2014年全國醫(yī)療糾紛11.5萬起 降低8.7%

　　和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文明的標(biāo)志。醫(yī)患矛盾，受害最大的是患者，挫傷的是醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)，擾亂的是社會(huì)秩序，傷害的是民眾信心。

　　正因如此，國家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門齊抓共治，開展了為期1年的維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，同時(shí)完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，提升了醫(yī)患雙方滿意度，醫(yī)患關(guān)系有所緩和。

　　以“法律”為抓手 健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長效機(jī)制

　　近年來，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因之一就是涉醫(yī)違法犯罪行為日趨嚴(yán)重，為了確保處置涉醫(yī)違法犯罪有法可依，我國出臺(tái)了一系列措施：2014年3月，公安部印發(fā)《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)院及周邊治安秩序六條措施》；同年4月，高法、高檢、公安部、司法部和國家衛(wèi)生計(jì)生委共同印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》……

　　據(jù)悉，2014年，公安機(jī)關(guān)破獲涉醫(yī)刑事案件1349起，刑事拘留1425人，移送審查起訴347人；查處涉醫(yī)治安案件4599起；及時(shí)制止發(fā)生在醫(yī)院的現(xiàn)行違法行為8342次。上海、陜西等多地制定、實(shí)施了處置突發(fā)涉醫(yī)案事件工作流程與細(xì)則，及時(shí)制止、處置多起傷醫(yī)案件。

　　不僅如此，國家衛(wèi)計(jì)委還會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”的原則，連續(xù)打出了以法律為抓手的“組合拳”，在開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)的同時(shí)，建立并完善了“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的長效機(jī)制。簡(jiǎn)單來說，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，不再僅限于院內(nèi)調(diào)解的方式，而是增加了人民調(diào)解和司法調(diào)解，同時(shí)還借助以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制來緩解醫(yī)患矛盾。

　　各地在探索過程中形成了一些好的做法，重慶等地法院設(shè)立了巡回法庭，海南設(shè)立了專門的醫(yī)療糾紛法庭，寧夏等地將醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解有機(jī)結(jié)合，山西等地通過政府財(cái)政補(bǔ)助探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

　　以“醫(yī)改”為平臺(tái) 改善醫(yī)療服務(wù)水平

　　近年來，有些醫(yī)患矛盾是由于社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)局限性的認(rèn)知不足，認(rèn)為醫(yī)生可以“包治百病”，加之有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平有限，醫(yī)務(wù)人員缺乏和患者溝通的意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

　　妥善處理好每一起醫(yī)療糾紛，不僅關(guān)系到維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，而且對(duì)于保障正常醫(yī)療秩序，解除醫(yī)務(wù)人員在搶救病人時(shí)的后顧之憂十分重要。

　　為此，借助“醫(yī)改”平臺(tái)，國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)各項(xiàng)舉措完善患者就醫(yī)保障條件，提升醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)宣傳教育力度，等等。

　　近年來，我國全民醫(yī)保體系不斷健全。2014年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元；31個(gè)省份開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，實(shí)際報(bào)銷比例提高10%~15%；大力推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度，截至2014年12月底，全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬人，申請(qǐng)資金16億元。

　　公立醫(yī)院改革也在2014年取得重要進(jìn)展，新增第2批17個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，全國縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1011個(gè)縣（市），推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，積極開展付費(fèi)方式改革，推進(jìn)分級(jí)診療。

　　一年來，全國各級(jí)衛(wèi)生行業(yè)部門落實(shí)了醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，堅(jiān)持“以病人為中心”的行業(yè)風(fēng)氣愈來愈濃。同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委廣泛宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷精神，宣傳科學(xué)就醫(yī)知識(shí)，引導(dǎo)公眾形成科學(xué)就醫(yī)理念和行為，針對(duì)熱點(diǎn)主動(dòng)發(fā)聲，解疑釋惑，疏導(dǎo)輿論。

　　調(diào)查顯示，經(jīng)過一年來的工作，涉醫(yī)違法犯罪得到有效遏制，醫(yī)療糾紛得到妥善化解，呈現(xiàn)“兩升兩降一延伸”：醫(yī)療糾紛人民調(diào)解比例提升，醫(yī)患雙方滿意度提升，涉醫(yī)違法犯罪案件下降、醫(yī)療糾紛數(shù)量下降，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)覆蓋面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸的良好局面。

　　數(shù)據(jù)顯示，2014年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%，呈現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)量增長而醫(yī)療糾紛下降的良好態(tài)勢(shì)。經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任以上的重大醫(yī)療事故同比下降18.9%。