南方日報：學(xué)醫(yī)？狀元們說不，廣東家長卻“最期待”

▲2015年，廣東醫(yī)學(xué)院幾位畢業(yè)生因拍攝了一組名為《廣東醫(yī)青年醫(yī)生》的特色畢業(yè)照，而走紅網(wǎng)絡(luò)。

【摘要】

今年內(nèi)地22個省份的36位高考“狀元”中，無一人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。南方日報日前發(fā)布了廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果，50.3%的受訪者表示最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列“最期待”職業(yè)榜首。但在廣東省的醫(yī)師群體中，同意自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占8.41%，而不同意的則占71.65%。

南方日報日前發(fā)布了廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果。50.3%的受訪者表示最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列“最期待”職業(yè)榜首。有意思的是，據(jù)公開資料統(tǒng)計，今年內(nèi)地22個省份的36位高考“狀元”中，無一人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)?！耙粺嵋焕洹钡膶Ρ?，讓醫(yī)學(xué)生黃文鋒會心一笑。每年6月，他都被“家有考生”的親戚追問學(xué)醫(yī)如何。從醫(yī)之路不好走，這是很多醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的共同感受——光是學(xué)習(xí)的時間成本就很高，還有工作量大、壓力大、風(fēng)險大等挑戰(zhàn)。

白衣天使夢，是否真的理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感？記者整理出權(quán)威部門發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)。這些冰冷的數(shù)據(jù)顯示，從醫(yī)之路確實不好走，至少20%的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生選擇放棄自己的專業(yè)；但也有醫(yī)者選擇堅守自己的職業(yè)，他們對這個職業(yè)有自己最直觀的觀察和反思，他們發(fā)出了讓人感到溫暖的聲音。

1、數(shù)字1：50.3%家長希望子女做醫(yī)生

去年，廣東省全民科學(xué)素質(zhì)綱要實施工作辦公室委托中國科普研究所對廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)做了調(diào)查，設(shè)計樣本量2960份，回收有效樣本2845份。近日該調(diào)查結(jié)果在《南方日報》上公布：50.3%的受訪者表示，最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列榜首。

2、數(shù)字2：43.9%受訪者認為醫(yī)生是最好職業(yè)

無獨有偶，今年初，中國青年報社會調(diào)查中心對2001人進行的一項調(diào)查顯示，2016年被受訪者看好的職業(yè)或行業(yè)中，醫(yī)生（43.9%）又排在首位。

醫(yī)者說：想當(dāng)醫(yī)生的人有職業(yè)成就感畢竟傷醫(yī)事件是個案

張曦（化名）是廣州一家日均門診量過萬的大醫(yī)院的副主任醫(yī)師，這一調(diào)查結(jié)果讓他感到既是意料之外，又在情理之中?！搬t(yī)生絕大多數(shù)學(xué)識淵博，會救死扶傷，可讓人性命相托。對這一職業(yè)存在好感，是由來已久的事。”

在醫(yī)學(xué)生中，黃文鋒代表著“受身邊人感染來學(xué)醫(yī)”這一群體?！白x初中時，村里有人考了醫(yī)學(xué)院，還本碩連讀，得到很多贊賞?？粗蠹覍@個職業(yè)高看一眼、厚愛三分，加上我也并不排斥，又還算能讀，就打算試試?！苯衲?，黃文鋒剛從廣西中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)，準備在本校讀研，專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)。

與黃文鋒有點不一樣，彭鍵勇來自“根正苗紅”的醫(yī)學(xué)世家，爺爺和父親都是醫(yī)生，家人自然希望他也當(dāng)醫(yī)生，他也讓家人如愿以償，成為山西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生。

“從小家人就給我灌輸這樣的思想——做醫(yī)生能救人命，是積德，做善事；做好醫(yī)生能得到尊重；希望我能傳承他們的本事?！痹诙δ咳鞠?，彭鍵勇對當(dāng)醫(yī)生產(chǎn)生了興趣?！皩W(xué)醫(yī)發(fā)展空間大，醫(yī)生永遠都會被需要，只要學(xué)好，不怕沒飯碗。”

江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)的女生華芳慧，學(xué)醫(yī)是為了家人?！凹胰松眢w出問題時，有個醫(yī)生第一時間幫上忙很管用。而且醫(yī)療是稀缺資源，醫(yī)院有熟人，看病自然方便些?！?/span>

但有意思的是，家人對她的職業(yè)選擇并不十分支持?！鞍謰層X得女孩學(xué)醫(yī)太辛苦，以后也不如男生好就業(yè)。但我覺得能行醫(yī)救人就很有成就感?！?/span>

“想當(dāng)醫(yī)生的人，雖說辛苦點，但樂在其中。畢竟傷醫(yī)事件是個案，我們還是常能感受到救死扶傷的職業(yè)成就感?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院兒科醫(yī)生李冰肖說。

3、數(shù)字3：學(xué)醫(yī)時間成本起碼8年

學(xué)醫(yī)之路不好走，這是很多醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)生的同感——光是時間成本就很高，5年本科加上3年規(guī)培，起碼要花8年才能起步，更別說工作量大、壓力大、風(fēng)險大等挑戰(zhàn)了。

醫(yī)者說：時間仿佛被按了“快進”

早上7時，黃文鋒和同學(xué)坐上接送專車，從學(xué)校出發(fā)。一小時后，他到達了見習(xí)點廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院。黃文鋒長期睡眠不足，昏昏沉沉地下了車，強打精神走了進去。

時間仿佛被按了“快進”鍵，忙忙碌碌一天，黃文鋒回到學(xué)校已是晚上8時。他扒了兩口飯，又去自習(xí)了，因為第二天還有理論課和實驗課?！拔液椭袑W(xué)同學(xué)聊天，感覺他們上的才是大學(xué)，我上的是高中，還是要迎接高考的節(jié)奏?！秉S文鋒說完，自己也笑了。

除學(xué)習(xí)忙之外，醫(yī)學(xué)生的學(xué)制還很長，彭鍵勇用“馬拉松”來形容。而且按國家現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)后必須進行三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)培合格才能上崗執(zhí)業(yè)。如果做?？漆t(yī)師，還要再依據(jù)各?？婆嘤?xùn)標準與要求進行2-4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4、數(shù)字4：絕大多數(shù)醫(yī)生一周查房7天

即使順利熬到畢業(yè)，又幸運地當(dāng)上醫(yī)生，“現(xiàn)實的骨感”還是會不時讓人感到刺痛?！笆紫?，當(dāng)醫(yī)生的工作強度是巨大的。”李冰肖所在的科室，絕大多數(shù)醫(yī)生一周7天都要查房，每4-5天要上一個夜班，年資再高一些的還要出門診。而且，作為教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生，他們也還有教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，壓力可想而知。

5、數(shù)字5：32.69%的醫(yī)師每周工作超60小時

2015年發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》給出了這樣的數(shù)字：52.72%的醫(yī)師平均每周工作時間在40-60小時，32.69%的醫(yī)師在60小時以上；65.9%的被調(diào)查醫(yī)師對自己的收入不滿意。工作量大，醫(yī)療糾紛多，患者的期望值太高，傷醫(yī)事件頻發(fā)等，成為醫(yī)生壓力的主要來源。

6、數(shù)字6：2014年廣東醫(yī)生超六成受到辱罵、恐嚇、人身攻擊

黃文鋒的父母過去很支持他學(xué)醫(yī)，現(xiàn)在卻有些后悔。“主要還是因為醫(yī)患關(guān)系比較緊張，以及傷醫(yī)事件的頻繁出現(xiàn)，爸媽會覺得擔(dān)心?！?/span>

廣東省醫(yī)師協(xié)會2014年的調(diào)查印證了黃文鋒父母的直觀感受。當(dāng)年，廣東醫(yī)生沒有受到患者或家屬辱罵、恐嚇、人身攻擊的僅有36%；46%的醫(yī)生所在科室曾發(fā)生醫(yī)療糾紛，平均數(shù)為4次；14%的醫(yī)生自身曾身陷醫(yī)患糾紛，平均數(shù)1.7次。

醫(yī)者說：剛畢業(yè)的孩子（醫(yī)學(xué)生）與病人及其家屬溝通不容易

李冰肖曾負責(zé)醫(yī)學(xué)生規(guī)培工作，她說：“對剛畢業(yè)的孩子來說，與病人和他們的家屬溝通確實不容易，因為一開始專業(yè)上的問題足夠讓他們焦頭爛額了。但如果溝通不好，發(fā)生了糾紛，很多年輕人會灰心，甚至想轉(zhuǎn)行?！?/span>

7、數(shù)字7：36位高考狀元無一學(xué)醫(yī)

又到一年錄取時。據(jù)公開資料顯示，2016年內(nèi)地22個省份的36位高考“狀元”中，無一人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。

8、數(shù)字8：粵醫(yī)生超七成不愿子女學(xué)醫(yī)

最新的《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍現(xiàn)狀研究報告》顯示，在廣東省的醫(yī)師群體中，同意自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占8.41%，而不同意的則占71.65%。

9、數(shù)字9：醫(yī)學(xué)院學(xué)生至少20%離開醫(yī)療行業(yè)

中國工程院院士鐘南山多次發(fā)出“很揪心”的感慨：“我做過統(tǒng)計，普通高等院校的醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后至少20%的人離開了這一行?！?/span>

醫(yī)者說：醫(yī)生技術(shù)價值受尊重患者才能得到醫(yī)改實惠

省衛(wèi)計委巡視員廖新波認為，背后的原因是“忽視了醫(yī)生勞動價值的不合理支付制度”。如今，不少公立醫(yī)院并沒有真正回歸公益性，仍需靠“以藥補醫(yī)”才能維持運轉(zhuǎn)。醫(yī)生無法從技術(shù)價值中提取收入，就將從藥品中拿回扣當(dāng)“合理補償”。

“醫(yī)改要成功推進，必須調(diào)動醫(yī)生積極性，就必須讓公立醫(yī)院回歸公益性，讓醫(yī)務(wù)人員獲得與其勞動相匹配的合理報酬?！鼻安痪?，在國家衛(wèi)計委主任李斌到廣東調(diào)研時，鐘南山院士發(fā)出這樣的呼吁。

從業(yè)多年，張曦初入行時的興奮感已漸漸褪去，使命和責(zé)任感卻越發(fā)強烈。他留意到《人民日報》的一則評論，很受鼓舞?！霸u論說，醫(yī)改要消解掉老百姓看病難、看病貴的痛點，就必須打通醫(yī)護人員多勞少得的激勵堵點。要做到這一點，醫(yī)生的智力價值和技術(shù)價值就要得到充分的尊重?！痹趶堦乜磥恚t(yī)務(wù)人員受鼓舞，患者才能真真切切感受到醫(yī)改的實惠，才能實現(xiàn)醫(yī)患雙贏，成果共享。

政策：省政府已出文件，提高醫(yī)務(wù)人員待遇

記者留意到，醫(yī)生待遇和醫(yī)療服務(wù)價格的問題不斷被重視。前不久，省政府出臺《廣東省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，提出將出臺完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的政策措施，實行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格為主，以及增加政府補助、改革支付方式、醫(yī)院加強核算及節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。同時，還要加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

彭鍵勇對未來感到樂觀。“沒什么行業(yè)不辛苦，年輕時拼一下，以后總會越來越好?！秉S文鋒也有他堅持的理由：“任何時候都需要醫(yī)生，因此，也需要有理想、有信念的人，為當(dāng)一名好醫(yī)生去。