衛(wèi)生費(fèi)用使用效率亟待提高

　　本報(bào)訊  （記者陳  飛  姚常房）2月10日，教育部哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)展報(bào)告項(xiàng)目——《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》在京發(fā)布?！秷?bào)告》主編、華中科技大學(xué)方鵬騫教授表示，近3年我國衛(wèi)生總費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度達(dá)13.2%，為同期國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長(zhǎng)速度的1.62倍。如果這一趨勢(shì)得不到控制，未來將給政府財(cái)政、實(shí)體經(jīng)濟(jì)背上沉重負(fù)擔(dān)。為此，必須提高衛(wèi)生費(fèi)用使用效率，調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿足。

　　《報(bào)告》認(rèn)為，新常態(tài)下經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩導(dǎo)致職工工資增長(zhǎng)減速，按工資比例收取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入增幅也將下降。但是，醫(yī)療費(fèi)用快速上漲、醫(yī)療服務(wù)需求釋放、人口老齡化加速等因素持續(xù)作用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。2000年～2013年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金收入年平均增幅為33.2%，而支出年平均增幅為34.39%。以此推測(cè)，2017年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；饘⒊霈F(xiàn)當(dāng)期收不抵支；2024年，基金將出現(xiàn)累計(jì)結(jié)余虧空7353億元的赤字。而對(duì)新農(nóng)合基金的籌資和支出數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)預(yù)測(cè)，2017年新農(nóng)合的累計(jì)結(jié)余將為負(fù)數(shù)，2020年支出將比當(dāng)年籌資超支15.38%?；鸬氖詹坏种б殉蔀槟壳巴{基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)的最重要因素。

　　《報(bào)告》建議，調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，增加對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿足；加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公共衛(wèi)生服務(wù)供給制度，減少城鄉(xiāng)、地區(qū)間健康水平差距；支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，使其到2030年承擔(dān)服務(wù)量達(dá)到40%，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)；到2020年初步建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式；確定基本藥物制度的法律地位，保障該制度的可持續(xù)發(fā)展。