衛(wèi)計委首場新聞發(fā)布會看點 附2015重點任務(wù)清單

    1月13日，國家衛(wèi)計委召開了2015年的首場例行新聞發(fā)布會，發(fā)布了2014年中國衛(wèi)生計生十大新聞以及“年終總結(jié)和年初計劃”——2014年衛(wèi)生計生工作進(jìn)展和2015年重點工作。

　　記者問答

　　問：請問城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)具體將提高到一個什么樣的程度？

　　毛群安（國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長、新聞發(fā)言人）：關(guān)于提高基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)問題，這個不是由我們一個部門決定的。我們得到的信息是按照原定的計劃，2015年將不同程度的提高基本醫(yī)保的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，個人支付標(biāo)準(zhǔn)也會有相應(yīng)的增加。為什么要提高基本醫(yī)保的籌資水平？根據(jù)這幾年來基本醫(yī)保運行的情況看，目前我們國家基本醫(yī)保籌資的水平還是比較低，離實際需求還有很大的提升空間。當(dāng)然，全民基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的提升也要考慮多方面的因素，根據(jù)醫(yī)保開展的情況和國家以及個人承擔(dān)的情況來提升，最后的決策權(quán)是在中央、在國家。

　　問：在大病醫(yī)?；I資水平動態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制方面，將來衛(wèi)計委會不會更多的有這方面的考慮？

　　毛群安：我們現(xiàn)在的基本醫(yī)保還處于廣覆蓋、低水平的階段。講到低水平，不僅是指我們現(xiàn)在的疾病補(bǔ)償水平比較低，更重要的一個原因是我們對一些大病補(bǔ)償?shù)哪芰Ρ容^低。因為基本醫(yī)療保險按照“大數(shù)法則”只是保基本，對發(fā)生機(jī)率比較小，但一旦發(fā)生就可能產(chǎn)生重大經(jīng)濟(jì)支出的重大疾病卻保障不夠，所以大病保險就具有了十分重要的意義。最近幾年，通過開展大病保險的試點工作，應(yīng)該說總體情況非常好，使很多患大病的患者得到了較高比例的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但同時又引出一個問題，就是大病保險的籌資問題，在原來基本醫(yī)保的籌資基礎(chǔ)上，還要拿出一部分錢來進(jìn)行大病保險，這就必須要進(jìn)行很好的測算，而且要根據(jù)大病保險的運行情況來對籌資的方式以及籌資的水平進(jìn)行統(tǒng)籌。

　　在大病保險過程中，統(tǒng)籌的區(qū)域越大保障的能力和水平就越高。所以在大病保險制度的設(shè)計中，既要計算好籌資問題，又要考慮統(tǒng)籌的層次。像有一些省份已經(jīng)在全省進(jìn)行大病保險的統(tǒng)籌，這是我們所倡導(dǎo)的，這才能更好地體現(xiàn)出合舟共濟(jì)，出錢的人越多，籌資的資金越大，保障的水平相應(yīng)就越高。所以現(xiàn)在大病保險，一是籌資問題要解決好，二是統(tǒng)籌的層次要提高，三是在大病保險推行過程中要做好精算，做好統(tǒng)籌大病保險經(jīng)費的合理使用。

　　問：關(guān)于2015年重點工作中提到制定符合行業(yè)特點的薪酬制度改革方案，請問今年具體的思路是什么？

　　毛群安：你提了一個很好的問題，也是很重要的問題，這不僅是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的，作為衛(wèi)生計生行政部門也是急切地希望國家能夠盡快的出臺符合衛(wèi)生行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度。我所得到的信息，國務(wù)院相關(guān)部門正在積極的牽頭協(xié)調(diào)這件事情。應(yīng)該說在今年會出臺。這是關(guān)于第一個問題的回應(yīng)。

　　問：2015年的工作計劃里提到建立部分藥品價格談判機(jī)制，請問多大程度上會涉及到跨國企業(yè)的原研藥、進(jìn)口藥？還有會由誰來談，在什么樣的層級上來談？這個機(jī)制的目標(biāo)會是什么？

　　毛群安：關(guān)于藥品價格談判以及整個藥品的集中招標(biāo)采購，已經(jīng)有“一攬子”工作方案，但是這個文件還正在審批過程中，因為藥品價格談判的機(jī)制建立也是根據(jù)目前藥品采購的實際需要以及國家對于藥品價格管理的新的調(diào)整而設(shè)計的。具體的內(nèi)容我現(xiàn)在還不便提供，因為這個文件還在形成的過程中，等到文件最終形成后會專門對這個文件進(jìn)行解讀。

　　問：在2014年，民營醫(yī)院發(fā)展得非常好，也出現(xiàn)了一種新的現(xiàn)象，就是公私合營模式的出現(xiàn)，想問像這種合作模式是否應(yīng)該大面積的推廣？也有人指出說這種模式是不是強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院的公益性不強(qiáng)，不知道國家衛(wèi)計委對此有何看法？

　　毛群安：動員社會力量來興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是國家，也是國家衛(wèi)生計生委長期倡導(dǎo)期盼的一個政策。隨著國家對于社會辦醫(yī)支持力度的加大，最近不僅在北京，在全國其他地方也都出現(xiàn)了一些規(guī)模比較大、服務(wù)能力比較強(qiáng)的社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)對于滿足公眾的醫(yī)療需求發(fā)揮了非常重要的作用。同時，引進(jìn)了境外先進(jìn)管理技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理來說也是一種有益的借鑒。這些機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，你剛才問題里提到的觀點，我不是很認(rèn)同?？傮w來講，不管是什么所有制，只要符合國家現(xiàn)行的政策，能夠為公眾提供質(zhì)量安全的服務(wù)，在經(jīng)營活動中能夠按照國家的相關(guān)法律法規(guī)來操作，作為行政主管部門，我們都會給他們以支持，對他們提出的政策上的一些要求會給予積極的回應(yīng)。雖然過去民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中有一些政策性的障礙，大家把它形象地稱作彈簧門、旋轉(zhuǎn)門、玻璃門，但是政策一直在朝好的方向轉(zhuǎn)化，所以我們也希望新設(shè)立的這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括過去已經(jīng)興辦了一段時間的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠充分利用好當(dāng)前這樣一個好的政策環(huán)境，使自己的運營發(fā)展走上一個快速的發(fā)展道路。

　　問：關(guān)于國家衛(wèi)計委在扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面，在2015年有一些什么樣的舉措？

　　毛群安：關(guān)于中醫(yī)藥的工作，因為今天中醫(yī)藥局正在召開中醫(yī)藥工作的會議，李斌主任也將在會上作重要講話，關(guān)于中醫(yī)藥相關(guān)的一些工作，你可以進(jìn)一步的關(guān)注中醫(yī)藥局。從國家衛(wèi)生計生委來講，中醫(yī)藥工作是我們整個衛(wèi)生工作中的一個重要的組成部分。對于國家確定的中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的一些重大的政策、重點的項目，國家衛(wèi)生計生委都是全力的支持。

   2014年年終總結(jié)

　　（一）深化醫(yī)改，重點領(lǐng)域取得積極進(jìn)展。

　　一、公立醫(yī)院改革取得實質(zhì)性進(jìn)展。

　　縣級公立醫(yī)院綜合改革國家和省級試點縣擴(kuò)大到1363個。

　　2400多個縣級公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消了藥品加成，調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，各級政府加大投入，初步構(gòu)建運行新機(jī)制。

　　城市公立醫(yī)院綜合改革國家和省級試點城市達(dá)到63個。

　　江蘇、安徽、福建、青海四省研究制定省級醫(yī)改綜合試點方案。

　　二是全民醫(yī)保體系不斷健全。

　　財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。

　　新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別保持在50%和75%以上。

　　國家信息平臺已與16個省級平臺互聯(lián)互通。

　　制定了204個病種付費規(guī)范，57%的試點縣探索實施了按病種付費。

　　所有省份都開展了大病保險試點工作，其中10個省已全面推開。

　　三是基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善。

　　完成7個品種常用低價藥品和兒童用藥定點生產(chǎn)工作。

　　5個試點省份實現(xiàn)了省級藥品集中采購平臺與國家監(jiān)測平臺的互聯(lián)互通。

　　在17個省的34個縣開展基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點工作。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到人均35元。

　　四是人才隊伍建設(shè)取得重要突破。

　　組織遴選了559個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，中央財政投入15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師參加培訓(xùn)。

　　招收5600多名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生，為基層儲備全科人才。

　　五是健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

　　截至2014年底，全國民營醫(yī)院達(dá)到1.2萬個，診療服務(wù)量同比增長13.4%。

　　推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，累計近17萬名城市醫(yī)院醫(yī)生到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　六是醫(yī)療秩序呈現(xiàn)可喜變化。

　　截至2014年11月底，涉醫(yī)違法犯罪案件同比下降10.6%，醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降18%，人民調(diào)解成功率在85%以上。

　　全國共有5萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，6000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險互助金。

　　（二）計劃生育工作繼續(xù)加強(qiáng)。

　　單獨兩孩政策順利落地，近100萬對單獨夫婦提出再生育申請。

　?。ㄈ┕残l(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　一、埃博拉出血熱疫情等重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作成效顯著。

　　二、公共衛(wèi)生和重大疾病防控工作持續(xù)推進(jìn)。

　　三、醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量進(jìn)一步提升。

　　四、婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)籌推進(jìn)各項工作。

　　一、立法工作取得重要進(jìn)展。

　　二、衛(wèi)生計生事業(yè)投入力度不斷加大。

　　三、信息化步伐繼續(xù)加快。

　　四、科技創(chuàng)新取得新成果。

　　五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

　　六、深化國際交流與合作。

　　七、中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進(jìn)。

    2015年年初計劃

　?。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

　　一是全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。制訂和落實《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，改革范圍擴(kuò)大到全國所有的縣（市）。落實《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步擴(kuò)大試點城市。啟動四省深化醫(yī)改綜合試點工作，跟蹤指導(dǎo)試點進(jìn)程，發(fā)揮示范帶動作用。

　　二是健全完善全民醫(yī)保體系。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，完善疾病應(yīng)急救助制度，切實發(fā)揮托底救急作用。

　　三是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制。有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，完善基層用藥管理。啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。

　　四是健全完善藥品供應(yīng)保障體系。建立國家藥物政策協(xié)調(diào)機(jī)制，完善國家藥物政策體系。落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見。建立部分藥品價格談判機(jī)制。推進(jìn)基本藥物與非基本藥物采購機(jī)制銜接。全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)。

　　五是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實施好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。

　　六是大力推進(jìn)分級診療工作。制訂分級診療的指導(dǎo)意見，在城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)開展分級診療試點。推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實功能定位，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

　　七是建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度和人事薪酬制度。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實新增5萬名住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，研究建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。制定符合行業(yè)特點的薪酬制度改革方案，完善績效工資制度。

　　（二）扎實推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。

　　實施好單獨兩孩政策，做好人口動態(tài)監(jiān)測。建立完善出生人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，研究制訂相關(guān)配套政策。深入推進(jìn)誠信計生活動和基層群眾自治，開展全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位（示范）創(chuàng)建活動。推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。深化生育服務(wù)證制度改革。繼續(xù)加強(qiáng)流動人口計劃生育全國“一盤棋”機(jī)制建設(shè)，規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理。加大出生人口性別比綜合治理力度，推進(jìn)計劃生育家庭民生建設(shè)。

　?。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，推進(jìn)委應(yīng)急指揮中心與各地互聯(lián)互通。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作和重大疾病防控。建立國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機(jī)制，出臺健康城市指標(biāo)和評價體系。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)工作和加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和風(fēng)險監(jiān)測。

　?。ㄋ模┻M(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。重點推進(jìn)500家縣醫(yī)院綜合能力全面提升工作。

　　實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系。全面建設(shè)“三調(diào)解一保險”長效機(jī)制，繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　?。ㄎ澹┓e極扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策機(jī)制和規(guī)劃體系。深化中醫(yī)藥科技體制改革。積極實施中醫(yī)藥海外發(fā)展戰(zhàn)略。