中醫(yī)學是經(jīng)驗醫(yī)學的結晶,靠的就是一代一代中醫(yī)藥人不懈努力、甘于奉獻精神,把自己或他人經(jīng)驗整理成文,傳承下來,經(jīng)過反復臨證驗證、再驗證,最終成為一套完整的醫(yī)藥理論體系或臨證經(jīng)驗。作為基層中醫(yī),筆者從醫(yī)20多年,深感中醫(yī)病案書寫的重要性,病案書寫是基層中醫(yī)成長的“發(fā)動機”,沒認真書寫好一份病案,就沒體會到中醫(yī)藥學的魅力。
基層醫(yī)生受條件制約,進修機會比較少。本身基礎知識薄弱,加上醫(yī)學專業(yè)知識的廣泛性,基層中醫(yī)步入臨證則會失去方向,不知自己該向什么方向發(fā)展,結果成了“什么都知道,什么都不完全知道”的“萬金油醫(yī)生”。之所以難有發(fā)展,中醫(yī)全科醫(yī)生病案書寫不規(guī)范就是原因之一,甚至有的醫(yī)生沒寫病案積極性。
筆者認為,寫病案是基層中醫(yī)成長的“靈魂”。寫好一份病案,不僅為工作增添“安全感”,更為提高自身素養(yǎng)幫上大忙,甚至還會帶來無窮不盡的快樂。比如,查找自己知識欠缺“空洞”、加強行業(yè)規(guī)章制度學習、結交“同類項”朋友、找到個人觀點得到他人認可的快樂感、收獲發(fā)表文章的喜悅等。基層中醫(yī)要養(yǎng)成書寫病案習慣,通過書寫、反復學習,提升自我,找到學習、傳承好中醫(yī)的樂趣。