先行者要敢于打破利益藩籬

來源：健康報發(fā)布時間：2015/7/14

導讀：本報訊（首席記者韓璐）7月13日～14日，綜合醫(yī)改試點省工作推進會在安徽省馬鞍山市召開。國家衛(wèi)生計生委體改司有關負責人13日在會上表示，試點省在推進綜合醫(yī)改試點工作過程中，要勇于擔當起先行者的 ...

　　本報訊（首席記者韓璐）7月13日～14日，綜合醫(yī)改試點省工作推進會在安徽省馬鞍山市召開。國家衛(wèi)生計生委體改司有關負責人13日在會上表示，試點省在推進綜合醫(yī)改試點工作過程中，要勇于擔當起先行者的創(chuàng)新使命，敢于突破現(xiàn)有政策，打破利益藩籬，進一步聚焦改革重點，集中力量攻堅克難。
　　今年1月，國務院醫(yī)改領導小組決定在江蘇、安徽、福建、青海開展以省為單位的綜合醫(yī)改試點，以期對全國醫(yī)改產(chǎn)生較大的示范和推動作用。時隔半年召開的推進會旨在交流四省工作進展情況，加強對試點工作的指導調(diào)度，協(xié)調(diào)推進試點省有關工作，對下一步工作提出意見和建議。
　　在聽取試點省的工作進展匯報后，該負責人說，四省把開展綜合醫(yī)改試點工作擺在深化醫(yī)改的突出位置，拿出了整體配套推進改革的頂層設計，積累了許多典型做法和亮點經(jīng)驗。各省要繼續(xù)堅定不移地沿著正確方向積極推進改革，對看得準、有把握的改革，可在全省范圍內(nèi)推開試點；對暫時把握不準的改革，可采取“小步快走”的方式分層分步實施，在省內(nèi)選擇部分地區(qū)先行試點，積累經(jīng)驗后逐步推開，確保改革積極穩(wěn)妥推進。
　　這位負責人表示，試點省下一步面臨的問題是如何把改革政策落到位。四省要建立健全工作推進機制，細化分解任務，明確各級責任，做實做細政策措施，提高改革方案的可操作性。要統(tǒng)一不同層級、不同部門、不同利益相關方對醫(yī)改目標和實施路徑的認識，形成協(xié)同推進改革的合力。要解決好不同級別、不同類別醫(yī)院的屬地化管理問題，在總的政策框架下統(tǒng)籌考慮同一區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的改革進度。
　　綜合醫(yī)改試點省醫(yī)改辦負責同志及衛(wèi)生計生委分管負責同志、國家衛(wèi)生計生委體改司有關負責同志和負責聯(lián)系試點省的聯(lián)絡員、國家衛(wèi)生計生委派駐綜合醫(yī)改試點省常駐聯(lián)絡員，以及聯(lián)系醫(yī)改試點省的有關專家參加了會議。

　　試點省交出半年答卷
　　安徽省
　　將100家城市公立醫(yī)院（其中省屬醫(yī)院17家）納入改革范圍，同步執(zhí)行相關政策。4月1日起，安徽省所有城市公立醫(yī)院實施藥品零差率銷售，適度提高技術勞務服務價格；市屬以下醫(yī)療機構服務價格下放到市級管理。
　　選擇15個縣開展縣域醫(yī)共體試點，每個縣組建2個～3個縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體；制訂縣級服務能力3年提升計劃。
　　制定全省公立醫(yī)療機構用藥目錄；確定藥品醫(yī)保支付最高限價；各市及省屬醫(yī)院實行帶量采購，壓縮藥品價格，為調(diào)整醫(yī)療服務價格與轉換運行機制留出空間。
　　江蘇省
　　探索建立公立醫(yī)院法人治理結構，全面落實院長責任制，128家二級、三級公立醫(yī)院探索建立法人治理結構，131家二級、三級公立醫(yī)院實行總會計師制度，287家二級、三級公立醫(yī)院實行成本核算控制。
　　率先對國家規(guī)定的十大類高值醫(yī)用耗材全部進行集中采購。第一批涵蓋1570個產(chǎn)品，中標價格比省部屬醫(yī)療機構采購價格平均下降20.48%；第二批涵蓋10727個產(chǎn)品，中標價格平均下降23.41%。
　　推進醫(yī)聯(lián)體建設，促優(yōu)質資源下沉。截至6月底，基層醫(yī)療機構診療人次占比54%，新農(nóng)合住院病人縣域內(nèi)治療占比86%。
　　福建省
　　今年，以設區(qū)市為單位整體推進公立醫(yī)院綜合改革。截至目前，全省各設區(qū)市級及轄區(qū)公立醫(yī)院均已實行藥品、耗材零差率銷售。6月30日啟動實施省屬公立醫(yī)院藥品、耗材零差率銷售。
　　工作推進機制基本形成。調(diào)整充實各地醫(yī)改領導小組，完善“三醫(yī)聯(lián)動”領導體制，將醫(yī)改指標納入各級政府績效考核內(nèi)容。
　　醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付、財政補償“三合一”政策出臺，同城同步實施、同步到位。拉開市、縣醫(yī)療服務價格。
　　青海省
　　全省8個市州的21家市州級公立醫(yī)院綜合改革全面啟動。研究制定了新版醫(yī)療服務價格項目，從原來4047項調(diào)整為9360項。9月1日起，在海西州試水醫(yī)療服務價格改革。目前初步確定調(diào)整的醫(yī)療服務價格為3277項，其中醫(yī)保全額支付項目1801項，部分支付項目1140項，自付項目336項。
　　選擇高血壓、糖尿病、結核病等9種疾病開展慢病雙向轉診試點，對非急難危重癥患者越級診療的，醫(yī)保報付比例下浮10%。正在研究制定不同級別醫(yī)療機構的疾病診療范圍，擬選擇西寧市、海南州、玉樹州開展試點。

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原標題：先行者要敢于打破利益藩籬