受傷治法”中首先提出“三十六致命大穴”，“凡人周身一百零八穴，小穴七十二處，大穴三十六處?！辈⒃敿?xì)羅列了三十六大穴位置及大穴打傷后的癥狀和治療時(shí)加減用藥的方法。江氏先詳細(xì)闡明大穴部位，如“頭頂心名為元宮穴”；“左乳上一寸三分名上氣穴”；“左乳下一分名中氣穴”；“左乳下一寸四分名下氣穴”等，足見江氏對(duì)三十六大穴了然于胸，辨穴之精已在分毫之間。接著江氏按穴辨?zhèn)纭靶闹忻诨⑼敌难?，打中者立刻眼目昏花，人事不省，拳回氣絕”；又如“尾梢盡下一寸，名海底穴，打中者，七日死”；再如“兩腰眼中左邊名腎經(jīng)穴，打中者三日大哭而死……右邊名命門穴，打中者日時(shí)而死?！痹僖浴笆都訙p湯”為基本方臨證加減，并配合七厘散、奪命丹、紫金丹進(jìn)行跌損治療。如“兩腿中同名鶴口穴，打中者一季而死。先用加減湯，加牛膝一錢，苡仁一錢，次用紫金丹二三服”；又如“左右腳板中同名涌泉穴，打中者，十四個(gè)月死，先用加減湯，加牛膝一錢，宣木瓜一錢，次用奪命丹二三服”；可見江氏按穴治傷尤重加減，“唯加減方中所加二味零藥不可錯(cuò)誤，切宜緊記。”誠如其所說：“指明受傷之法，然而藥雖無大異，不過加減湯及七厘散、奪命、紫金等藥?！苯吓R證用藥細(xì)致入微，確實(shí)稱的上是一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的傷科大家。

3分部用藥善用藥引

江氏治療跌打損傷還常常把人體分為上中下三個(gè)部分，以“照傷何部，即用何部藥方”為用方原則。比如用蔓荊散治療上部眼目傷，用杜仲散治療中部腰痛傷，用車前散治療下部二便閉。此種治療方法在《江氏傷科方書》中屢見不鮮。江氏還善用藥引治療損傷。如腦頭引川芎、白芷；咽喉引玄胡、桔梗；胸前引枳殼、厚樸；腰上引杜仲、小茴等共21種藥引用法。其用藥絲絲入扣，組方雜而不亂，緊扣癥狀，實(shí)有奇效。

4精于外科麻藥接骨

江氏不光長于傷科，還精通外科。如“氣喉受傷，令人扶頭，托湊喉管，不使出氣，用銀針連好，外用十八號(hào)貼膏，內(nèi)服上部藥方”；“凡傷破腹，大腸跌出……托腸入即隨驚送入，再用銀針連好，先敷二十四號(hào)止血散，后用十八號(hào)貼膏?！笨梢娊弦咽炀氄莆樟送饪剖中g(shù)縫合的方法。此外江氏還用一種“八厘寶麻藥”來進(jìn)行骨移植手術(shù)，如“凡人骨跌出內(nèi)外折肉中，用二十號(hào)寶麻藥一服，再將肉破開，取骨整換，用二十四號(hào)止血散，十八號(hào)貼膏，外以筍箬包好，內(nèi)服六號(hào)接骨丹”。又如“先用二十號(hào)寶麻藥一服，然后割開……又用二十號(hào)寶麻藥一服，再取骨出。若骨碎甚，即以別骨填接?！边@是我國已知的最有說服力的骨移植手術(shù)。至于此處“別骨”是來自傷者自身還是來自異體已不可考。但無論如何《江氏傷科方書》保存了極寶貴的古代骨移植的文獻(xiàn)資料。

5治傷奇巧忌用暴力

江氏治傷亦常有奇巧妙法。如“凡傷破腹，大腸跌出，被風(fēng)吹其腸干，不能收口，用麻油擦上，使腸潤澤，用一人托腸，一人默含冷水，噴潑傷人身上，其人必然一驚，托腸人即隨驚送入。”這種“驚嚇療法”可謂別出心裁，獨(dú)具匠心。避免了用暴力把大腸納回腹中時(shí)給傷者造成的更大痛苦。江氏主張復(fù)位手法要輕靈為要，“凡腦受傷，使人輕輕扶正”，“凡肩臂脫出，令人抵住以抱著手臂，輕輕送入故位”。江氏治傷一生，但并不墨守成規(guī)，拘泥古法，真正達(dá)到了“法之所施，使人不知其所苦”的出神入化的境界。