未來高血壓控制強調(diào)“全面達標(biāo)”

    在9月20日舉行的2015年中國高血壓年會暨第17屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會上，我國首部《動態(tài)血壓監(jiān)測臨床應(yīng)用中國專家共識》正式發(fā)布?！豆沧R》主要執(zhí)筆人、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授表示，雖然動態(tài)血壓監(jiān)測進入我國臨床應(yīng)用已有20多年，但在動態(tài)血壓計選擇、應(yīng)用適應(yīng)證、結(jié)果判定等方面始終沒有相關(guān)規(guī)范，《共識》將有助于進一步解決高血壓明確診斷、治療方案選擇以及疾病管理等問題。

    王繼光表示，長期以來，診室血壓測量被認為是高血壓診治的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于隱匿性高血壓、白大衣高血壓的存在，診室血壓不能完全反映個體的血壓狀態(tài)。同時，在治療方面，偶爾進行的診室血壓也無法客觀評估藥物療效?！豆沧R》明確提出，四類人群應(yīng)接受動態(tài)血壓監(jiān)測，包括診室或家庭血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)升高，懷疑高血壓者；確診高血壓并已接受兩種或兩種以上藥物足量聯(lián)合治療，血壓仍未達標(biāo)者；服用藥物使高血壓控制達標(biāo)但發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，或出現(xiàn)新的靶器官損傷或靶器官損傷進行性加重的患者；未服用降壓藥物且診室血壓不高，無糖尿病、血脂異常等其他心血管危險因素，但出現(xiàn)靶器官損害的患者。

    此外，《共識》指出，動態(tài)血壓監(jiān)測時間必須達到24小時或以上，白天15分鐘~20分鐘測量1次，晚上30分鐘測量1次。如果24小時血壓大于等于130/80毫米汞柱，白天血壓大于等于135/85毫米汞柱，或晚上血壓大于等于120/70毫米汞柱，可診斷為高血壓。

    國家心血管病中心防治咨訊部主任陳偉偉教授提出，未來高血壓控制強調(diào)“全面達標(biāo)”，即血壓能夠長期、平穩(wěn)維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。因此，動態(tài)血壓監(jiān)測將在高血壓診治方面發(fā)揮越來越重要的作用。他表示，希望《共識》能夠成為指導(dǎo)患者和醫(yī)生進行血壓監(jiān)測的依據(jù)，最終使動態(tài)血壓監(jiān)測成為常規(guī)診療技術(shù)。