MERS患者病情“謹慎樂觀”

我國首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）病例目前正在廣東省惠州市中心人民醫(yī)院接受治療，該院也因此成為社會關注的焦點。6月2日，本報記者趕到該院實地探訪MERS患者救治情況。專家表示——

MERS患者病情“謹慎樂觀”

□首席記者 閆 龑□

　　6月2日早上9時30分，國家衛(wèi)生計生委派出的第二批中東呼吸綜合征專家組到達惠州市中心人民醫(yī)院，與中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山等組成專家組，召開聯(lián)席會，商討MERS患者救治及醫(yī)院防控計劃。會議對醫(yī)院的防控流程、患者標本運輸和檢測要求、感控培訓及醫(yī)療護理隊伍組成等方面，進行了深入討論和梳理。

　　中午11時30分，鐘南山進入患者所在的重癥監(jiān)護室，在監(jiān)護室內(nèi)了解病情、指導救治近3個小時。他介紹，病人肺部病情有加重，但臨床癥狀有輕度改善。惠州市此次救治、防控工作以及醫(yī)院的隔離工作做得非常到位，對交叉感染也進行了有效防范，公眾不必過度擔心。

　　聯(lián)席會議結束后，國家衛(wèi)生計生委派出的專家組成員之一、北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成，同廣州醫(yī)科大學呼吸病研究所所長黎毅敏以及一名翻譯一起，進入該院重癥監(jiān)護室，對患者進行流行病學史、家族史等的詳細詢問，并進行了全面的體格檢查和肺部特殊檢查。

　　高占成介紹，患者病情依然嚴重，但意識清醒，情緒相對穩(wěn)定，呼吸困難程度比入院時有所好轉(zhuǎn)，右肺可以聽到細小的濕羅音，右肺底呼吸音減弱消失，右肺的語音傳導比左側(cè)明顯減弱，病情今后如何發(fā)展需要密切觀察。根據(jù)胸部影像學資料推測，患者有少量肺積液，屬于重癥肺炎，符合急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準，處于危重狀態(tài)。治療方面，以抗病毒治療、抗細菌及對癥支持、氧療等為主。目前病人已進入發(fā)病的第11天，病情進入發(fā)展平臺期，發(fā)展速度有所減緩，維持“謹慎樂觀”狀態(tài)。

　　鐘南山表示，針對日前網(wǎng)上傳出的護士抽簽進入重癥監(jiān)護室的消息，專家們來到醫(yī)院后了解到，并沒有強迫護士抽簽進病房的現(xiàn)象，聽到的卻是醫(yī)護人員為了進病房而想要抽簽的情況。

　　據(jù)介紹，廣東省第一例H7N9病例就是惠州市中心人民醫(yī)院收治的，2003年該院還收治過SARS患者，這次也是收治MERS患者的定點醫(yī)院。記者在該院看到，當日就診秩序一切如常。該院副院長黃玉良介紹，平日該院日均門診量約為7500人次，據(jù)統(tǒng)計，這幾天門診量下降約兩成?！耙驗閷η闆r不了解，肯定會有一些老百姓有心理恐懼。”

　　為了應對此次疫情，該院重癥監(jiān)護室內(nèi)14張床位全部被騰空，僅收治了這一位MERS患者。原本住在重癥監(jiān)護室的病人被分流到急診監(jiān)護室或換入病房治療。該院醫(yī)護人員采取輪班制度，護士每隔4個小時輪換休息一次。相比護士，醫(yī)生需要連續(xù)觀察患者的病情變化，因此工作時間比較長。記者了解到，惠州市衛(wèi)生計生委已經(jīng)下發(fā)通知，要求其他幾家醫(yī)院的重癥監(jiān)護室待命以備重癥患者轉(zhuǎn)入。