改良后的壯醫(yī)棍針配合藥藤炭灸,集溫熨、刮痧、按摩、點(diǎn)穴等眾多外治手段為一體,有效緩解頭、頸、肩疼痛;81歲老專(zhuān)家用家傳針?lè)ǎ?針之內(nèi)治療靜脈曲張、乳腺增生等……去年12月17日,“杏林尋寶——第八屆全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”在廣州上演。
從2009年開(kāi)始,廣東省中醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)中醫(yī)藥科技開(kāi)發(fā)交流中心、中央電視臺(tái)《中華醫(yī)藥》欄目等,每年舉辦一屆“杏林尋寶——全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”,廣邀有中醫(yī)一技之長(zhǎng)、掌握特色療法的名家能人到該院展示交流,8年共展示了78個(gè)中醫(yī)特色技術(shù),累計(jì)梳理全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)233項(xiàng),實(shí)地走訪(fǎng)147項(xiàng),根據(jù)尋寶開(kāi)展的各類(lèi)在研課題近80項(xiàng)?!靶恿謱殹币呀?jīng)成為挖掘中醫(yī)藥特色療法的重要渠道。
“中醫(yī)的生命力在于療效,民間有很多行之有效的特色療法,通過(guò)挖掘、整理、應(yīng)用,可以更好地保護(hù)、傳承和發(fā)展中醫(yī)藥。”廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏說(shuō)。
民間中醫(yī)特色療法亟待挖掘
2005年,在國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤的倡導(dǎo)下,廣東省中醫(yī)院創(chuàng)辦傳統(tǒng)療法中心,匯集全國(guó)名老中醫(yī)、名家名派多種中醫(yī)療法,著力挖掘整理各類(lèi)中醫(yī)特色療法,并在臨床中推廣應(yīng)用。
為了積極拓寬搜集面,找尋民間行之有效的特色療法,解決百姓健康問(wèn)題,該院于2009年啟動(dòng)了“杏林尋寶”活動(dòng),從全國(guó)各地基層醫(yī)生中搜尋散落在民間的各種中醫(yī)技術(shù)和單方驗(yàn)方。
楊志敏認(rèn)為,很多民間療法傳承了中醫(yī)古老的理念和方法,但有時(shí)只在家族、個(gè)人醫(yī)館中傳承,逐步被邊緣化甚至斷代了,是巨大的損失。
該院名醫(yī)工作室主任老膺榮多年負(fù)責(zé)“杏林尋寶”項(xiàng)目。他認(rèn)為,民間尋寶不過(guò)多追求資歷學(xué)歷或科研成果,是對(duì)體制內(nèi)選拔機(jī)制的補(bǔ)充,“注重安全性、有效性是我們的原則,只要符合這兩點(diǎn),我們就主動(dòng)向他們學(xué)習(xí)?!?/span>
北京的平衡針療法、山西的腹針療法、流傳海外的切脈針灸法、臺(tái)灣的董氏奇穴療法、四川的雷火灸療法等,天南海北共聚一堂;平衡推拿火罐療法、砭石療法、熏蒸療法、熨敷療法,海納百川。目前,活動(dòng)已搜集了超過(guò)300種特色療法,很多過(guò)去只存在于文獻(xiàn)記載中或流傳民間的療法匯聚該院。
“我們對(duì)這些特色技術(shù)應(yīng)給予尊重和保護(hù),把它們從民間尋找出來(lái)是迫在眉睫的工作?!敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所原所長(zhǎng)柳長(zhǎng)華告訴記者。
實(shí)地尋訪(fǎng)考核確保安全有效
“杏林尋寶”每年從年后就開(kāi)始海選,民間技術(shù)持有者紛紛“獻(xiàn)寶”。海選結(jié)束進(jìn)入初選環(huán)節(jié),專(zhuān)家組會(huì)對(duì)特色療法的臨床安全性進(jìn)行評(píng)估,初步評(píng)估通過(guò),則進(jìn)行實(shí)地考核。8月,醫(yī)院組織專(zhuān)家實(shí)地調(diào)研、走訪(fǎng)查證。10月,獻(xiàn)寶人接受命題考核、專(zhuān)家組二次論證。每個(gè)階段都絲毫不敢放松。
項(xiàng)目組成員都有本職醫(yī)療工作,擠出節(jié)假日湊在一起,才有了實(shí)地考核的時(shí)間。第八屆杏林尋寶活動(dòng),名醫(yī)工作室的吳新明和同事用10天走了西線(xiàn)8個(gè)省份。
“廣西、云南、四川、湖南、貴州、山西,像陀螺一樣轉(zhuǎn),坐飛機(jī)、換汽車(chē)、打摩托車(chē),才能到城鄉(xiāng)交界處的獻(xiàn)寶人所在地?!眳切旅髡f(shuō)。不過(guò)第一次參與實(shí)地探訪(fǎng)活動(dòng)的他早有心理準(zhǔn)備,“之前同事去青海西藏探寶,下火車(chē)轉(zhuǎn)汽車(chē)還要騎馬才能到達(dá)。”
在吳新明看來(lái),尋寶活動(dòng)不僅是體力活,更是技術(shù)活。技術(shù)層面,專(zhuān)家組對(duì)“寶”有多重考量。
首先是真實(shí),項(xiàng)目確實(shí)存在,有確切療效,不能虛構(gòu)捏造。為此,探寶組到達(dá)當(dāng)?shù)睾?,都?huì)先在群眾中打聽(tīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生和療法在當(dāng)?shù)氐目诒?/span>
其次是考核療法的安全性和操作風(fēng)險(xiǎn)。“比如引入刺法時(shí),我們都會(huì)很慎重。在一些地方看到的特色療法,又粗又長(zhǎng)的針扎進(jìn)皮膚里,視覺(jué)沖擊性很強(qiáng),同時(shí)獻(xiàn)寶人又解釋不清楚安全性,就會(huì)把它篩掉?!惫强聘敝魅吾t(yī)師呂燃介紹,探寶組也會(huì)調(diào)查被治愈患者的醫(yī)院診斷結(jié)果,判斷技法的可靠性。
再次是考察技法的獨(dú)特性、新穎性?!皩?zhuān)家組成員來(lái)自各個(gè)科室,閱歷豐富,判斷新穎性相對(duì)比較可靠?!眳稳颊f(shuō)。
實(shí)地探訪(fǎng)后,一部分特色療法進(jìn)入下一輪考核。醫(yī)院組織科室主任、專(zhuān)家、院長(zhǎng)進(jìn)行3個(gè)級(jí)別的評(píng)審,以病例為考題,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)診治的療效評(píng)選出最終入選演示會(huì)的“寶”。
保護(hù)民間特色療法任重道遠(yuǎn)
2014年12月,年逾七旬的老中醫(yī)譚爕堯、張浣天夫婦在第六屆杏林尋寶大會(huì)上展示了他們持有的“陽(yáng)掌拍打療法”。2015年5月,該院和譚爕堯夫婦溝通后,為他們遴選17位徒弟,開(kāi)展帶教活動(dòng)。
譚爕堯表示,徒弟們大都是廣州中醫(yī)藥大學(xué)的研究生,也有醫(yī)院里的醫(yī)生,理論功底比較扎實(shí),帶教起來(lái)比較順利。“不同于學(xué)校授課,臨床以病例練習(xí)為主,歸納總結(jié)病例和療效,學(xué)生就會(huì)很有收獲,第一期學(xué)生目前有些已經(jīng)可以獨(dú)立診治了。”他認(rèn)為,有官方機(jī)構(gòu)支持,有更廣闊的資源和更系統(tǒng)的傳承,影響會(huì)更為廣泛。
第六屆杏林尋寶大會(huì)中展示的立新七針特色技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院里得到應(yīng)用,吳新明與其他幾個(gè)科室的醫(yī)生都前去拜師學(xué)習(xí)?!斑@一針?lè)ㄕ{(diào)節(jié)病情,創(chuàng)傷小,使用簡(jiǎn)便,行之有效。學(xué)完之后應(yīng)用在臨床,患者反饋都很不錯(cuò)?!眳切旅髡f(shuō)。
回望8屆尋寶活動(dòng),楊志敏感慨良多,“要對(duì)項(xiàng)目有開(kāi)放心態(tài),放下專(zhuān)家架子嘗試包容接納;注重磨合交流,一些方法可能受地域、經(jīng)歷所限,有表達(dá)過(guò)度的現(xiàn)象,主動(dòng)溝通、互相信任、達(dá)成共識(shí)才能客觀評(píng)價(jià)技法的療效。在項(xiàng)目評(píng)價(jià)和傳承過(guò)程中,盡可能說(shuō)服技術(shù)持有者能夠帶徒弟傳承下去?!?/span>
杏林尋寶活動(dòng)還會(huì)持續(xù)辦下去,“中醫(yī)技能技術(shù)體系非常龐大,以后不應(yīng)該只有一個(gè)單位的力量去完成,更應(yīng)該成為一個(gè)國(guó)家支持的項(xiàng)目。怎么保護(hù)好培育好傳承好民間中醫(yī)藥技術(shù),還有很多事情要做?!睏钪久粽f(shuō)。
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