互聯(lián)網(wǎng)基因注入“健康浙江”

    第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會在浙江烏鎮(zhèn)開幕。作為人口健康信息化建設(shè)始終走在全國前列的省份，浙江對于“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的探索從未止步，互聯(lián)網(wǎng)與衛(wèi)生計生事業(yè)的融合已從“物理結(jié)合”升級為“生化反應(yīng)”。

    ■走好全省一盤棋

    “人口健康信息平臺是‘互聯(lián)網(wǎng)+’時代的基礎(chǔ)設(shè)施。加快省級平臺建設(shè)，為信息化建設(shè)搭好基礎(chǔ)框架，是政府應(yīng)當(dāng)主動承擔(dān)的責(zé)任。”談起浙江省人口健康信息化的整體規(guī)劃和頂層設(shè)計，該省衛(wèi)生計生委主任楊敬表示，衛(wèi)生計生行業(yè)擁抱互聯(lián)網(wǎng)，須堅持以通為本、以用為本、以人為本，推進(jìn)信息共享，益民惠民。

    該省省級平臺基礎(chǔ)架構(gòu)已初步建成，且聯(lián)通13家省級醫(yī)院。全員人口、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫建設(shè)正有序推進(jìn)，并加快融合。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)計算機終端配置的全覆蓋，讓電子健康檔案成了“活信息”。疾病防控、婦幼保健等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)邊發(fā)展邊整合，待碎片化的個人醫(yī)療、健康信息被完整收集。

    該省著眼于增加百姓獲得感，推動信息惠民服務(wù)不斷升級。浙江省衛(wèi)生計生委副主任馬偉杭告訴記者，始建于2009年的全省預(yù)約診療服務(wù)平臺，以政府的名義為患者打通了一條預(yù)約就醫(yī)的“主干道”，至今已注冊逾505萬名實名用戶，成功預(yù)約1408萬余次；共計接入省內(nèi)220家醫(yī)院，其中包括全部73家省級醫(yī)院，二甲以上醫(yī)院接入率超過70%。

    馬偉杭表示，下一步，該平臺計劃升級為具有轉(zhuǎn)診功能的預(yù)約服務(wù)平臺，在號源池的基礎(chǔ)上增加床位池和檢查池，加載醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)生與醫(yī)療機構(gòu)之間的預(yù)約轉(zhuǎn)診功能，并讓醫(yī)療機構(gòu)間能夠進(jìn)行醫(yī)療電子文件交換共享；與此同時，逐步減少直至關(guān)閉專家號源對普通患者的開放。

    “信息化不僅是‘一把手’工程，更是一項全員參與的系統(tǒng)工程，業(yè)務(wù)部門不能站到一邊等‘成品’?！睏罹凑f，該省衛(wèi)生計生委成立了信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各個處室都推選了一位副處長或業(yè)務(wù)骨干作為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，其角色就是要當(dāng)好業(yè)務(wù)部門與信息化的“黏合劑”。為了避免重復(fù)建設(shè)和信息孤島，各單位所有信息化項目必須納入領(lǐng)導(dǎo)小組審批。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

    ■讓“小盆景”成就“大風(fēng)景”

    從衛(wèi)生信息化到智慧醫(yī)療，再到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，浙江省的衛(wèi)生行業(yè)始終處于互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口浪尖。當(dāng)下，信息化不僅成為該省改善醫(yī)療服務(wù)的手段，也在嘗試為創(chuàng)新就醫(yī)模式和整合優(yōu)質(zhì)資源提供更好的解決方案。

    作為日均門診量1.5萬人次、年門診量近400萬人次的三甲醫(yī)院，溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院顛覆了傳統(tǒng)診療流程，實現(xiàn)了掛號、就診、繳費“零排隊”。該院院長陳肖鳴說，利用電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、手機App預(yù)約、支付寶預(yù)約、微信預(yù)約等，該院預(yù)約就醫(yī)率達(dá)到84.14%，居全國首位。在該院就醫(yī)還可以采用微信錢包和支付寶繳費結(jié)算，護(hù)士站刷卡辦理進(jìn)出院手續(xù)結(jié)算等方式，大大方便了患者。

    杭州市更是實現(xiàn)了區(qū)域整體就醫(yī)流程再造。該市衛(wèi)生計生委信息中心主任何煒介紹，該市相繼推出市民卡診間結(jié)算、出院病人病區(qū)結(jié)算、分時段預(yù)約診療、24小時自助掛號、醫(yī)生診間預(yù)約檢查、網(wǎng)上查詢檢驗報告、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)等一系列智慧醫(yī)療應(yīng)用；2014年又推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)，建設(shè)了全市統(tǒng)一的連接醫(yī)院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診平臺，90%以上的在杭省級醫(yī)院也加入這一平臺。該平臺還具有醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約等功能。

    自今年11月起，杭州所有市屬醫(yī)院還直通京滬，與20家知名醫(yī)院實現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)診預(yù)約。今年以來，有60%以上的簽約病人選擇了在社區(qū)就診，15%的簽約病人在社區(qū)就診后由簽約醫(yī)生轉(zhuǎn)診到省市醫(yī)院就診。

    “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索并不局限于大城市?！叭缃?，哪怕居住在最偏遠(yuǎn)海島的患者，也能享受到遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診治?！敝凵绞行l(wèi)生計生局副局長胡本祥告訴記者，對于這個島嶼分散的群島型城市來說，遠(yuǎn)程門診采用B2B（機構(gòu)對機構(gòu)）模式，即在基層醫(yī)生的陪同下，島上居民只需通過視頻就能獲得三甲醫(yī)院專家的診療。自今年7月30日網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線運行以來，已開展遠(yuǎn)程專家門診363例，遠(yuǎn)程會診150例，社區(qū)預(yù)約掛號464例和網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診1452例。

    寧波市云醫(yī)院平臺在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搭建起云診室。據(jù)該市江東區(qū)衛(wèi)生計生局局長水黎明介紹，患者可以在家庭醫(yī)生的幫助下，連線在云醫(yī)院注冊的市內(nèi)和北京、上海、杭州的名醫(yī)，不出社區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。江東區(qū)白鶴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長葛夢丹告訴記者，自己還可以利用碎片化的時間，在云醫(yī)院平臺上開展對糖尿病、高血壓等慢性病患者的網(wǎng)上隨訪服務(wù)。

    該省衛(wèi)生計生委副主任張平表示，各地活躍的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”實踐，最終目的都是為了改善患者就醫(yī)體驗，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效能?！拔覀円膭罨鶎雍歪t(yī)療衛(wèi)生單位不斷發(fā)起創(chuàng)新，適時總結(jié)推廣先進(jìn)做法，讓‘小盆景’逐漸連成‘大風(fēng)景’。”

    事實上，浙江民間和地方的探索之所以風(fēng)起云涌，更得益于政府部門摒棄管制思維，秉承開放態(tài)度，激活社會各界和市場主體的能動性。

    馬偉杭表示，一手促創(chuàng)新，一手抓規(guī)范，正是身處“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的政府應(yīng)有的職責(zé)。目前，該省正在組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作指導(dǎo)小組，在鼓勵行業(yè)張開雙臂擁抱互聯(lián)網(wǎng)的同時，冷靜把關(guān)，切忌冒進(jìn)，引導(dǎo)信息服務(wù)新型業(yè)態(tài)有序推進(jìn)。