中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎|循經(jīng)刮痧：老技術(shù)有了新準繩

近年來，社會上出現(xiàn)了一些反對刮痧的聲音。“刮痧就是毛細血管破裂”“刮痧是偽科學(xué)”等言論一度將刮痧推上風(fēng)口浪尖。

由中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所、陜西中醫(yī)藥大學(xué)等5家單位專家組成的研究團隊試圖做出一些改變。他們認為，刮痧療法應(yīng)在刮痧器具和臨床操作中充分體現(xiàn)標準化、規(guī)范化，提高中醫(yī)刮痧的臨床療效，才能打消民眾對于刮痧的質(zhì)疑。

在此基礎(chǔ)上形成的《刮痧循經(jīng)理論及生物學(xué)基礎(chǔ)研究和標準體系制定與應(yīng)用》項目獲2017年度中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎。

“循經(jīng)刮痧”創(chuàng)新理論體系

痧是什么？“百病皆痧”正確嗎？不同工具對于刮痧療效有什么影響？過去，對于刮痧的研究比較零散，往往局限于一些表面部位或單一穴位。這些問題長期沒有統(tǒng)一的答案，導(dǎo)致刮痧技術(shù)難登大雅之堂。而要想說清這些問題，就必須建立理論體系。

研究團隊跑了18家圖書館，整理了古代61本刮痧典籍，?？绷?2本痧證代表性專著，對其源流、定義、范疇、方法等進行了系統(tǒng)歸納和考證，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上形成了循經(jīng)刮痧理論體系。

中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所研究員楊金生介紹，與傳統(tǒng)刮痧不同，循經(jīng)刮痧理論是以中醫(yī)“穴–經(jīng)–部”理論為依據(jù)，在中醫(yī)整體觀念和經(jīng)絡(luò)腧穴理論的指導(dǎo)下形成的。

循經(jīng)刮痧更強調(diào)“循經(jīng)辨證施刮”和“循經(jīng)走穴”的刮痧操作技法，針對每個病證特點，治療方案也不盡相同。

陜西中醫(yī)藥大學(xué)教授閆平慧說，項目圍繞著“刮什么地方、刮到什么程度、多長時間刮一次”等問題展開基礎(chǔ)研究和臨床驗證，不僅規(guī)范了刮痧相關(guān)的名詞術(shù)語，深入闡釋了“痧”“刮痧”及“吊腳痧”“絞腸痧”等72種痧證術(shù)語內(nèi)涵，還歸納了痧證“刮、放、藥”等方面的辨證應(yīng)用原則。

理論體系的形成和創(chuàng)新，讓研究團隊頗感欣慰。閆平慧認為，理論的創(chuàng)建填補了中醫(yī)刮痧古籍整理和刮痧理論研究的空白，為 “內(nèi)病外治”刮痧法提供了充足的理論支撐。

科學(xué)刮痧標準說話

作為與針灸、按摩、拔罐并列的中醫(yī)外治療法，刮痧是中醫(yī)保健的重要手段。很多浴池、美容院、私人養(yǎng)生館都能提供這項服務(wù)，似乎人人都會刮痧，人人都能接受刮痧治療。

更令人擔(dān)憂的是，很多百姓選擇刮痧的場所竟是居民樓里的美容按摩店。在他們眼里，這件看似簡單的保健工作，并不需要興師動眾跑醫(yī)院，更有人笑稱“樓下搓腳大媽都會刮痧?！币虼?，由于刮痧導(dǎo)致不適或病情加重的新聞屢見報端。

“事實上，作為一種技術(shù)，刮痧也有注意事項和禁忌”， 閆平慧說，從業(yè)者沒有掌握這些注意事項，是不安全的。

要改變民眾的觀念，關(guān)鍵在于確立標準。刮痧作為一種中醫(yī)適宜技術(shù)，在力度、速度、方向、補瀉手法等方面都有講究，不是“出痧越多，效果越好”。

因此，這項研究首次創(chuàng)建了多層次刮痧技術(shù)標準體系，明確了操作的循經(jīng)、出痧、間隔等關(guān)鍵問題，并規(guī)范了 “角刮法”“挑痧法”等29種刮痧手法。

在研究期間，團隊先后參與制定了《針灸技術(shù)操作規(guī)范——刮痧》國家標準、《保健刮痧師》《中醫(yī)刮痧師》國家職業(yè)標準、中華中醫(yī)藥學(xué)會《保健刮痧》行業(yè)標準和ISO/TC249 （國際標準化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會）“刮痧器具”國際標準等5項標準。

為了準確表達出刮痧的內(nèi)涵，在研究團隊的努力下，刮痧國際標準的名稱最終被確定為“Gua Sha instruments”。這個名稱也成了首個以中文拼音命名的中醫(yī)藥國際標準。

研究人員還采用現(xiàn)代技術(shù)手段，開展“痧”生物學(xué)變化的定性、定量研究，初步揭示“痧”的規(guī)律。通過比較出痧與不出痧、常規(guī)刮痧與循經(jīng)刮痧的療效差異，明確刮拭部位、程度與療效的關(guān)系，證實“循經(jīng)刮痧”的安全性和科學(xué)性。

閆平慧認為，標準的建立，不僅能杜絕一些不安全事件的發(fā)生，而且能對整個行業(yè)形成約束。更有意義的是，它為刮痧走向國際提供了一種通行的規(guī)則。

應(yīng)用推廣走向大眾

研究成果需要轉(zhuǎn)化和推廣才有生命力。

“目前，中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化狀況很不理想，總體轉(zhuǎn)化率偏低，相當(dāng)一部分科技成果獲得鑒定或發(fā)表論文后就束之高閣，既沒有得到行業(yè)的共識，也沒有被推廣利用?！睏罱鹕f。

刮痧不僅是一種中醫(yī)技術(shù)，更是一種健康產(chǎn)業(yè)。秉承這種共識，多年來，研究團隊一直致力于拓寬刮痧醫(yī)療與健康服務(wù)領(lǐng)域，促進刮痧相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

可喜的是，經(jīng)過多年普及推廣，循經(jīng)刮痧的應(yīng)用范圍已大大擴展，在國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局的支持下，在婦幼保健系統(tǒng)、基層社區(qū)中展開了一系列系統(tǒng)的培訓(xùn)，使上萬名醫(yī)務(wù)人員掌握了刮痧標準技術(shù)。

目前，刮痧技術(shù)在醫(yī)療機構(gòu)基本上得到了普遍應(yīng)用，除治療臨床上常見的近400種病癥外，還延伸到養(yǎng)顏、減肥等保健領(lǐng)域。

為了更好地規(guī)范刮痧保健服務(wù)，研究團隊還創(chuàng)造性地將中醫(yī)刮痧技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)勞動工種，推動保健刮痧列入2015版國家職業(yè)大典目錄。目錄對刮痧保健職業(yè)的活動范圍、工作內(nèi)容、技能要求和知識水平作出規(guī)定。

在培養(yǎng)刮痧職業(yè)人才方面，研究團隊也不遺余力。據(jù)統(tǒng)計，自2002年以來，該項目累計培訓(xùn)了30余萬人次，其中約有10萬人獲得了人社部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心和國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心頒發(fā)的 “保健刮痧師”和“中醫(yī)刮痧師”資格技能證書。

在刮痧器具上，研究團隊大膽創(chuàng)新。從外觀設(shè)計、溫度感知等方面對傳統(tǒng)刮痧板進行改造，同時也研制了“刮痧潤膚油”“刮痧潤膚乳”以及“砭貼”系列產(chǎn)品，不僅獲得了可觀的經(jīng)濟效益，而且讓刮痧擁有了嶄新的面貌，能夠更好地服務(wù)群眾健康。