中醫(yī)藥法草案審議，你關(guān)心的問題委員這么說

全國人大委員會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺建議，在本法中把全國衛(wèi)生與健康大會(huì)的精神，尤其是中央關(guān)于中醫(yī)藥傳承發(fā)展的要求進(jìn)一步體現(xiàn)。

【摘要】

8月30日下午，第十二屆全國人大常委會(huì)第二十二次會(huì)議對(duì)中醫(yī)藥法草案進(jìn)行分組審議。參加分組審議的常委會(huì)委員及全國人大代表就草案的各條規(guī)定提出詳細(xì)建議，管理體制建設(shè)、人才培養(yǎng)模式、中醫(yī)醫(yī)師資格考試、中藥材質(zhì)量監(jiān)管等話題成為熱議焦點(diǎn)。

關(guān)鍵詞1：國家支持

在立法宗旨上體現(xiàn)健康中國、體現(xiàn)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，增加制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)容。

陳竺副委員長(zhǎng)：國家剛剛召開了全國衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)總書記在會(huì)上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。李克強(qiáng)總理在講話中也強(qiáng)調(diào)，要實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推動(dòng)中醫(yī)藥生產(chǎn)現(xiàn)代化，打造中國標(biāo)準(zhǔn)和中國品牌，要引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，尤其要促進(jìn)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品的五大融合。所以建議在本法中把全國衛(wèi)生與健康大會(huì)的精神，尤其是中央關(guān)于中醫(yī)藥傳承發(fā)展的要求進(jìn)一步體現(xiàn)。

羅清泉委員：建議增加制定中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)容。本法的一個(gè)重要目的是保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。要發(fā)展，就必須制定規(guī)劃，規(guī)劃是龍頭，是事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)。制定科學(xué)的、實(shí)事求是的規(guī)劃，確立積極可行的發(fā)展目標(biāo)，保障規(guī)劃有效實(shí)施，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展非常必要。希望補(bǔ)充這方面內(nèi)容。

卓新平委員：中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國的國寶，有著與西醫(yī)藥不同的理論體系和實(shí)踐方法，因此應(yīng)該引起我們的高度重視。在論證中西醫(yī)時(shí)，總則當(dāng)中提到實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，從理論上講這當(dāng)然是沒有問題的。但是應(yīng)該看到，在現(xiàn)實(shí)中是西醫(yī)強(qiáng)、中醫(yī)弱的狀況，所以我們應(yīng)該對(duì)中醫(yī)藥有些特別的強(qiáng)調(diào)，建議在第三條“國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”后面加上一句，“制定扶持推廣中醫(yī)藥政策，普及中醫(yī)藥知識(shí)”，從而使全民認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的重要性。此外，現(xiàn)在的西醫(yī)理論體系非常完備，而中醫(yī)雖然實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)非常豐富，但是在理論闡述方面還有不盡完美之處，在這方面應(yīng)該有所加強(qiáng)。建議在第八條“國家支持中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)”后面加上一句“健全中醫(yī)藥科技體系”，努力在中醫(yī)藥理論體系構(gòu)建上能夠有一些新的突破。

辜勝阻委員：在立法宗旨上應(yīng)該體現(xiàn)健康中國建設(shè)。最近中共中央、國務(wù)院召開了非常高規(guī)格的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)，政治局會(huì)議審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要。我覺得現(xiàn)在的立法宗旨的定位還是太低，應(yīng)該把“建設(shè)健康中國”寫進(jìn)立法宗旨中。

關(guān)鍵詞2：管理體制建設(shè)

建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理體系，完善中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法體系。

劉群(全國人大代表)：草案第五條規(guī)定，國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國的中醫(yī)藥管理工作。中醫(yī)藥管理非常復(fù)雜，涉及到國家中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)管總局、工業(yè)部、商務(wù)部等多個(gè)部門。多年來，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展受到了一些障礙，我認(rèn)為有多頭管理、管理責(zé)任不明確的原因。建議改為“國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)籌全國的中醫(yī)藥管理工作”。

辜勝阻委員：在中醫(yī)藥管理方面，要寬進(jìn)嚴(yán)管。我認(rèn)為中醫(yī)藥方面的很多問題是由監(jiān)管不到位造成的，就是我們?cè)诠芾矸矫嬷厥虑暗男姓徟?，而輕事后事中的監(jiān)管。在立法的過程中一定要體現(xiàn)“放、管、服”。在市場(chǎng)準(zhǔn)入問題上、在行政審批問題上，應(yīng)該有所“放”，但要特別重視事中事后的監(jiān)管和服務(wù)。

劉政奎委員：建議在第一章第三條中增加“建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理體系”?，F(xiàn)在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門并沒有建立起從上到下的中醫(yī)藥管理體系，尤其地市級(jí)以下很少有單獨(dú)的中醫(yī)藥管理部門，使得很多工作難以推進(jìn)。既然實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，就應(yīng)該像西醫(yī)一樣建立起中醫(yī)藥的管理體系。

王隴德委員：建議在第七章的保障措施里增加一條，即“價(jià)格和醫(yī)保管理部門應(yīng)該采取有效措施，貫徹中西醫(yī)并重的方針，注重體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定中醫(yī)藥治療價(jià)格和報(bào)銷額度，以利于投入產(chǎn)出效益好的中醫(yī)藥特色技術(shù)的推廣和應(yīng)用。”

杜黎明委員：建議在第七章保障措施當(dāng)中增加一條：國家完善中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法體系，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生計(jì)生行政和中醫(yī)藥管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各級(jí)各類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理工作，配備專職中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法人員，加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)或部門。

關(guān)鍵詞3：中藥材質(zhì)量

對(duì)中藥材的質(zhì)量監(jiān)管作出具體的、可操作的規(guī)定。鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)生產(chǎn)傳統(tǒng)中成藥和創(chuàng)新中藥。

周天鴻委員：草案第二十二條規(guī)定，“國家建立道地中藥材評(píng)價(jià)體系，支持道地中藥材品種選育?！苯ㄗh再加上一句話“規(guī)范道地中藥材種植、養(yǎng)殖生產(chǎn)過程”。前面有品種選育，后面有基地建設(shè)，把中間種植、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)加上就完整了。

肖偉(全國人大代表)：草案第二十一條、第二十二條明確了國家鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，建立道地藥材的評(píng)價(jià)體系，支持道地藥材品種選育，扶持道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，鼓勵(lì)采用地理標(biāo)志性產(chǎn)品，我認(rèn)為還不夠。迄今為止，我們國家還沒有國家級(jí)的道地藥材種子庫，我建議考慮建立國家級(jí)的道地藥材種子庫，保證藥材資源的品質(zhì)溯源。

車光鐵委員：草案第三十一條對(duì)“僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種”備案制作出明確規(guī)定。根據(jù)此項(xiàng)規(guī)定內(nèi)容，備案工作由省級(jí)藥監(jiān)部門承擔(dān)，且不需要取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。對(duì)于此項(xiàng)內(nèi)容，考慮到基層、特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥使用普遍存在規(guī)模小、用量少等實(shí)際情況，如果需要為患者配制傳統(tǒng)制劑，還要去省城備案，確實(shí)很不方便，也不利于基層藥監(jiān)部門開展有效監(jiān)管。建議將備案責(zé)任層次下降到地市一級(jí)，由地方備案匯總后，定期上報(bào)省級(jí)藥監(jiān)部門統(tǒng)一管理。

建議對(duì)草案第五十三條對(duì)中藥制劑備案制罰則內(nèi)容作出明確細(xì)化規(guī)定。目前民間配制中藥處方基本都有不對(duì)外公開的核心內(nèi)容，國家也有云南白藥、片仔癀等保密處方，過去這些處方很少為民眾所用。針對(duì)這一情形，如果不按要求全部提供備案，就一律按假藥論處，那么很多好處方還是無法得到很好的傳承和利用。對(duì)此建議，能否考慮對(duì)備案制罰則的前置條件設(shè)置，進(jìn)一步作出合理適當(dāng)調(diào)整，對(duì)中藥制劑大體成份進(jìn)行充分備案，而核心部分重點(diǎn)側(cè)重功效及毒副作用報(bào)備即可。

王其江委員：草案第二十一條涉及到中藥材的質(zhì)量監(jiān)管問題。當(dāng)前中藥材質(zhì)量問題比較突出，這部法律要對(duì)中藥材的質(zhì)量監(jiān)管作出具體的、可操作的規(guī)定。建議在第二十一條中增加國家中醫(yī)藥主管部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門制定中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖的具體實(shí)施意見。

嚴(yán)以新委員：草案第三十條第二款建議改為“中藥藥劑必須標(biāo)明配制機(jī)構(gòu)名稱或者責(zé)任人姓名，委托配制中藥制劑的，應(yīng)同時(shí)標(biāo)明委托方和受委托方的機(jī)構(gòu)名稱或責(zé)任人姓名，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥管理機(jī)構(gòu)備案，并接受監(jiān)督檢查?！崩碛墒侵兴幹苿?biāo)明配制機(jī)構(gòu)名稱或責(zé)任人姓名可以建立中醫(yī)藥配制領(lǐng)域的責(zé)任追溯制度，該制度不僅可以增強(qiáng)配制者的責(zé)任意識(shí)，保證配制藥品的質(zhì)量和療效，還可以增加監(jiān)管的有效性，在出現(xiàn)問題時(shí)一查到底。

草案第三十條第三款規(guī)定，“委托配制中藥制劑的，委托方和受托方對(duì)所配制的中藥制劑的質(zhì)量分別承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任”，“承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任”建議改為“承擔(dān)連帶責(zé)任”。理由是原文中相應(yīng)責(zé)任表意與內(nèi)涵不明確，不利于具體責(zé)任的劃分。事實(shí)上委托方和受托方作為中藥制劑的共同配制職責(zé)，應(yīng)作為一個(gè)整體對(duì)所配制的制劑共同承擔(dān)責(zé)任，其中任何一個(gè)義務(wù)人都有義務(wù)對(duì)可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題或造成的損害承擔(dān)責(zé)任。

蔣巨峰委員：建議草案第二十四條增加一款，“劃定藥用野生動(dòng)植物資源保護(hù)區(qū)和野生藥材產(chǎn)區(qū)，實(shí)行特殊保護(hù)和有序采集?！爆F(xiàn)在有大量藥材是人工繁育的，而不是野生的、天然的，導(dǎo)致療效下降。所以我建議對(duì)野生天然藥材產(chǎn)區(qū)進(jìn)行特殊保護(hù)和有序采集，以保證中藥療效。

張伯禮（全國人大代表）：草案第二十八條，建議將“鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥”改為“鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)生產(chǎn)傳統(tǒng)中成藥和創(chuàng)新中藥”。傳統(tǒng)的中成藥和現(xiàn)代中藥是并舉的，都要用現(xiàn)代技術(shù)。我們國家啟動(dòng)重大新藥創(chuàng)制，中藥是其中的重要內(nèi)容，我們創(chuàng)新的中藥在近二三十年內(nèi)已經(jīng)取得重要進(jìn)展，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)過程質(zhì)量控制在國際上都得到認(rèn)可。

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關(guān)鍵詞4：人才培養(yǎng)

加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師全科和?？埔?guī)范化培訓(xùn)，開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，增加中醫(yī)藥科普教育有關(guān)內(nèi)容。

穆東升委員：國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，必須不斷提高教育質(zhì)量，以教育質(zhì)量保障中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量與水平。草案第七條，“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系。”建議在“結(jié)構(gòu)合理”之后增加“注重質(zhì)量”的要求。

李慎明委員：建議在草案第四十三條后增加一條：“將中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化知識(shí)納入幼兒園和中小學(xué)課程體系。編寫有地方特色的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥教材，在漢族地區(qū)，教材以中醫(yī)藥文化為主，民族醫(yī)藥文化為輔；在少數(shù)民族地區(qū)，教材以當(dāng)?shù)氐拿褡遽t(yī)藥文化為主、中醫(yī)藥文化為輔?！睂⒅嗅t(yī)藥、民族醫(yī)藥文化知識(shí)納入幼兒園和中小學(xué)課程體系，這樣的學(xué)校課程體系設(shè)置，是為了培養(yǎng)當(dāng)前社會(huì)需要的人才，是國民教育的最重要的基地。我們培養(yǎng)的人才，需要從小對(duì)我國燦爛的多元文化有所認(rèn)識(shí)，需要樹立中華民族的文化自信和文化認(rèn)同。這樣的課程體系的設(shè)置，有利于這樣的國民教育，從技術(shù)層面看，還有利于我國中醫(yī)藥高等教育的入學(xué)學(xué)生盡快從現(xiàn)代科學(xué)思維頻道，切換到傳統(tǒng)醫(yī)藥的思維頻道，有利于學(xué)科信心的培養(yǎng)。

第六章應(yīng)增加中醫(yī)藥科普教育有關(guān)內(nèi)容，如“在有條件的地區(qū)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥科普進(jìn)入學(xué)校教育體系”。理由：在國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》中已經(jīng)提出，“將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程?！?/span>

杜黎明委員：建議將草案第七條，“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系”修改為“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師全科和?？埔?guī)范化培訓(xùn)，開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)開展高層次的中西醫(yī)結(jié)合教育?！?/span>

修福金委員：建議第六章考慮增加中醫(yī)藥文化科普教育有關(guān)內(nèi)容，如“有條件的地區(qū)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥文化、科普進(jìn)入學(xué)校教育體系?！?/span>

朱發(fā)忠委員：首先，中醫(yī)本碩博連讀九年時(shí)間，如果十八歲入大學(xué)，讀完就二十七、八了，實(shí)習(xí)兩年后還得參加培訓(xùn)，這個(gè)培訓(xùn)辦法我認(rèn)為還有改進(jìn)的空間。再次，辦學(xué)制度可以多元化。現(xiàn)在中醫(yī)院校只有大學(xué)，我認(rèn)為辦學(xué)路子可以寬一些，中醫(yī)也可以考慮辦一些中專，因?yàn)槿瞬诺男枨笫歉鞣矫娴模∪说男枨笠彩遣灰粯拥摹?/span>

關(guān)鍵詞5：傳承創(chuàng)新

保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，重視中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、辨證論治方法和診療技術(shù)的科學(xué)研究。

陳昌智副委員長(zhǎng)：建議在草案第三條最后增加一款，形成第四款。內(nèi)容是“國家保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)?！币?yàn)橹嗅t(yī)藥要得到很好的發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)是非常重要的。如果得不到很好的保護(hù)，在國內(nèi)甚至在國外都受到侵犯，是不利于中醫(yī)藥發(fā)展的。

張伯禮(全國人大代表)：草案第四十條“國家采取措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和辨證論治方法，常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治，以及其他對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步有重大促進(jìn)作用的項(xiàng)目的科學(xué)研究?！苯ㄗh增加“診療技術(shù)”，將前半句修改為“國家采取措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、辨證論治方法和診療技術(shù)”。中醫(yī)的針灸、按摩，包括一些拔火罐等等都是中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，但是缺乏系統(tǒng)的整理和提高，沒有技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，把診療技術(shù)加上是比較合適的。

高廣生(全國人大代表)：建議在草案第四十一條中增加“重視中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承”條款，并放在最前面。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派是中醫(yī)理論體系構(gòu)架的重要基干，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與特色診療技術(shù)具有重要的傳承作用，是保證中醫(yī)藥人才世代相傳的重要載體，也各有其創(chuàng)新進(jìn)取的動(dòng)力機(jī)制，還是交流爭(zhēng)鳴的平臺(tái)，是中國式精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。為了更好地挖掘、整理、繼承、提高中醫(yī)學(xué)理論，建議將中醫(yī)學(xué)術(shù)流派內(nèi)容加入法條中。

陳喜慶委員：草案第四十二條第二款中“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)持有人”的概念，建議修改為“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)持有人”。因?yàn)橹嗅t(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)單純作為知識(shí)會(huì)有很多人通過學(xué)習(xí)了解和掌握，但是不能享有后續(xù)的權(quán)利，應(yīng)明確為是一種產(chǎn)權(quán)或者權(quán)利。

李慎明委員：建議在草案第四十二條后增加一條：“制定中藥材、民族藥材人才名錄，入選人才名錄的，設(shè)立基金獎(jiǎng)勵(lì)以師帶徒方式進(jìn)行中藥材和民族藥材知識(shí)傳承，設(shè)立基金獎(jiǎng)勵(lì)其編寫教材、科研和進(jìn)行生態(tài)種植探索?！?/span>

張少琴委員：建議草案第三十八條第二款增加以下內(nèi)容：“國家獎(jiǎng)勵(lì)、支持、開發(fā)保護(hù)具有明顯療效的民間秘方藥品的生產(chǎn)”。

李安東委員：長(zhǎng)期以來，我國在中醫(yī)藥領(lǐng)域缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)的概念和意識(shí)，不利于鼓勵(lì)創(chuàng)新和發(fā)展，教訓(xùn)極為深刻。建議增加相關(guān)內(nèi)容，具體文字可以表述為“國家鼓勵(lì)和支持對(duì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新成果申請(qǐng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并依法予以保護(hù)?！?/span>

關(guān)鍵詞6：監(jiān)督保障

針對(duì)中醫(yī)診療的特點(diǎn)制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付報(bào)銷的方法，加大對(duì)中藥材的流通監(jiān)管力度。

崔世平(全國人大代表)：草案第五十一條至第五十三條，都有具體罰款的數(shù)額。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、通貨膨脹，希望調(diào)整罰款時(shí)必須修改法律，這個(gè)過程是漫長(zhǎng)的。建議最好將罰款額度放在附則中，以行政法規(guī)來訂明，這樣更順暢，更好用，不需要每一次調(diào)整罰款額度時(shí)就要修改法律。

李慎明委員：草案第五十條后面建議增加：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門，對(duì)民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借監(jiān)管之名行壓制之實(shí)，不利于中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的，應(yīng)以瀆職罪論處”。理由：解決社會(huì)力量辦醫(yī)即舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問題，真正達(dá)到支持社會(huì)辦醫(yī)的目的。

龔建明委員：草案第五十條，“縣級(jí)以上人民政府中醫(yī)藥主管部門及其他有關(guān)部門未履行本法規(guī)定的職責(zé)的，由本級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正”之后建議加一句話，“并對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分”。

鄭功成委員：保障措施里面最重要的一點(diǎn)是如何將中醫(yī)藥與醫(yī)改、醫(yī)保制度的完善緊密結(jié)合起來。按照現(xiàn)在的規(guī)定，很多中醫(yī)藥是不能進(jìn)醫(yī)保的。西醫(yī)藥的利潤空間很大，醫(yī)院醫(yī)生的動(dòng)力很強(qiáng)，再加上大醫(yī)藥公司的財(cái)力十分雄厚，不管是對(duì)輿論的影響，還是對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的影響都十分巨大，醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗也很嚴(yán)重，特別需要綜合治理。因此，在保障措施里面應(yīng)該有剛性的規(guī)定。

韓曉武委員：鼓勵(lì)、支持中醫(yī)藥發(fā)展，最重要的是要落到實(shí)處，最有效的一個(gè)舉措就是把中醫(yī)藥診療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍。但現(xiàn)在的規(guī)定沒有完全針對(duì)中醫(yī)的特點(diǎn)來制定。我認(rèn)為在醫(yī)保問題上，不要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別來定是否是醫(yī)保點(diǎn)，而應(yīng)該按醫(yī)生是不是有治病的能力和專長(zhǎng)，通過一定級(jí)別的中醫(yī)藥主管部門的考核認(rèn)定之后列入醫(yī)保范圍。要針對(duì)中醫(yī)診療的特點(diǎn)制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付報(bào)銷的方法。

蔣秋桃(全國人大代表)：草案第四十五條規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，建議增加“并實(shí)行單列”?，F(xiàn)在國家省、市級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展都有資金，到了市、縣一級(jí)基本沒有，都是和醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在一起，所以一定要實(shí)行單列，才能對(duì)這項(xiàng)事業(yè)進(jìn)行保障。

要加大對(duì)中藥材的流通監(jiān)管力度。草案中只提到對(duì)中藥材的經(jīng)營者應(yīng)該建立進(jìn)貨查驗(yàn)和購銷記錄，沒有提儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)兩個(gè)環(huán)節(jié)的要求。中藥材的質(zhì)量在儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)中非常重要，應(yīng)該增加這兩個(gè)制度，更好地保障中藥材在流通過程中的質(zhì)量。