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【方源】宋《太平惠民和劑局方》；《新編國家中成藥》304頁；《衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑第九冊》201頁。
【組成】黑錫60g、硫黃60g、川楝子30g、木香30g、肉豆蔻30g、肉桂15g、小茴香30g、附子（制）30g、沉香30g、胡蘆巴30g、陽起石30g、補骨脂30g。
【制法】以上十二味，將黑錫置鍋內(nèi)，加熱熔化，加入研細的硫黃并不斷攪拌，起火焰時，立即用醋淋灑，攪拌凝結(jié)成砂狀，取出待自然冷卻，與川楝子等十味，共粉碎成細粉，過篩。每100g細粉加精白面粉30g混勻，過篩，用適量黃酒和水泛制成小丸，低溫干燥，即得。
【性狀】本品為黑褐色的水丸；氣香，味微苦。
【鑒別】取本品，置顯微鏡下觀察：木纖維黃色，呈長梭形，末端傾斜或尖細，直徑16-24μm，紋孔呈橫裂縫狀或十字形、人字形。果皮纖維層淡黃色，斜向交錯排列，壁較厚，有紋孔。種皮柵狀細胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，壁稍厚，胞腔含紅棕色物。纖維管胞壁略厚，有具緣紋孔，紋孔口人字狀或十字狀。石細胞類圓形或類長方形，壁一面菲薄。脂肪油滴眾多，放置后析出針簇狀結(jié)晶。
【功效】溫腎定喘。
【主治】用于真元虧憊，上盛下虛，痰壅氣喘，胸腹冷痛。
1.真陽不足，腎不納氣，濁陰上浮，痰壅胸中。癥見上氣喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脈沉微。
2.奔豚。癥見氣從小腹上沖胸，胸脅脘腹脹痛；或寒疝腹痛，腸鳴泄瀉；或男子陽痿精冷，女子血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，不孕等。
【按語】方中黑錫丹甘寒質(zhì)重，鎮(zhèn)攝浮陽，降逆平喘；硫磺性熱味酸，溫補命火，溫腎祛寒，二藥相伍，水火并補，共為君藥。同炒，可使水火交戀，腎陽易復。配伍附子、肉桂溫腎祛寒，引火歸原，使虛陽復歸腎中；破故紙、胡蘆巴、陽起石溫腎壯陽，納下歸之虛陽，使溫腎除寒之力增強，則陽氣自旺，陰霾自散。沉香降逆氣，納腎氣，兼溫脾腎，助君藥鎮(zhèn)上之力，共為臣藥。木香、茴香、肉豆蔻辛溫調(diào)氣機，兼暖肝脾腎，使本方補而不滯，降中有升，不致造成氣窒難升，共為佐助。因肝腎同源，內(nèi)寄相火，為防本方藥多溫燥，更傷真陰，故以苦寒之川楝子監(jiān)制諸藥，又疏利肝氣，故為佐制。諸藥合用，溫壯下元，治下虛之本，降逆墜痰，治上實之標，調(diào)暢氣機，使氣順痰消，氣暢痛止。
【現(xiàn)代應用】本方常用于治療凍瘡、疔疽癤、小兒口瘡、咽喉腫痛、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、手足皸裂、急性女陰潰瘍、慢性唇炎等屬于真陽不足，腎不納氣，濁陰上浮，痰壅胸中者。
1.治療凍瘡：據(jù)報道，有人將黑錫丹用75%乙醇調(diào)成糊狀，外涂凍瘡處，3次/日，至痊愈止。結(jié)果：治療凍瘡75例，總有效率為99%。
2.治療疔疽癤：據(jù)報道，有人用黑錫丹治療疔疽癤（本病與現(xiàn)代醫(yī)學急性蜂窩織炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎等相似）計486例，總有效率為99%。用法：先將黑錫丹研為細末，再與蜂蜜適量調(diào)和均勻，裝入瓶內(nèi)備用。用時，根據(jù)疔疽癤大小，將上藥膏均勻地涂布于棉紗布上貼患部，每日換藥1次，直至病愈。本藥膏是一種外治法，在臨床中可以專用收斂，若紅腫范圍較大，痛較重伴有全身癥狀者，可做必要的其他的治療，效果更佳。
3.治療小兒口瘡：本病與現(xiàn)代醫(yī)學“口腔潰瘍”、“口腔炎”相類似。中醫(yī)認為多由濕食內(nèi)停，上犯于口所引起。應用黑錫丹治療小兒口范患者51例，療效顯著。方法：取黑錫丹5g，研極細末，加入蜂蜜10ml內(nèi)混合均勻。同時，以此藥膏涂于患處，3次/日，用藥后1小時不宜進食。結(jié)果51例中，經(jīng)用藥1-3日后，全部獲得治愈。
4.治療咽喉腫痛：運用黑錫丹治療咽喉腫痛患者73例，經(jīng)用藥3-5日，其中痊愈者68例，顯效者5例。用法：含服黑錫丹，6g/次，含15分鐘后咽下，3次/日。用藥后在1小時左右不宜進食物。
5.治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎：釆用黑錫丹配伍成霜荊（主要成分：鉛粉、松香、枯鞏、五倍子〕外搽，2或3次/日，待皮損消退后。再續(xù)用1-2周，1個月為1個療程，平均用1.5個月。結(jié)果24例中，臨床治愈者9例（濕疹4例，神經(jīng)性皮炎5例），有效者13例（濕疹6例，神經(jīng)性皮炎7例），無效2例。
6.治療手足皸裂：現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病是一種由多種原因引起的手足皮膚干燥和裂開的疾病。中醫(yī)稱為“裂口瘡”、“裂手裂腳”、“干裂瘡”等。應用黑錫丹治療手足皸裂患者52例，經(jīng)用藥6-8日后，總有效率為98%。方法：先將黑錫丹研為極細末過篩，取藥末15g，加入凡士林100g中調(diào)勻成軟膏，裝入瓶內(nèi)備用。用時，取藥膏涂搽患處，2或3次/日。―般用藥2日即可見效。據(jù)觀察，本方對手足皸裂I度、II度的療效較Ⅲ度療效優(yōu)，女性患者較男性患者優(yōu)。尤以病期在1-年的患者，療效為佳。
7.治療急性女陰潰瘍：有人用黑錫丹軟膏外用治療急性女陰潰瘍患者15例，全部獲得治愈。癥狀好轉(zhuǎn)或治愈時間為3-20日，平均為11.5日。治程中未見不良反應。方法：將黑錫丹50g研末后加入芝麻油200g內(nèi)混合均勻，高溫消毒。為預防涂藥時疼痛，可加1%地卡因液數(shù)滴。每日外涂患處3次。
8.治療慢性唇炎：本病與中醫(yī)文獻中所描述的“緊唇’’、“唇瘡”、“唇風”、“唇濕”等相類似。有人應用黑錫丹和蜂蜜（1:10）配成軟膏，外涂患處，3次/日，治療慢性唇炎患者41例，經(jīng)用藥5-7日后，總有效率為98%。
【使用注意】
1.孕婦禁用。
2.本藥不宜持續(xù)服用，多服久服恐有鉛中毒之危險。
【用法與用量】用姜湯或淡鹽湯送服，一次1.5g，一日1-2次。
【貯藏】密封。
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