廣東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃發(fā)布，重點加強中醫(yī)等領(lǐng)域服務(wù)能力

【摘要】

加強綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。

到2020年，我省90%居民將有覆蓋一生的動態(tài)電子健康檔案，看病可用“一卡通”，全科醫(yī)生將更加普及……

廣東省政府日前印發(fā)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（下稱《規(guī)劃》）明確提出，廣東將優(yōu)化信息資源配置，合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，促進社會化辦醫(yī)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。

關(guān)鍵詞1：公立醫(yī)院規(guī)模

省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)不超1500張

公立醫(yī)院的盲目擴張，不但增加了公立醫(yī)院自身的壓力，加劇了“看病難、看病貴”問題，還壓縮了民營醫(yī)院等多元辦醫(yī)的發(fā)展空間。

在公立醫(yī)院的床位配置上，《規(guī)劃》明確，到2020年，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，地市辦醫(yī)院床位數(shù)1.0張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.6張，其他公立醫(yī)院床位數(shù)0.2張。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。

每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過3.6張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵各地對過多的存量資源進行優(yōu)化調(diào)整。

關(guān)鍵詞2：基層服務(wù)能力

2020年每萬居民有3名合格全科醫(yī)生

為落實“首診在基層”，《規(guī)劃》要求，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5以上，基本建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有3名合格全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生數(shù)不低于其醫(yī)師總數(shù)的20%。

在機構(gòu)設(shè)置方面，重點加強中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。每個地級以上市原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，并根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）?？h（市、區(qū)）依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個縣（市、區(qū)）辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）。中醫(yī)資源缺乏難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣（市、區(qū)）可在縣辦綜合性醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。

《規(guī)劃》明確，到2020年，實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

關(guān)鍵詞3：社會辦醫(yī)

2018年社會辦醫(yī)院床位數(shù)占總量30%

為解決“看病難”問題，《規(guī)劃》鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同創(chuàng)辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作。充分發(fā)揮深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴開發(fā)開放作用，進一步深化粵港澳醫(yī)療合作。

《規(guī)劃》指出，力爭到2018年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和診療服務(wù)量各占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。

關(guān)鍵詞4：“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療

2020年遠(yuǎn)程服務(wù)覆蓋縣以上醫(yī)療機構(gòu)

就醫(yī)“一卡通”、動態(tài)電子健康檔案、健康云服務(wù)、醫(yī)療“互聯(lián)網(wǎng)+”……《規(guī)劃》提出，要讓醫(yī)療服務(wù)更加智能化，讓群眾看病更方便。

根據(jù)《規(guī)劃》，廣東將優(yōu)化信息資源配置，全面建成互聯(lián)互通的省、市級人口健康信息平臺，推進就醫(yī)“一卡通”，有效整合居民身份證、社會保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡，實現(xiàn)功能和應(yīng)用集成。此外，將為每一位居民建立一個覆蓋一生的動態(tài)電子健康檔案，到2020年覆蓋率達90%以上。

根據(jù)《規(guī)劃》，我省將建設(shè)以省全民健康信息數(shù)據(jù)中心為核心的健康信息云平臺，推動健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

通過推進醫(yī)療資源、醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，我省將積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”便民服務(wù)，推進網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點建設(shè)，構(gòu)建連接省域三級醫(yī)院、縣辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站、連鎖藥店的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。同時，加強遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，到2020年，建立覆蓋全部縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和60%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞5：功能整合與分工協(xié)作

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能整合

《規(guī)劃》指出，大力推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更加注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立完善醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及中西醫(yī)間分工協(xié)作關(guān)系，強化各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能整合。

其中，《規(guī)劃》特別強調(diào)中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重，合理配置中醫(yī)藥資源。結(jié)合中醫(yī)藥強省建設(shè)，加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

加強綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。

實施基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)。建成一批特色濃厚、技術(shù)適宜的中醫(yī)館。建設(shè)一批中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生站具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。