“‘中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙?!嗅t(yī)治未病就是這把鑰匙上的第一個(gè)齒槽?!痹趪t(yī)大師孫光榮看來,治未病的理念和方法,凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)健康文化的核心學(xué)術(shù)思想。
在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí),孫光榮表示,當(dāng)前中醫(yī)治未病被放在了前所未有的高度。相關(guān)政策規(guī)劃的出臺(tái),創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境,但體系不健全、專業(yè)人才短缺等方面的瓶頸亟待突破,以充分發(fā)揮中醫(yī)治未病主導(dǎo)作用。
發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
作為中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢之一,“發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)”被寫入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(簡稱“規(guī)劃綱要”)。同時(shí),規(guī)劃綱要提出,實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域,為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù)。
“治未病”最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?!睂O光榮介紹,“治未病”與“治未亂”是一個(gè)道理,“這個(gè)‘治’,不是指單純的疾病‘治療’,而是指綜合的健康‘治理’?!边@一做法,追求的是“順應(yīng)自然”、“形神合養(yǎng)”、“合則安”、“預(yù)防疾病發(fā)生”、“阻斷疾病傳變”、“防止病后復(fù)發(fā)”。
在孫光榮看來,“治未病”和“治已病”正是中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維差異的重要體現(xiàn)。“中醫(yī)治未病注重人與自然、與社會(huì)的和諧統(tǒng)一,理念上超越了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅注重預(yù)防接種、清除和控制自然環(huán)境中不良因素的思路方法的局限?!?/span>
據(jù)悉,經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展與完善,治未病已經(jīng)逐步形成了“未病先防、既病防變、病中防逆轉(zhuǎn)、瘥后防復(fù)發(fā)”的理論技術(shù)體系,覆蓋了人類生命健康的全程。
“發(fā)展治未病服務(wù),不僅能滿足人民群眾預(yù)防疾病、追求健康的現(xiàn)實(shí)需求,對擴(kuò)大消費(fèi)、吸納就業(yè)及創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)也具有重要意義。”孫光榮補(bǔ)充道。在他看來,充分發(fā)揮中醫(yī)治未病主導(dǎo)作用,也不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)問題,而是當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期國家、行業(yè)、人民共同需要大力開展、積極推進(jìn)、實(shí)際解決的重要的國計(jì)民生問題。
四大瓶頸亟待突破
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出,到2020年,實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù),推廣治未病作為普及中醫(yī)藥服務(wù)的重要途徑,被寄予厚望。
記者注意到,越來越多的公立中醫(yī)院開始設(shè)立治未病科,醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在經(jīng)歷由重治療向防治并重轉(zhuǎn)變的過程。但對于實(shí)現(xiàn)最終的目標(biāo),從具體的實(shí)踐來看,孫光榮認(rèn)為,“還有很長的路要走”。在他看來,目前有四方面的瓶頸亟待突破。
一是當(dāng)前的服務(wù)體系還不健全。治未病科室的逐步普及,已經(jīng)讓中醫(yī)治未病的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建成?!暗C合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多未提供治未病服務(wù),國家基本公衛(wèi)項(xiàng)目也僅對老年人和兒童開展了一年兩次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)?!痹趯O光榮看來,這樣的“缺陷”,影響了治未病服務(wù)的可得性。
二是服務(wù)能力有待提高。記者了解到,當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員雖多,但中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)未成體系,高層次人才和實(shí)用型技能人才短缺。
據(jù)悉,中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)課程原本只在部分院校的碩士階段開設(shè),一直到2017年,南京中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)辦的全國首批中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)新專業(yè)獲批,這一專業(yè)才正式進(jìn)入本科教育,此后,江西中醫(yī)藥大學(xué),成都中醫(yī)藥大學(xué)等院校也相繼開設(shè)了此專業(yè),但人才梯隊(duì)的培養(yǎng)仍需時(shí)間。
三是監(jiān)管職責(zé)并不明確。社會(huì)辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)是當(dāng)前承載治未病職能的重要力量,但記者也注意到,現(xiàn)在一些美容院、洗浴等休閑場所,都在打著“中醫(yī)養(yǎng)生”的招牌招攬生意。
孫光榮表示,這類機(jī)構(gòu)在工商部門登記時(shí)既無基本條件標(biāo)準(zhǔn),又無相應(yīng)注冊序列,更無專業(yè)要求,服務(wù)質(zhì)量良莠不齊?!耙?yàn)槭切聵I(yè)態(tài),我國現(xiàn)行法律法規(guī)沒有對這類機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作出明確規(guī)定,客觀上存在監(jiān)管空白?!?/span>
四是科普宣傳不到位。數(shù)量眾多的養(yǎng)生機(jī)構(gòu),反映出當(dāng)前民眾對于養(yǎng)生的巨大需求,但不可否認(rèn)的是,其中不少人對于中醫(yī)養(yǎng)生保健的理解存在一定的誤區(qū)。
對于一些無良商家打著中醫(yī)養(yǎng)生保健旗號(hào),邀請所謂“名中醫(yī)”進(jìn)行健康講座,夸大宣傳、招搖撞騙,誤導(dǎo)群眾特別是老年人購買保健品的行為,孫光榮不無憂慮:“當(dāng)前宣傳主陣地對中醫(yī)養(yǎng)生保健科普正確引導(dǎo)不夠。”
四方面入手優(yōu)化服務(wù)
政策的出臺(tái),描繪了治未病事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖,創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境?!拔覀儜?yīng)該將‘一張藍(lán)圖繪到底’,但過程如何進(jìn)行,卻需要深刻的思考和積極的行動(dòng)?!贬槍ι鲜鰡栴},孫光榮提出了多項(xiàng)具有針對性的建議。
一是加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)。具體而言,孫光榮提出,要推動(dòng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù);在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)治未病服務(wù)崗位,國家給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持;在國家基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目中,將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)干預(yù)等擴(kuò)大到全人群;將“治未病服務(wù)包” 納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二是提高服務(wù)能力。孫光榮認(rèn)為,可以從兩方面入手:在加強(qiáng)人才培養(yǎng)方面,推進(jìn)高等院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)專業(yè),在全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容中增加中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)內(nèi)容;在提高機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科與社會(huì)辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)合作,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)中醫(yī)技師(士)職務(wù)序列。
三是明確監(jiān)管職責(zé)。孫光榮建議,明確社會(huì)辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)管理主體,加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),逐步建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、行政監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系;在企業(yè)登記注冊類別中增設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類。
四是加大科普宣傳力度?!爸嗅t(yī)養(yǎng)生理念和方法的普及,要建立在對其正確的認(rèn)識(shí)之上?!睂Υ耍瑢O光榮建議,推動(dòng)國家相關(guān)部門發(fā)揮宣傳主陣地作用,廣泛宣傳普及中醫(yī)養(yǎng)生文化和知識(shí),引導(dǎo)廣大群眾選擇規(guī)范的機(jī)構(gòu)、正確的方法科學(xué)養(yǎng)生。
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