今年7月,廣東省發(fā)布《關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知》,要求進一步完善社會辦醫(yī)政策,鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術、人員、管理等與民營醫(yī)療機構合作辦醫(yī)。隨著新醫(yī)改政策的持續(xù)深入推進,8月14日,廣東省公布《廣東省促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃(2015-2020年)》(下簡稱《行動計劃》),其中固生堂參與的“醫(yī)療衛(wèi)生服務體系公立醫(yī)院改制”《深圳南山區(qū)社康中心改制示范項目》被納入重點推進項目,此外固生堂連鎖機構(珠三角地區(qū))作為社會資本基層中醫(yī)連鎖機構被納入該計劃通知中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務基層中醫(yī)機構“示范帶動機構及重點推進項目”。固生堂憑借什么優(yōu)勢受到廣東健康服務萬億計劃的青睞?此番“公私”聯(lián)姻能否探索出新的路徑,實現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、政府、企業(yè)的多方共贏?為此,晶報記者對固生堂中醫(yī)董事長兼總裁涂志亮先生進行專訪。
探路新模式,加快醫(yī)療資源服務社區(qū)
晶報:在政策利好的大背景下,您認為固生堂中醫(yī)為什么會被列為示范帶動機構及重點推進項目?
涂志亮:首先,固生堂的模式與國家醫(yī)改政策和全球醫(yī)療發(fā)展趨勢相吻合?!缎袆佑媱潯诽岢鲆肮膭钌鐣Y本舉辦各層次特別是基層中醫(yī)醫(yī)療支持基層中醫(yī)醫(yī)療機構連鎖化、集團化、品牌化發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢積極推廣應用中醫(yī)適宜技術在基層開展常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務”。固生堂就是橫跨北京、廣州、深圳等區(qū)域,集傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)教學、中醫(yī)推廣等為一體的中醫(yī)連鎖機構;其次,相較于西醫(yī)的設備制約,中醫(yī)“望聞問切”更能有效地在基層社區(qū)成長,給居民提供“好而不貴”的服務。
晶報:如何看待固生堂參與南山區(qū)社康中心改制示范項目?
涂志亮:這是運用市場化手段激勵優(yōu)秀醫(yī)生下基層的一次突破性嘗試,填補了社康中心中醫(yī)館的空白。激勵優(yōu)秀醫(yī)生到社康中心,患者在社康的首診力量增大,實現(xiàn)分級診療,緩解三甲醫(yī)院的接診壓力。同時,也能真正實現(xiàn)讓患者在家門口看老中醫(yī)。通過與南山區(qū)衛(wèi)計局一年多的交流探討,目前該項目在審批中。
晶報:那么,固生堂中醫(yī)如何吸引優(yōu)秀的醫(yī)生來社區(qū)?
涂志亮: 首先,提高各方認同的陽光收入。固生堂中醫(yī)提倡醫(yī)生陽光收入合法化,把掛號費70%給坐診專家,讓醫(yī)生與藥品提成脫鉤,實現(xiàn)醫(yī)藥真正分家,讓醫(yī)生做純粹的醫(yī)生,讓醫(yī)生專注于看病,讓醫(yī)生專注于“好方”。醫(yī)生態(tài)度好、服務好、療效好,患者的復診率就是最好的投票,目前固生堂中醫(yī)平均復診率超過72%。其次,形成專病專科臨床路徑下的服務包,進行知識產權輸出,收取授權費。
晶報:在這種情況下,如何平衡企業(yè)收益與患者看病費用?
涂志亮:固生堂中醫(yī)計劃將中醫(yī)藥供應鏈垂直整合,從GAP藥材種植,到GMP中藥飲片加工,到GSP中藥飲片銷售,建立中藥飲片質量保障體系,從中藥種植到藥品炮制(膏方、丸劑制作、代煎等),再到配送到家,實現(xiàn)從中藥種植到中藥入口的一站式服務,最終形成完整生態(tài)鏈,將地道藥材供應給患者,從而達到“良心醫(yī),放心藥”的要求。
此外,固生堂中醫(yī)有醫(yī)保定點,在讓患者享受三甲醫(yī)院“名醫(yī)”服務的同時,社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)保比三甲醫(yī)院的報銷比重多30%,讓民眾就醫(yī)更便捷、更實惠。
依托國際資本,促進多方共贏
晶報:固生堂是國內首個引入國際頂尖風投基金的中醫(yī)連鎖品牌,憑借什么優(yōu)勢吸引到國際資本?
涂志亮:繼2014年完成由美國NEA基金領投的A輪融資后,今年4月,固生堂集團又完成中國中醫(yī)領域最大的單筆融資,將富達亞洲風險投資基金領投的2500萬美元B輪融資收入囊中。至此固生堂集團的融資規(guī)模已超過3000萬美元。富達亞洲風險投資基金是富達國際有限公司(負責全球最大的共同基金管理公司之一富達集團在美國以外投資)在中國地區(qū)的風險投資機構,其投資過的企業(yè)包括阿里巴巴、亞信集團、軟通動力等。
固生堂獲得國際資本投資的原因主要有三個,一是固生堂中醫(yī)是中國傳統(tǒng)中醫(yī)基層社區(qū)醫(yī)療連鎖機構領跑者;二是國家政策正大力支持基層中醫(yī)的發(fā)展;三是美國大型三甲醫(yī)院從7000多家減少到5000多家,獨立門診和診所卻高速增長,導致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是醫(yī)療支出成本減少,大型醫(yī)院專注精準醫(yī)療,而固生堂的模式剛好承接了世界醫(yī)療發(fā)展趨勢。
晶報:固生堂“中西合璧,公私聯(lián)姻”的發(fā)展模式會帶來怎樣的影響?
涂志亮:由于醫(yī)保水平越來越高,人口老齡化嚴重,慢性病不斷增多等因素,我國醫(yī)保支付壓力增大。新醫(yī)改下公立醫(yī)院面臨著控制醫(yī)院床位數量、限制醫(yī)務人員平均收入標準、控制藥費加成、鼓勵支持優(yōu)秀醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等問題。
固生堂試點的新模式或將實現(xiàn)四方共贏:對患者來說,首診在社區(qū),不用去三甲醫(yī)院排隊,提高就診效率;對專家而言,提高陽光收入及工作效率,方便患者看病,提高社區(qū)醫(yī)療技術;從三甲醫(yī)院角度來看,醫(yī)生到社區(qū)中醫(yī)館出診,由于中醫(yī)館沒有手術設備和檢驗檢查,醫(yī)生只能看普通病和常見病,這樣把需要手術及檢驗檢查的大病、疑難雜癥帶回所在的三甲醫(yī)院,從而增加含金量高的檢查、手術、住院收入,促三甲醫(yī)院成為真正醫(yī)學中心;于政府而言,實現(xiàn)首診進社區(qū),方便患者看病,解決部分看病難問題,減少政府財政與醫(yī)保支出。
發(fā)揮聯(lián)合優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥走出去
晶報:未來有怎樣的的戰(zhàn)略布局?
涂志亮:今年,固生堂中醫(yī)將會在廣州、深圳、北京、無錫、常州、佛山、中山等多個城市陸續(xù)成立18間醫(yī)療中心,計劃明年擴張到42家門店,為更多的中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)、為社區(qū)居民就醫(yī)提供便利。同時,固生堂還創(chuàng)新將“互聯(lián)網+”引入傳統(tǒng)中醫(yī),自主研發(fā)了“好中醫(yī)”APP平臺,為傳統(tǒng)中醫(yī)健康產業(yè)注入新活力,并且建立起微信端的服務端口,為醫(yī)生提供遠程醫(yī)療的服務平臺,可對患者進行回訪、疾病管理、實時溝通以及遠程診療。整合線上線下資源,逐步建立社區(qū)網絡醫(yī)院,為社區(qū)居民提供更方便優(yōu)質的中醫(yī)醫(yī)療服務。
南山區(qū)社康中心改制示范項目是試點,也是一個開始,固生堂將繼續(xù)響應國家PPP模式(Public-private Partnership公私合作關系),即與聯(lián)合公立醫(yī)院聯(lián)辦基層醫(yī)療服務體系,把與公立醫(yī)院合作聯(lián)辦新的醫(yī)療服務機構作為未來發(fā)展規(guī)劃的中心。這樣既能調動三甲醫(yī)院醫(yī)生的積極性,又能交流民營資本連鎖化、集團化的管理經驗,實現(xiàn)更好的資源共享。
未來兩年,固生堂中醫(yī)將支持與幫助100多名中醫(yī)醫(yī)生開獨立診所,提供投資、規(guī)劃、行政審批、裝修、設備等各方面一站式服務。計劃在3年后,依托國際資本,在海外開設10家國際中醫(yī)醫(yī)療中心,弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥精粹,學習海外管理,引入國際資本。固生堂將打造成混合所有制中醫(yī)藥集團,年內將完成由央企牽頭的5億人民幣募資。
《行動計劃》主要任務“深化公立醫(yī)院綜合改革”提出要鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療行業(yè),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。公立醫(yī)院資源豐富的城市,可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進行改制試點。
《行動計劃》主要任務“提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務水平”提出要“鼓勵社會資本舉辦各層次特別是基層中醫(yī)醫(yī)療機構(門診部、診所、醫(yī)館和坐堂醫(yī)等)支持基層中醫(yī)醫(yī)療機構連鎖化、集團化、品牌化發(fā)展。