【嶺南名醫(yī)】丘和明：熟讀王叔和，不如臨證多

【名醫(yī)小傳】

丘和明，廣東省名中醫(yī)、血液專家

丘和明，廣東梅縣人，1936年4月出生。歷任廣州中醫(yī)學(xué)院助教、講師、副教授、教授、碩士研究生導(dǎo)師、博士研究生導(dǎo)師，同時(shí)歷任廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。1984年起先后兼任廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系副主任、主任，附屬醫(yī)院副院長、院長。1990年起兼任廣州中醫(yī)學(xué)院副院長，1997年9月年滿離任。

【摘要】

臨證有四大要領(lǐng)：一要掌握診療常規(guī)；二要制訂個(gè)體化診療方案；三要仔細(xì)觀察病情變化，隨機(jī)應(yīng)變；四要注重調(diào)理。

1.實(shí)踐與心得

數(shù)十年來，丘和明勤懇工作在基層，積極認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)守在醫(yī)療一線內(nèi)科病房及門診診療工作。并承擔(dān)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂講授及臨床帶教見習(xí)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)本科生、專科生、碩士生、博士生、進(jìn)修班、師資班、西中班等，多次獲得廣州中醫(yī)學(xué)院先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者獎(jiǎng)、優(yōu)秀教師獎(jiǎng)、科研先進(jìn)獎(jiǎng)。積極推進(jìn)教學(xué)改革，研究教學(xué)法，撰寫教學(xué)研究論文，1982年獲廣東省高教局授予高校優(yōu)秀教師獎(jiǎng)。

丘和明熱愛中醫(yī)事業(yè)，為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)了畢生精力。他深入鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒經(jīng)》《金匱要略》及各家學(xué)說，熟讀名著方藥典籍的名言警句和理論，醫(yī)療實(shí)踐中勤求古訓(xùn)，博采眾方，重視辨證論治與辨病論治相結(jié)合，亦重視掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論、診斷方法及治療原則，對臨床病例力求明確中西醫(yī)兩重診斷，突出中醫(yī)治療。

1984年起，重點(diǎn)開展血證臨床研究，收治大量血證病例。參加全國中醫(yī)血證協(xié)作研究，編寫血證診療規(guī)范，發(fā)表研究論文30余篇，主編或參編醫(yī)學(xué)專著多部，如《血證要覽》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合血液病治療學(xué)》等。丘和明主持的“紫地合劑治療急性上消化道出血的臨床研究”課題，1987年獲國家中醫(yī)藥管理局科技成果二等獎(jiǎng)，繼后其他項(xiàng)目也先后獲得省部級科技成果獎(jiǎng)三項(xiàng)，廳局級科技成果獎(jiǎng)三項(xiàng)。協(xié)作研制成功中藥新藥紫地寧血散一項(xiàng)。此外，1988年獲衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，1991年獲國務(wù)院突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)及特殊津貼，1993年獲廣東省名中醫(yī)榮譽(yù)稱號，1991年任中國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長。1999年9月獲聘為教育部第四屆科學(xué)技術(shù)委員會(huì)學(xué)部委員，2004年獲聘為國務(wù)院兩部一局開展老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)藥學(xué)會(huì)終身理事，2005年獲評為“廣州市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”指導(dǎo)老師，2007年1月獲聘為廣東老教授協(xié)會(huì)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)第一屆顧問。

2.學(xué)術(shù)精華

丘和明在研究血證中，廣泛探索各種血證的防治資料，主編《血證要覽》等書，對紫斑、衄血、咳血、咯血、吐血、便血、尿血貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜等癥收集大量古今防治資料及個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對各種血液病如缺鐵性貧血、溶血性、血小板減少性紫癜、白血病、骨髓癌等的臨床研究中，著重探索中醫(yī)治療的理性方藥，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，不能固執(zhí)一方一法而通治百癥。例如治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，多數(shù)病例表現(xiàn)為血熱證，使用涼血清熱止血法常獲良效。但有些病例，病同而證不同，再用涼血法而無效，須得力求他法施治。有些病例是由于肝不藏血，須用清梳平養(yǎng)柔肝的方法才能取效；有些病例是由于脾不統(tǒng)血，須用補(bǔ)脾益氣攝血法才能取效。中醫(yī)治病的理法方藥，豐富多彩，但均立足于辨證論治，任何單方驗(yàn)方都很寶貴值得學(xué)習(xí)借鑒，但不可生搬硬套，必須在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下選擇使用。

丘和明對中醫(yī)“治未病”的理論也深有研究。他認(rèn)為中醫(yī)治病的經(jīng)驗(yàn)與理論很豐富、很可貴，中醫(yī)的養(yǎng)生保健和“治未病”理論方法也非常豐富多彩?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生保健理論，注重養(yǎng)心和養(yǎng)身。養(yǎng)心在于恬淡寡欲，調(diào)和七情，精神內(nèi)守；養(yǎng)身在于飲食有節(jié)，起居有常。不忘勞作，動(dòng)靜結(jié)合，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順應(yīng)四時(shí)，驅(qū)邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，養(yǎng)精益氣，乃能形與神俱而盡終天年，度百歲乃去。后世醫(yī)家還有很多精辟理論補(bǔ)充，值得深入探索。諸如五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、太極拳、氣功、導(dǎo)引按摩、養(yǎng)生十六宜等，都是行之有效的養(yǎng)生保健方法，以及未病先防、既病防變的“治未病”理論等，可以大大豐富預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

3.點(diǎn)滴體會(huì)

丘和明回顧50年的從醫(yī)生涯，簡要?dú)w納如下幾點(diǎn)體會(huì)：

丘和明的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，立足于岐黃仲景理論，兼納各家學(xué)說之精華，重視陰陽平衡、辨證論治，推崇劉河間主火論、朱丹溪陰虛論、張景岳真陰論、葉天士溫?zé)嵴摗⑻谱诤ＱC論、李中梓的行方智圓心小膽大論，認(rèn)同人體陰常不足、陽非有余，六氣皆從火化等為精辟理論用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，屢試屢驗(yàn)?！笆熳x王叔和，不如臨證多”，要提高診療技術(shù)，必須多臨床多實(shí)踐，尤其要多到住院部訓(xùn)練，多診治危重病例。

臨證有四大要領(lǐng)：一要掌握診療常規(guī)；二要制訂個(gè)體化診療方案；三要仔細(xì)觀察病情變化，隨機(jī)應(yīng)變；四要注重調(diào)理。

醫(yī)務(wù)工作者必須醫(yī)術(shù)醫(yī)德并重，應(yīng)多閱讀唐代名醫(yī)孫思邈的《大醫(yī)精誠》，鉆研醫(yī)術(shù)要精益求精，修養(yǎng)醫(yī)德要誠心誠意，把衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)德規(guī)范》作為座右銘，規(guī)范自己的醫(yī)事行為。

中醫(yī)人才的成長，要求德才兼?zhèn)?，要求有健康的體格，還要有志氣和不怕困難的拼搏精神。有位教育家說過：“世間許多驚人的奇跡，是從醒躍起來的志氣做出來的，平常一般人的大量能力，都隱伏在酣睡著的志氣之下?！闭f明沒有志氣，能力就會(huì)被埋沒，所以古人說，“有志者事竟成”。同時(shí)還要不怕困難，不怕苦，不怕累，不要貪圖安逸，必須經(jīng)受磨練，誠如孟子說，要“苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心忍性，曾益其所不能?！迸实强茖W(xué)之路，沒有坦途。

丘和明從醫(yī)數(shù)十年，親身經(jīng)歷、親眼目睹中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中起著重大作用。中醫(yī)藥治愈許多常見病和疑難雜癥，起沉疴，愈頑疾；中醫(yī)藥能預(yù)防保健，強(qiáng)壯身體，益壽延年，造福人群。群眾需要中醫(yī)，中醫(yī)之樹長青，中醫(yī)發(fā)展的前景光明燦爛，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，責(zé)無旁貸。