近日,上海市政府召開公共衛(wèi)生三年行動計劃(2015年~2017年)啟動大會。新一輪公共衛(wèi)生三年行動計劃將全力推動5方面38個建設項目,完善職責明晰且預防—干預—診治銜接有序的醫(yī)防融合疾病綜合防治服務體系,并落實以健康云平臺和健康自主管理為支撐的機構分級協(xié)同、公眾主動積極的健康全程管理。
自2003年全球暴發(fā)SARS疫情后,上海市政府已連續(xù)啟動并實施了3輪9年的“上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃”。尤其在第三輪行動中,上海以腦卒中防治三級網(wǎng)絡為試點,探索醫(yī)防融合、全程管理的慢病防控模式,建立市級和區(qū)縣腦卒中臨床救治中心,編織區(qū)域腦卒中預防—干預—診治三級網(wǎng)絡,構建起健康教育—篩查—健康管理—干預—治療—轉診—危重搶救的腦卒中預防和救治服務體系框架,獲得良好成效。
在此基礎上,新一輪行動將繼續(xù)深化這一模式,將慢病管理進一步拓展至糖尿病、慢性腎病、腫瘤、低視力等4類人群,在健康信息網(wǎng)基礎上,打造健康云平臺,構建疾病綜合防治服務管理體系。居民在任何醫(yī)療機構就診,一旦確診,其相關信息就會送至所在社區(qū),由家庭醫(yī)生及時掌握信息,開展慢病管理。同時,通過相關疾病的APP軟件開發(fā),在居民、社區(qū)醫(yī)生、上級醫(yī)療機構之間構建起互聯(lián)互通的健康管理模式,居民可通過APP軟件進行自主管理,同時也可將自身情況及時傳遞給家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生可根據(jù)居民情況與上級醫(yī)療機構的醫(yī)生進行溝通、會診及雙向轉診。
目前,健康云平臺已在上海幾個區(qū)內(nèi)進行試點,未來將在全市推行。上海將在新一輪公共衛(wèi)生行動計劃中,通過機構分級協(xié)同,打通臨床醫(yī)療機構與社區(qū)之間的隔閡;同時依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,讓居民逐漸建立起健康自主管理意識。通過一系列慢病管理,最終實現(xiàn)健康全程管理。