改革開放40周年中醫(yī)藥大事記① ：1978—1982年

1978年，改革開放的春雷響徹中華大地，這個“春天的故事”既改變了中國，也改寫了中國與世界的關(guān)系。過去的40年，中國人的衣食住行發(fā)生了巨大的改變，中醫(yī)藥事業(yè)也以日新月異、提速飛奔的方式發(fā)展。在1978~1982這5年間，中醫(yī)藥事業(yè)出臺了一個重要文件，黨中央【1978】56號文件；舉辦了一次改變眾多中醫(yī)藥人命運的“人生大考”，選拔萬人充實中醫(yī)藥機構(gòu)；召開了一次重要會議，衡陽會議。5年間，這3個重要的歷史片段，折射出改革開放40年來中醫(yī)藥發(fā)展的波瀾壯闊。

（1）1978年9月，中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院舉辦的中醫(yī)研究生班開學(xué)，我國恢復(fù)研究生教育制度以來第一批中醫(yī)研究生入學(xué)。

【歷史陳述】78（56）號文件：一個具有里程碑意義的文件

1978年，文革剛結(jié)束不久。文革期間，中醫(yī)工作遭到了很大破壞。中醫(yī)藥人員被迫害、機構(gòu)被解散、事業(yè)被摧殘，造成了中醫(yī)藥事業(yè)日漸式微，中醫(yī)藥人才隊伍后繼乏人的狀況。

問題嚴重到什么程度？據(jù)統(tǒng)計，1959年，全國西醫(yī)23.4萬人，1977年發(fā)展到了73.8萬人，增長2.2倍，中醫(yī)則由1959年的36.1萬人減少到1977年的24萬人，少了三分之一。上海市文革前有63名著名的老中醫(yī)，到1978年能堅持上半日班的僅有9人；遼寧莊河縣1958年評出的十大名醫(yī)，文革后只剩下一位仍在堅持工作；當(dāng)時衛(wèi)生部直屬的中國中醫(yī)研究院和北京中醫(yī)學(xué)院，在建院初期從全國選調(diào)進來的著名老中醫(yī)有55人，但文革后能夠上半日或全日班的僅剩7人。

從機構(gòu)方面來看，1977年全國共有高等醫(yī)藥院校89所，其中中醫(yī)學(xué)院僅17所，畢業(yè)生遠遠不能彌補中醫(yī)藥人才隊伍的自然減員。1966年全國有中醫(yī)醫(yī)院1371所，1976年時僅剩129所，十年減少91%。部屬的中國中醫(yī)研究院和北京中醫(yī)學(xué)院建院20多年，三個附屬醫(yī)院病床總共不到500張，全國僅15個省、市、自治區(qū)設(shè)有小規(guī)模的中醫(yī)藥研究所，而且普遍房舍舊、設(shè)備差。

轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在當(dāng)時的衛(wèi)生部部長崔月犁上任后。他先是到全國26個省、市、自治區(qū)的廣大農(nóng)村調(diào)查研究，得出“有中國特色的衛(wèi)生事業(yè)不能沒有中醫(yī)”的結(jié)論，提出“振興中醫(yī)”這一響亮口號。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部還組織力量撰寫了《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》。

呂炳奎（左）和崔月犁（右）。

報告起草人之一，就是原衛(wèi)生部中醫(yī)局負責(zé)人，被稱為“中醫(yī)司令”的呂炳奎。報告詳細反映了當(dāng)時中醫(yī)藥的現(xiàn)狀，提出了8條建議。其要點是：進一步重申并認真貫徹落實黨的中醫(yī)政策，切實糾正對待中醫(yī)藥人員的錯誤態(tài)度；認真辦好中醫(yī)院校，積極培養(yǎng)新生力量；整頓和辦好中醫(yī)醫(yī)院；加強中醫(yī)藥研究機構(gòu)的建設(shè)；繼續(xù)組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)；請國家計委撥給1萬人的勞動指標(biāo)，從集體所有制醫(yī)療機構(gòu)和散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中，選拔一批具有真才實學(xué)的中醫(yī)藥人才，充實加強全民所有制的中醫(yī)藥醫(yī)教研機構(gòu)；各省、市、自治區(qū)在安排基建計劃時優(yōu)先考慮發(fā)展中醫(yī)機構(gòu)，再分配經(jīng)費時要重點照顧中醫(yī)機構(gòu)；建議各省、市、自治區(qū)黨委把中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作列入議事日程。

報告上報后，1978年9月7日，鄧小平同志批示說：“這個問題應(yīng)該重視，要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件?！辈⒔ㄗh以中央名義加這一批語轉(zhuǎn)發(fā)下去。

9月24日，中共中央以轉(zhuǎn)批《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》的形式發(fā)布了中共中央【1978】56號文件。

中央在批語中，對如何貫徹落實作出了重要指示：“中央認為衛(wèi)生部黨組報告中提出的問題和建議，應(yīng)當(dāng)引起各級黨委的高度重視，希望你們結(jié)合自己的實際情況，認真加以研究，采取切實可行的措施，積極地有步驟地把這件大事辦好。”

面對百廢待興的中醫(yī)藥事業(yè)，剛回到衛(wèi)生部的胡熙明就投入了緊張的工作。多年后，胡熙明回憶，中央轉(zhuǎn)批這個報告后，引起了各級黨政部門的重視，全國中醫(yī)界受到了極大的鼓舞和振奮。隨后，《人民日報》發(fā)表了以《大力加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)》為題的社論，《光明日報》發(fā)表了以《重視中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、提高中醫(yī)》為題的社論。 文件出臺后，1978年12月5~15日，衛(wèi)生部在北京召開了“全國中醫(yī)處長座談會”，匯報全國各地貫徹78（56）號文件的情況。會后在準備座談會簡報中，胡熙明說，這期簡報要發(fā)到中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)那里，一定要如實反映。 在簡報初稿上，胡熙明加了這樣一段話，“解放二十八年來，中醫(yī)事業(yè)幾經(jīng)反復(fù)，問題成堆，積重難返。建國初期，中醫(yī)受歧視排斥。由于毛主席、周總理的關(guān)懷，1955年才有了起色，至1958年前后達高峰。三年困難時期，機構(gòu)砍，人員散。屈指算來，中醫(yī)事業(yè)的好日子，只不過那么幾年時間?！?/span>

（2）1978年9月，黨中央〔1978〕56號文件轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》。鄧小平同志在批示中指出：“這個問題應(yīng)該重視，特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件?！?/span>

（3）1978年12月，衛(wèi)生部、國家勞動總局發(fā)布《關(guān)于從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)中吸收一萬名中醫(yī)藥人員充實加強全民所有制中醫(yī)藥機構(gòu)問題的通知》。從當(dāng)年起，全國各地為一批中醫(yī)藥從業(yè)人員確定技術(shù)職稱，晉升一批正副主任中醫(yī)（藥）師、教授、研究員。

【歷史陳述】萬人充實中醫(yī)藥機構(gòu)：一次改變中醫(yī)藥人命運的考試

1978年12月26日，衛(wèi)生部、國家勞動總局發(fā)出通知，為貫徹中共中央【1978】56號文件，認真落實黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)藥人才隊伍后繼乏人的問題，決定從集體所有制醫(yī)療機構(gòu)和散布在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中選拔出一萬名具有真才實學(xué)的中醫(yī)藥人員，轉(zhuǎn)為全民所有制人員，以充實加強中醫(yī)藥教學(xué)、科研和醫(yī)療機構(gòu)。

這是新中國第一次大規(guī)模、大范圍地選拔中醫(yī)藥人員。通知下發(fā)后，在業(yè)界迅速引起強烈反響，全國各地紛紛響應(yīng)，改變了幾萬名中醫(yī)藥人員的命運。

今年已經(jīng)72歲的安徽中醫(yī)藥大學(xué)教授顧植山回憶說，當(dāng)時全國一共有1萬個名額，由于各地中醫(yī)人才匱乏，需求強烈，最終經(jīng)考試實際錄用人員多達2萬余人。

這次考試由各省市組織，報考條件不受限制，不論出身，不論現(xiàn)處工作種類，年齡在30~55歲即可報名參加考試，考試通過，就會量才使用?？荚嚪譃槌踉嚭蛷?fù)試，初試考察中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、臨床病例分析（中藥人員免）；復(fù)試階段中醫(yī)人員考察口試和論文，中藥人員考察鑒別和加工炮制。

“這是一次寬口徑的考試，相較于1977年恢復(fù)高考對報考資格的限制，門檻要低很多。考試后，全國各地為一批中醫(yī)藥從業(yè)人員確定了技術(shù)職稱，并晉升了一批正副主任中醫(yī)（藥）師、教授和研究員?！鳖欀采秸f。

當(dāng)年，32歲的顧植山順利地通過了這次大選拔，成為這批中醫(yī)藥人才中的一員。隨后，他接到了一張由安徽省政府人事、衛(wèi)生、公安三廳聯(lián)合簽發(fā)的“船票”，來到淝河岸邊的古廬州府地界，跨進了一所高等院校大門，從此開始了在安徽中醫(yī)藥大學(xué)數(shù)十年的臨床、教學(xué)和科研工作。令他沒有想到的是，40年后，這批被稱為“7856”部隊的中醫(yī)藥人才隊伍中，名家輩出。

第二屆國醫(yī)大師孫光榮就是其中之一。那年，孫光榮以湖南省瀏陽縣第一名的成績通過考試。后幾經(jīng)波折，被全國著名中醫(yī)藥學(xué)家李聰甫研究員相中，成為其入室“關(guān)門”弟子。之后，孫光榮被分配到湖南省中醫(yī)藥研究所理論研究室，跟隨李聰甫從事文獻理論及臨床研究，開始了他漫長的中醫(yī)生涯。

與孫光榮一樣，同為湖南人的第三屆國醫(yī)大師熊繼柏起初并不想?yún)⒓涌荚?。但?dāng)時石門縣人民醫(yī)院的老院長，為讓他能參加這個考試，在沒征得其同意的情況下，用1元錢為他報了名，考試臨近才派人去通知他。熊繼柏就這樣參加了選拔，兩次考試均名列湖南省榜首。1979年，湖南省人事廳和湖南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)）聯(lián)合下發(fā)調(diào)令，調(diào)熊繼柏到湖南中醫(yī)學(xué)院當(dāng)老師，從此在講臺上一站便是50年。

“我稀里糊涂參加了考試，還考了個最好成績?！睌?shù)年后，回憶起改變自己人生的那一幕，熊繼柏依然記得很多細節(jié)，在他的答卷里，有一篇3000字的論文，大量引經(jīng)據(jù)典，有理有據(jù)，如今，這篇論文仍在他的博士生中傳閱。

談到這次考試的意義，顧植山說，這次考試讓大量中醫(yī)藥人才獲得進入更高層次中醫(yī)科研、教學(xué)、臨床機構(gòu)的機會，生活、工作條件得到很大改善，激發(fā)了大家工作熱情，同時，也為高等中醫(yī)院校補充了大量的人才。

“比如龍砂醫(yī)學(xué)的‘五運六氣’學(xué)說，國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室后，有利于融合更多院校課本、教科書上沒有的知識。更重要的是，眾多中醫(yī)流派因此得到傳承，中醫(yī)體系得到了豐富?！鳖欀采秸f。

（4）1982年，我國憲法首次明確“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。

（5）1982年4月，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，提出“突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”指導(dǎo)方針，明確中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的基本方針，制訂了《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見》《努力提高教育質(zhì)量，切實辦好中醫(yī)學(xué)院》等文件。

【歷史陳述】衡陽會議：一次改變中醫(yī)藥地位的會議

上世紀80年代，中醫(yī)發(fā)展又出現(xiàn)了方向問題?！熬褪侵?，向西醫(yī)發(fā)展。有人垂頭喪氣了，有人干脆不想干了，年紀大一點的，甚至覺得中醫(yī)沒有希望了?！泵鎸Ξ?dāng)時的中醫(yī)問題，甚至有人提出，不需要發(fā)展中醫(yī)，只發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合就可以了，中醫(yī)的獨立地位岌岌可危。

“中醫(yī)應(yīng)該獨立發(fā)展，必須要獨立發(fā)展，中國人應(yīng)當(dāng)有這個氣魄。”呂炳奎反復(fù)強調(diào)自己的觀點，力爭中醫(yī)獨立發(fā)展的地位。

1980年，衛(wèi)生部召開中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作會議，出臺了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的方針。

1981年，呂炳奎為《浙江中醫(yī)雜志》撰寫《如何認識和對待中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量長期并存的問題》一文，重申此方針的必要性。他指出，三支力量是客觀存在，不是憑空想出來的，三支力量都要大力發(fā)展，長期并存的方針是總結(jié)了多年的經(jīng)驗教訓(xùn)提出來的。

1982年4月16日至22日，一次會議將這個方針真正明確下來。這便是衛(wèi)生部在湖南省衡陽市召開的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，這是新中國成立以來首次召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)藥院校建設(shè)工作會議。因為在衡陽召開，所以也被稱為衡陽會議。

“當(dāng)時我提出，現(xiàn)在全國的中醫(yī)醫(yī)院都還是掛著梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博的調(diào)子是不行的，要認真發(fā)展中醫(yī)?！焙怅枙h的策劃者、組織者、原衛(wèi)生部部長崔月犁生前這樣回憶。

缺乏中醫(yī)特色，是當(dāng)時中醫(yī)教育的顯著問題。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)的西醫(yī)化現(xiàn)象，刻不容緩。衡陽會議上，呂炳奎提出中醫(yī)教育要堅持發(fā)揚中醫(yī)特色、以中醫(yī)為主的重要論點，成為以后振興中醫(yī)的重要論據(jù)，得到了崔月犁的高度贊揚和全國中醫(yī)同道的熱烈擁護。

會議明確了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的基本方針，提出了突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本指導(dǎo)方針，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了前進方向，成為中醫(yī)藥事業(yè)邁過“生死存亡”門檻、迎來迅猛發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。

會議主要解決了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的兩個根本性問題：一是強調(diào)中醫(yī)藥工作是當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的短板，必須從政策、財政等方面加大扶持力度，加快發(fā)展步伐；二是解決中醫(yī)機構(gòu)的發(fā)展方向問題。

衡陽會議后，加快中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)和加速中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作、建立健全符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律和特點的規(guī)章制度、加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)、積極開展中醫(yī)治療急癥工作、加強中醫(yī)機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)等政策措施相繼出臺。1982年底全國中醫(yī)醫(yī)院逐漸恢復(fù)到753所，中醫(yī)隊伍也從1976年的23.6萬人重新壯大到28.95萬人。

國醫(yī)大師鄧鐵濤在自己的著作《鐵濤醫(yī)話》中評價：衡陽會議是改變中醫(yī)從屬地位的開始。

同年，“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”被寫入《憲法》，明確了中醫(yī)藥在我國衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律依據(jù)。