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青海推開市級(jí)公立醫(yī)院改革

來源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/7/2

導(dǎo)讀：本報(bào)訊（記者何君）6月30日，青海省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作會(huì)議召開，出臺(tái)《全省公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》《進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療工作實(shí)施意見》《完善公立醫(yī)院藥品醫(yī)用耗材集中采購工作實(shí)施方案》等與醫(yī)改有關(guān) ...

　　本報(bào)訊（記者何君）6月30日，青海省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作會(huì)議召開，出臺(tái)《全省公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》《進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療工作實(shí)施意見》《完善公立醫(yī)院藥品醫(yī)用耗材集中采購工作實(shí)施方案》等與醫(yī)改有關(guān)的8個(gè)文件。會(huì)議明確，今年7月起，全面推開市州級(jí)21家公立醫(yī)院綜合改革，選擇青海省交通醫(yī)院開展省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

　　市州級(jí)公立醫(yī)院綜合改革主要以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、完善藥品醫(yī)用耗材采購機(jī)制、深化人事制度改革等10項(xiàng)改革為重點(diǎn)內(nèi)容。全面取消藥品和耗材加成，補(bǔ)償渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，取消藥品加成的經(jīng)費(fèi)缺口由省級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼；建立以省為單位集中采購和聯(lián)合采購的藥品醫(yī)用耗材采購機(jī)制，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率控制在同期消費(fèi)物價(jià)指數(shù)增幅以內(nèi)，市州級(jí)醫(yī)院藥占比例降低到40%以下；合理核定公立醫(yī)院人數(shù)總量，采取以崗定薪、崗變薪變、合同管理、同工同酬的統(tǒng)籌管理，并探索建立績(jī)效工資總量核定辦法，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入，有效調(diào)動(dòng)積極性。

　　省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)主要采取提高基本藥物配備和使用率，逐步落實(shí)基本藥物零差率銷售；探索組建醫(yī)療聯(lián)合體，進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度等7項(xiàng)措施。探索建立省級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥分開的有效途徑，制定出臺(tái)省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院取消基本藥物加成試行辦法，藥占比總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中衛(wèi)生材料費(fèi)降到20元以下；構(gòu)建以服務(wù)為主導(dǎo)和以患者為中心的分級(jí)診療體系，2015年選擇高血壓、糖尿病、結(jié)核病等9種疾病制定雙向轉(zhuǎn)診指征，在全省范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)。

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