【嶺南名醫(yī)】禤國(guó)維為廣東群眾解惑：年輕人為何成脫發(fā)主力軍？

★名醫(yī)小傳★

禤國(guó)維，國(guó)醫(yī)大師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授

生于1937年，廣東三水人。廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師，曾任廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)。2014年，獲評(píng)為第二屆國(guó)醫(yī)大師。

現(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院皮膚病研究所所長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)顧問、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病委員會(huì)顧問、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)顧問、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)顧問、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員、廣東省中醫(yī)藥專家委員會(huì)委員、廣州市中醫(yī)藥專家委員會(huì)委員。

幾十年的潛心研究和臨床實(shí)踐，禤國(guó)維形成了系統(tǒng)的“中醫(yī)皮膚病外治法體系”。

【摘要】

5月17日，國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維教授在廣東省中醫(yī)院做了題為《脫發(fā)病的中醫(yī)防與治》的講座，并與弟子李紅毅教授一起，為現(xiàn)場(chǎng)聽眾答疑解惑。禤老指出，伴隨物質(zhì)豐富、生活節(jié)奏快、生存壓力大，年輕人脫發(fā)越來(lái)越常見，如今20歲~35歲的年輕人逐漸成為脫發(fā)的“主力軍”。

1、年輕人脫發(fā)越來(lái)越常見

與一般關(guān)注健康的多為中老年人不同，此次脫發(fā)防治專題，下午3時(shí)開場(chǎng)，提早至下午2時(shí)來(lái)大講堂現(xiàn)場(chǎng)“霸位”聽課的，多是四五十歲的中壯年。

“孩子才20歲，可能遺傳我和外祖父，患上了脂溢性脫發(fā)，發(fā)量越來(lái)越少?！币幻?0來(lái)歲的媽媽，急得一到提問環(huán)節(jié)就“嗖”地站起來(lái)問“怎么辦”。更多的父母站起來(lái)，原來(lái)他們的兒子、女兒才15歲，甚至13歲，就已開始有后腦斑禿的問題，孩子在上學(xué)沒法來(lái)，憂心忡忡的父母只好代問診。

對(duì)于這樣狀況，國(guó)醫(yī)大師禤國(guó)維見得很多，就連“不斷收到的全國(guó)各地患者來(lái)信，開篇就是‘請(qǐng)救救我’，一看附信照片，20來(lái)歲已經(jīng)脫得光光的了”。

禤老指出，伴隨物質(zhì)豐富、生活節(jié)奏快、生存壓力大，年輕人脫發(fā)越來(lái)越常見，如今20歲~35歲的年輕人逐漸成為脫發(fā)的“主力軍”，很多患者甚至不到20歲。有些人頭發(fā)由厚變薄、由密變稀，有些人已明顯出現(xiàn)局部脫發(fā)。

2、脫發(fā)鑒別：起床和洗頭掉發(fā)是否明顯比以前多

如何鑒別是否脫發(fā)成?。坑袀€(gè)鑒別方法，起床和洗頭時(shí)看看，頭發(fā)枕頭上的落發(fā)、洗頭時(shí)手上的斷發(fā)，是不是掉得明顯比以前多。

禤大師介紹，毛發(fā)具有周期性生長(zhǎng)的特性，其生長(zhǎng)周期分為生長(zhǎng)期（約3年）、退行期（約3周）、休止期（約3月），80%~90%的毛發(fā)處于生長(zhǎng)期。正常情況下，平均每天有70根~100根毛發(fā)在頭發(fā)休止期末期脫落，屬于生理性脫發(fā)，同時(shí)有大約同等數(shù)量的新發(fā)開始生長(zhǎng)，使頭發(fā)數(shù)量得以保持恒定。

如果頭發(fā)脫落與以前相比，數(shù)量明顯增加，平均每天脫落100根以上，并持續(xù)2個(gè)月~3個(gè)月，或出現(xiàn)漸進(jìn)性毛發(fā)稀疏或見斑片狀脫發(fā)，可診斷為脫發(fā)病。

3、中醫(yī)認(rèn)為，肝腎不足及氣血虧虛是脫發(fā)病的主要原因

脫發(fā)問題常見，且有斑禿、脂溢性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)、藥物性脫發(fā)等不同種類，而臨床則以斑禿及脂溢性脫發(fā)最為常見。

中醫(yī)認(rèn)為，肝腎不足及氣血虧虛是脫發(fā)病的主要原因，肝腎不足者約占斑禿患者的七八成，其引起的斑禿有跡可循；脂溢性脫發(fā)還與血熱風(fēng)燥、濕熱熏蒸有關(guān)。

禤大師指出，肝腎不足的脫發(fā)者，病程大多日久，平素頭發(fā)枯黃或灰白，發(fā)病時(shí)頭發(fā)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)盡脫，連眉毛也光禿禿的，或有脫發(fā)家族史。

這樣的患者，平常多伴腰膝酸軟、頭昏、耳鳴、目眩、遺精滑泄、失眠多夢(mèng)、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剝，中醫(yī)師一把脈，可發(fā)現(xiàn)其脈細(xì)或沉細(xì)。

有意思的是，脂溢性脫發(fā)，清代才開始出現(xiàn)病名，認(rèn)為是“發(fā)蛀脫發(fā)”、“蛀發(fā)癬”。而禤大師則認(rèn)為，脾胃濕熱、濕熱上蒸才是脂溢性脫發(fā)的主要原因，發(fā)病不但與虛有關(guān)，且與濕、熱、瘀等“實(shí)”亦密切，虛實(shí)（濕、熱、瘀）夾雜是病機(jī)關(guān)鍵。

4、治療：內(nèi)外兼治＋按摩生新

外用常用中藥：

側(cè)柏葉、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、人參、辣椒、紅花、生姜、制首烏、熟地黃、黑芝麻、骨碎補(bǔ)、透骨草等。在配制過程中，以酊劑為主，辛香走竄和滋補(bǔ)藥并用，更有利于毛根的生長(zhǎng)。

頭部及身體按摩：

可促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，增加組織灌流量，從而起到活血化瘀生新的作用，使頭皮血流豐富，頭發(fā)再生。可按血海、三陰交、足三里、風(fēng)池、百會(huì)、印堂至酸脹感，配合中藥生發(fā)酊或生姜涂擦脫發(fā)部。每日1次，每次20分鐘。

頭皮按摩：

端坐，兩腿分開與肩同寬，兩手五指分開，用十個(gè)指頭沿發(fā)先由前額向后腦稍加用力梳理數(shù)次，再?gòu)念^頂正中往兩側(cè)鬢角向后腦部梳理，使頭皮血液流通，再用手指指腹輕輕叩打頭皮20~30次。

5、禤國(guó)維的兩款生發(fā)湯

脫發(fā)患者往往會(huì)吃核桃、花生、芝麻、花旗參等，以滋陰補(bǔ)腎來(lái)護(hù)發(fā)。禤老直言，食療可以，但最好經(jīng)專科醫(yī)生據(jù)脫發(fā)病因制定方案，尤其不可食吃太甜、太肥膩、太燥熱。他特別介紹了兩款生發(fā)湯，若病機(jī)明確，可日常應(yīng)用，作為防脫保健食療。

1）脂溢性脫發(fā)調(diào)理湯

藥材：松針、桑葉、芫荽、薄蓋靈芝、公英各15克，豬肺200克，煲湯。

功效：疏風(fēng)清熱袪濕，補(bǔ)肝腎、袪脂生發(fā)。

2）斑禿生發(fā)湯

藥材：松針、薄蓋靈芝、生北芪、枸杞子、女貞子各15克；加烏雞肉200克煲湯。

功效：滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血生發(fā)。