國醫(yī)堂打通基層民生“痛點”

“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之?！卑淖鳛橹嗅t(yī)藥適宜技術(shù)的一種，在秦皇島市大部分國醫(yī)堂里深受歡迎。在河北省秦皇島市北戴河區(qū)的牛頭崖中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂，前來就診的患者絡(luò)繹不絕，高峰期時甚至有50多名患者排隊，醫(yī)護人員晚上7點后下班已是常態(tài)。

為何一個僅有3名中醫(yī)的國醫(yī)堂會如此受歡迎？“離家近、療效好、價格公道”是當(dāng)?shù)鼐用裥闹械拇鸢?。牛頭崖中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂中醫(yī)服務(wù)受歡迎只是秦皇島諸多國醫(yī)堂的一個縮影。近年來，秦皇島市為破解基層看病難的民生痛點，以國醫(yī)堂建設(shè)為抓手，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓基層老百姓收獲實實在在的健康與實惠。

“把中醫(yī)藥服務(wù)送到大伙身邊”

“我市中醫(yī)藥工作的重點在基層，難點也在基層，必須把中醫(yī)藥服務(wù)送到大伙身邊，”秦皇島市衛(wèi)生計生委主任劉瑞玲告訴記者，“積極推進國醫(yī)堂建設(shè)是推進基層中醫(yī)藥工作的有力抓手，必須加快推進。”

近年來，該市北戴河區(qū)、北戴河新區(qū)、撫寧區(qū)、山海關(guān)區(qū)都將國醫(yī)堂建設(shè)得有聲有色，提升了基層百姓中醫(yī)藥獲得感。

據(jù)北戴河區(qū)衛(wèi)生計生局局長賈志勇介紹，北戴河區(qū)共籌集資金近300萬（含中央、市、區(qū)和單位自籌），相繼建成了海濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂、牛頭崖中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂、北戴河區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂和戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂。國醫(yī)堂內(nèi)基本都設(shè)立了中醫(yī)診室、中醫(yī)康復(fù)理療室、中藥房、煎藥室、按摩室等，實現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂的全覆蓋。其中，北戴河區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂和戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂還設(shè)置了灸療室和熏蒸室，聚集了很高的人氣。

2017年，北戴河區(qū)提高了中醫(yī)藥服務(wù)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核中的權(quán)重比，考核占比從5%提升到7%；將老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率目標(biāo)從2017年的45%提升到2018年的55%?！靶碌目己苏呤菫榱斯膭罨鶎俞t(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥工作，大家有壓力也有動力?！辟Z志勇說。

撫寧區(qū)的工作同樣成效顯著。“2013年以前，我們撫寧區(qū)只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科，中草（成）藥也只有100余種?，F(xiàn)如今，我們已經(jīng)實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂全覆蓋，各國醫(yī)堂內(nèi)常備中草（成）藥增加到300余種?！?年來的變化，撫寧區(qū)衛(wèi)生計生局局長張鵬飛如數(shù)家珍。與此同時，撫寧區(qū)中醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建醫(yī)聯(lián)體，形成了“區(qū)中醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”的中醫(yī)三級網(wǎng)絡(luò)體系，探索建立中醫(yī)區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理，初步建立起中醫(yī)藥分級診療體系。

中醫(yī)藥培訓(xùn)成了必修課

“我們衛(wèi)生院人人都要學(xué)中醫(yī)?！痹缭趪t(yī)堂正式投入運行前，牛頭崖中心衛(wèi)生院院長王承剛就帶領(lǐng)醫(yī)護人員去外地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，“國醫(yī)堂成立后，大家看到中醫(yī)那么受歡迎，學(xué)習(xí)中醫(yī)的勁頭更足了，現(xiàn)在，兒科、婦科等科室的骨干人員都主動要求參加中醫(yī)培訓(xùn)。”

王承剛認為，要發(fā)揮好中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，就要打破中醫(yī)?？迫瞬哦倘钡墓逃兴季S，鼓勵西醫(yī)、護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)。如今，北戴河區(qū)牛頭崖中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂的醫(yī)護隊伍日漸成熟的同時，國醫(yī)堂的運行也實現(xiàn)了一定的創(chuàng)收，運行三個月后實現(xiàn)了中醫(yī)藥收入（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）37.4萬元。

秦皇島在市、縣兩級廣泛開展中醫(yī)藥培訓(xùn)，市級重點培訓(xùn)骨干，縣級培訓(xùn)著重擴大覆蓋面。一方面強化中醫(yī)辨證施治理論、經(jīng)絡(luò)理論知識授課，另一方面推廣中醫(yī)推拿、艾灸、刮痧、拔罐等適宜技術(shù)使用，在秦皇島，中醫(yī)藥培訓(xùn)成為基層醫(yī)療機構(gòu)國醫(yī)堂醫(yī)護人員的必修課。與此同時，各區(qū)縣也主動作為，自發(fā)組織培訓(xùn)，如山海關(guān)區(qū)、北戴河新區(qū)、撫寧區(qū)等地的衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院均派出醫(yī)護人員參與中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，或邀請專家到當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)。

海港區(qū)東環(huán)路衛(wèi)生服務(wù)中心則以地方名中醫(yī)為龍頭，中青年骨干為主力，與部分副主任醫(yī)師共同組成國醫(yī)堂團隊，通過傳幫帶打造老中青團隊架構(gòu)。

“今年，《河北省中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（暫行）》正式發(fā)布，一批民間中醫(yī)確有專長人員將取得合法執(zhí)業(yè)資格，我們要摸清底數(shù)，探索國醫(yī)堂聘用這些人員，增加中醫(yī)藥服務(wù)供給。”劉瑞玲說。

中醫(yī)藥彰顯惠民實效

“沒想到這里療效這么好，而且很方便，不像大醫(yī)院還要排老半天的隊?！?/span>

72歲的楊婆婆患濕疹8個月了，去過許多大醫(yī)院也沒有將病治好，后來在朋友的推薦下去了北戴河區(qū)牛頭崖中心衛(wèi)生院國醫(yī)堂。楊婆婆在這里經(jīng)過中醫(yī)藥治療，病情基本得到控制。

在過去，秦皇島的很多基層患者“小病不敢上醫(yī)院，大病上不起醫(yī)院”。但如今，中醫(yī)藥簡便驗廉的優(yōu)勢凸顯，讓看病不再貴、不再難。

撫寧區(qū)的馬先生因為腰椎間盤突出住院12天，住院期間中醫(yī)藥治療花費2782元，這筆花銷對一位普通農(nóng)民來說不是一筆小數(shù)?？稍卺t(yī)保報銷后，馬先生的自付部分費用僅659元，他出院時連連對家人說“黨的政策好，中醫(yī)中藥療效好啊。”

撫寧區(qū)落實秦皇島市政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，提高了中醫(yī)藥適宜技術(shù)的報銷比例，比同級醫(yī)院高5%，使更多患者愿意選擇中醫(yī)藥適宜技術(shù)，同時也降低了他們的就醫(yī)負擔(dān)。

如今，秦皇島市大部分國醫(yī)堂都聚集了很高人氣，門診人次不斷增加。國醫(yī)堂除了承擔(dān)基層中醫(yī)藥服務(wù)功能，秦皇島市衛(wèi)生計生系統(tǒng)與各國醫(yī)堂負責(zé)人通過組織義診、健康科普等活動，讓國醫(yī)堂也成為傳承、弘揚中醫(yī)藥文化的主陣地，使中醫(yī)藥真正走近百姓生活。