中醫(yī)新增職業(yè)整脊科醫(yī)師：讓脊椎病患享健康

中醫(yī)整脊科醫(yī)師：運(yùn)用中醫(yī)藥和脊柱運(yùn)動(dòng)力學(xué)理論，以調(diào)曲復(fù)位為主要技術(shù)，對(duì)人體脊柱傷病及脊源性疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的專業(yè)人員。主要工作任務(wù)為運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切等中醫(yī)診斷方法，進(jìn)行脊柱傷病及脊源性疾病診斷；依據(jù)脊柱和脊神經(jīng)的癥狀體征及影像學(xué)檢查，進(jìn)行輔助診斷；開(kāi)具藥物辨證論治處方，制定調(diào)曲復(fù)位治療方案；運(yùn)用中醫(yī)外治法，以理筋、正脊骨法、四維調(diào)曲復(fù)位為主，并配合功能鍛煉進(jìn)行治療；運(yùn)用強(qiáng)身健脊十八式方法，指導(dǎo)患者治療后護(hù)理和預(yù)防保??；書(shū)寫(xiě)病歷，記錄病案。

“一個(gè)完整的整脊過(guò)程需要多個(gè)中醫(yī)整脊師的通力協(xié)作，首先是主治醫(yī)生診斷后確定診療方案，護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行藥?kù)?、藥浴，接著是推拿師進(jìn)行推拿，技師利用四維整脊床進(jìn)行正骨治療，牽引調(diào)曲后再是針灸調(diào)理，治好一個(gè)病人需要各個(gè)環(huán)節(jié)上的整脊師們通力配合，每一個(gè)環(huán)節(jié)都馬虎不得?！敝腥A中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王秀光向記者介紹。“一個(gè)成功的整脊師須具備骨傷科、針灸科、推拿科等各科專業(yè)綜合技能，才能在臨床實(shí)踐中更好地為病人服務(wù)?！?/span>

最新版《中華人民共和國(guó)職業(yè)大典》于2015年7月發(fā)布，中醫(yī)整脊科醫(yī)師已成為我國(guó)中醫(yī)的職業(yè)之一。談及整脊的由來(lái)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)名譽(yù)主任委員韋以宗告訴記者，“整脊”是中醫(yī)特有的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，出自唐朝《理傷續(xù)斷方》一書(shū)的“整理補(bǔ)接次第口訣”。由于該書(shū)專論接骨，后世又稱為整骨。20世紀(jì)80年代出版的我國(guó)首部中醫(yī)骨傷科教材《中國(guó)骨傷科學(xué)》10卷本列卷4《中國(guó)整骨手法學(xué)》，20世紀(jì)90年代有學(xué)者將用于脊柱的整骨手法命名為“整脊手法”，2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)科協(xié)和民政部批準(zhǔn)成立整脊分會(huì)，之后“整脊”一詞逐步進(jìn)入大眾視野，至此“整脊”一詞也成為我國(guó)中醫(yī)的具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的特有名詞，整脊也逐漸成為一項(xiàng)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

記者來(lái)到北京市昌平區(qū)光明骨傷醫(yī)院，目睹了一個(gè)完整的中醫(yī)整脊過(guò)程。首先主治醫(yī)生開(kāi)出治療方案，隨后病人進(jìn)行雙下肢藥浴，護(hù)士告訴記者，這屬于整脊的準(zhǔn)備工作或是輔助治療，一般用的都是活血化瘀或是疏風(fēng)散寒的藥，藥浴中的病人還不斷拿起勺子舀起藥水撒在腿上，把胳膊浸在藥水中，緩解身體的疼痛與不適。

隨后便進(jìn)入了推拿環(huán)節(jié)，80后醫(yī)生趙書(shū)名拿起按摩巾鋪在病人的背部，手法嫻熟輕松。他一天要服務(wù)十余名病人，每人20~25分鐘。當(dāng)記者問(wèn)起作為推拿師他怎么緩解自己的酸痛時(shí)，趙書(shū)名指著墻上的健脊強(qiáng)身十八式圖示宣傳畫(huà)，“沒(méi)事的時(shí)候經(jīng)常做做就好了，我們也會(huì)向病人推薦這套保健操，希望他們康復(fù)后回家鍛煉。”

進(jìn)入牽引調(diào)曲環(huán)節(jié)，周醫(yī)生忙得不可開(kāi)交：病人或趴或躺在四維整脊床上，周醫(yī)生為病人的雙下肢裹上牽引套，隨后根據(jù)主治醫(yī)生開(kāi)具的調(diào)曲方法和牽引力度調(diào)整整脊床。只見(jiàn)他轉(zhuǎn)動(dòng)床邊的轉(zhuǎn)盤(pán)，整脊床的后床板就抬起來(lái)了，這時(shí)周醫(yī)生抬起病人的雙腿，把牽引弓和病人腿上的牽引套勾在一起，隨后他又用轉(zhuǎn)盤(pán)設(shè)定好牽引力度，把計(jì)時(shí)器掛在床頭，這時(shí)周醫(yī)生的工作就完成大半。

周醫(yī)生告訴記者，四維整脊床可以進(jìn)行腰部、腿部和頸部的牽引工作，這里的“四”是指腰椎前面左右腰大肌和后面左右豎脊肌，四組維持脊柱穩(wěn)定的肌肉；而“維”并不是數(shù)學(xué)含義中的“維”，而是指維系、捆綁物體的繩索。脊柱就身體整體而言，類似四根繩子拉緊的彈簧，人體正是通過(guò)控制這四根繩子的松緊使脊柱完成各種動(dòng)作。中醫(yī)整脊科的綜合療法，是圍繞理筋、調(diào)曲、練功三大治療原則進(jìn)行的，改善或恢復(fù)頸腰椎曲是主要治療目標(biāo)。

談話間，計(jì)時(shí)器響了，原來(lái)是隔壁房間病人的治療時(shí)間到了，周醫(yī)生連忙跑過(guò)去，松開(kāi)牽引弓，摘除病人牽引套，這樣一個(gè)完整的調(diào)曲牽引過(guò)程才算完成。“相比藥?kù)俸桶茨?，調(diào)曲牽引的疼痛感比較明顯，很多病人在治療過(guò)程中都會(huì)跟醫(yī)生抱怨，我們會(huì)在這個(gè)過(guò)程中盡力安撫病人，幫助他們度過(guò)難熬的階段?！敝茚t(yī)生說(shuō)。

整脊的最后一環(huán)就是針灸康復(fù)調(diào)理了，擔(dān)任北京光明骨傷醫(yī)院門(mén)診部主任的醫(yī)生高騰正在為病人進(jìn)行肩頸部位的調(diào)理，同時(shí)他還擔(dān)任醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。只見(jiàn)他先為進(jìn)修醫(yī)生做出示范，隨后又在旁邊糾正動(dòng)作，并配合紅外線理療燈進(jìn)行治療，事半功倍。高騰告訴記者，針灸調(diào)理作為輔助治療手段，可以有效幫助病人緩解疼痛，很多病情不是很?chē)?yán)重的患者，經(jīng)常會(huì)過(guò)來(lái)找他扎針。

2012年10月，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)公布《中醫(yī)整脊常見(jiàn)病診療指南》，其中包括急性斜頸、頸腰椎間盤(pán)病等25種臨床常見(jiàn)、整脊療效好的脊柱勞損病。隨著疾病譜的演變和整脊診療技術(shù)的發(fā)展，《指南》的內(nèi)容將逐步增加，有了《指南》作為整脊師常規(guī)處理的策略與方法，相信能夠有效地提升常見(jiàn)脊柱勞損病的中醫(yī)臨床療效與科研水平。

對(duì)于整脊科醫(yī)師這一職業(yè)的未來(lái)，韋以宗希望能夠得到政府部門(mén)的重視及政策支持，并且建議二甲以上中醫(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)整脊科，如今長(zhǎng)春、廣西、河南等中醫(yī)院校已經(jīng)有了整脊專業(yè)方向，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院?！笆濉眲?chuàng)新教材《中醫(yī)整脊學(xué)》也已經(jīng)出版，這必將加速中醫(yī)整脊科人才的培養(yǎng)，讓整脊科醫(yī)師為更多人送去健康。