一家西醫(yī)院轉(zhuǎn)型中西醫(yī)結(jié)合之后

一場秋雨一場寒，連續(xù)幾天的小雨過后，寧夏回族自治區(qū)省會銀川市的氣溫又下降了幾度。

“阿嚏！醫(yī)生，我這是風寒感冒還是風熱感冒??？”寧夏第三人民醫(yī)院（寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）急診科傳出患者咨詢的聲音。“您這是風寒感冒?！?急診科西醫(yī)出身的醫(yī)生呂敬超為患者診脈、看舌苔、問病情后，胸有成竹地說。他為患者開了藥，并講解注意事項。整個過程流暢自然，不知道的人會以為他是一名中醫(yī)。但在接受“西學中”培訓前以前，患者的這個問題可能讓呂敬超難以招架。

始建于1958年的寧夏第三人民醫(yī)院是個二級甲等綜合性醫(yī)院，在區(qū)域內(nèi)的多家醫(yī)院競爭中缺乏特色優(yōu)勢，服務能力也受到限制。2012年3月，該院加掛“寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的牌子，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，走上了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，突破了發(fā)展瓶頸。

中西結(jié)合診療顯優(yōu)勢

已成為自治區(qū)級優(yōu)勢?？频奶弁纯剖菍幭牡谌嗣襻t(yī)院最早開展中西醫(yī)結(jié)合治療的科室。該科運用椎間孔鏡、銀質(zhì)針等現(xiàn)代疼痛微創(chuàng)技術(shù)，結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)診療手段和適宜技術(shù)，治療各種頸腰腿疼、三叉神經(jīng)疼、頭痛，創(chuàng)傷小，效果好。其中銀質(zhì)針是使用最多的療法。

“銀質(zhì)針是從‘九針’中的提針和長針發(fā)展而來?！碧弁纯漆t(yī)生甄龍龍介紹，銀質(zhì)針療法主要針對病程較長的慢性軟組織疼痛，由于銀質(zhì)針消毒、導熱功能都比一般合金針好，所以通過銀質(zhì)針的透熱治療，可以有效改善患處局部循環(huán)、解除神經(jīng)壓迫，療效顯著。

疼痛科引入中醫(yī)藥治療方法后，該院內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學科、康復科、急診科等科室也陸續(xù)從科室的特色病種中抓中西醫(yī)結(jié)合的治療點。內(nèi)分泌科采取艾灸、中藥熏蒸、中藥封包等療法為糖尿病患者控制或緩解糖尿病癥狀。重癥醫(yī)學科則在科內(nèi)配備固定的西醫(yī)、中醫(yī)和康復醫(yī)生，采取多準則決策分析的診療模式，為患者制定最佳治療方案。

53歲的朱先生，因急性A型主動脈夾層術(shù)后全身癱瘓，呼吸機脫機困難，被家人送到該院重癥醫(yī)學科治療?！盎颊邉倎?，我們就與針推科、康復科、中醫(yī)科進行了會診，”重癥醫(yī)學科主任馮濤說，“我們在為朱先生進行西醫(yī)治療的同時，根據(jù)他的病情進行了口服中藥、針灸、推拿等康復治療。3天之后，朱先生脫離呼吸機，繼續(xù)治療兩周之后，朱先生已經(jīng)可以自主坐起和站立了?！?/span>

馮濤介紹，重癥醫(yī)學科接收過不少像朱先生這樣的患者，通過中西醫(yī)結(jié)合治療均取得了不錯的療效?！搬槍颊邆€體差異辨證施治，并將中醫(yī)融入治療全過程，對患者的康復起到了重要作用?！瘪T濤說。

從疼痛科到重癥醫(yī)學科，從單一科室到全科室，中醫(yī)理念已經(jīng)融入該院疾病診療的每個階段?！艾F(xiàn)在，醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌科、急診科已成為自治區(qū)中西醫(yī)結(jié)合重點?？啤！?該院院長張海燕表示，中西醫(yī)結(jié)合可以在病情發(fā)展的不同階段為患者提供最佳治療方案，讓患者有更好的治療體驗。醫(yī)院也在不斷優(yōu)化優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案，加強中醫(yī)護理適宜技術(shù)的臨床應用，大力開展中西醫(yī)結(jié)合科研項目及新技術(shù)新業(yè)務，讓更多患者受益。

“引進來”“送出去”搭人才平臺

人才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵，寧夏第三人民醫(yī)院始終把人才培養(yǎng)和梯隊建設放在首位，制定了《中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃》，全面加強中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)和引進。

周六本是休息日，但一大早呂敬超和該院骨科副主任楊廣武就來到了醫(yī)院，因為每周六是醫(yī)院“西學中”培訓班上課的日子，由寧夏醫(yī)科大學的教師來為大家講解中醫(yī)基礎理論、適宜技術(shù)等課程。

“風為百病之長，這個醫(yī)案中的患者皮膚瘙癢，可以考慮祛風?！遍T診樓六層的大教室座無虛席，寧夏醫(yī)科大學教師唐利龍正通過經(jīng)典醫(yī)案講解中醫(yī)診斷學。負責“西學中”培訓的醫(yī)教科科長王習韞介紹，醫(yī)院和寧夏醫(yī)科大學合作開辦培訓班，要求臨床相關科室、中西醫(yī)相關醫(yī)務人員以及新入職員工參加培訓。他表示，培訓班結(jié)合醫(yī)院特點和發(fā)展要求，授課內(nèi)容結(jié)合學員特點，在講理論課程的同時也貼近臨床，學員們學習的積極性很高。

學西醫(yī)出身的楊廣武雖對中醫(yī)有所了解，但大部分的認識還是停留在中醫(yī)調(diào)理慢病上。“通過培訓，我對中醫(yī)有了更深刻的認識，臨床上能自覺運用中醫(yī)思維了?！睏顝V武表示，現(xiàn)在在臨床中，他在治療椎間盤突出、關節(jié)炎、骨折等患者時，多了一種選擇，相對于以前使用石膏固定，他現(xiàn)在更多采用手法復位和小夾板固定，減少了患者的痛苦和治療費用。

寧夏第三人民醫(yī)院積極招錄高層次、高學歷的中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)人才，壯大科室力量，使每個科室都有一名以上中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)人才。在此基礎上，該院還分別選派重癥醫(yī)學科、皮膚科、內(nèi)分泌科等科室的技術(shù)骨干到北京中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院等進修。同時，還組織中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥方劑的興趣小組，倡導西醫(yī)醫(yī)生學習中醫(yī)理念，提升中醫(yī)臨床能力，激發(fā)了全院學中醫(yī)的熱情。

“學科打造和人才培養(yǎng)相輔相成?！睆埡Ｑ啾硎荆t(yī)院重視人才的培養(yǎng)，希望能搭建好平臺，讓有理想的人才有所作為，打造一支有過硬技術(shù)的專業(yè)隊伍，真正實實在在為老百姓解決病痛。

做好群眾健康的守門人

在銀川市西夏區(qū)夢園社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)診室，因天氣轉(zhuǎn)冷犯了腰腿疼的劉大媽正在接受艾灸治療。這里配備有完善的中醫(yī)診療設備，并有中醫(yī)醫(yī)生1名，為周邊社區(qū)群眾提供中醫(yī)服務，好評不斷。

作為中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)盟成員的寧夏第三人民醫(yī)院，不僅與河北、北京、天津的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有合作關系，還與夢圓社區(qū)衛(wèi)生服務站和西夏區(qū)賀蘭山西路社區(qū)服務中心結(jié)為緊密型醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院派出中醫(yī)科醫(yī)生每天坐診，滿足基層群眾對中醫(yī)診療的需求。

“成為轄區(qū)群眾健康的守門人是醫(yī)院發(fā)展的目標。”張海燕說，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和家庭醫(yī)生簽約的發(fā)展，醫(yī)院一方面要努力提升自身業(yè)務能力，另一方面加強信息化管理手段。醫(yī)院將整理轄區(qū)疾病譜，梳理周邊群眾健康狀況，加大對轄區(qū)內(nèi)疾病的干預力度，注重健康管理，并著重研究轄區(qū)內(nèi)多發(fā)、常見病種，提升醫(yī)院的學科發(fā)展及醫(yī)護人員?？颇芰?。

“醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合方面就像剛起步的列車，還有很多需要學習和改進的地方?！睆埡Ｑ嗾f，醫(yī)院還存在中醫(yī)藥人才不足、科研隊伍技術(shù)力量薄弱、 中醫(yī)藥技術(shù)資源及設施設備硬件配置不足等問題。她表示，在今后的發(fā)展中，醫(yī)院會邁好步子，少走彎路，不斷加強中醫(yī)藥業(yè)務建設，提高中醫(yī)藥服務能力，為全區(qū)群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的中西醫(yī)結(jié)合診療服務。