6月1日起,我國絕大部分藥品取消政府定價,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況,自主制定價格。但是提起藥價,很多市民不由得搖頭,不是覺得藥價太貴,就是感覺藥價亂得沒譜。最讓人不明白的是,明明距離只有幾十米甚至門對門,兩家藥店同一藥品的藥價就能差很多。
既然已經取消了政府定價,藥價當然應該由市場說了算?,F(xiàn)實中,同一瓶酸奶,同一碗餛飩,完全可以因為地點差異,而賣出不同的價格,藥品的價格,自然也沒必要強求百店同價。同一種藥在不同藥店賣出不同的價格,只要在合理區(qū)間范圍內變動,甚至未嘗不是市場信號的體現(xiàn)。
不過,藥品取消政府定價,其初衷當然是讓藥價更多地反映市場供求,并通過市場信號來調節(jié)和刺激藥品的生產和供給。然而,如果是門對門的兩家藥店,同一種藥,只是換一個新包裝,藥價便立馬“標新立異”,與其說是市場規(guī)律生了效,不如說暴露出藥品價格的亂象。
同一藥品價格差異巨大,換個“馬甲”便標高藥價,雖然讓公眾困惑難懂,并非什么新鮮伎倆。早在藥品執(zhí)行最高限價,醫(yī)院設立基本藥物目錄時期,換個“馬甲”改個名,就一直是藥品為繞過限價,屢試不爽的伎倆。對缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識的患者而言,不同價格下是否屬同一種藥,只能通過看包裝來識別,換個包裝就讓人感到云里霧里。
藥品取消政府定價,居然催生換“馬甲”提藥價,顯然有違打開市場競爭的初衷。作為一種特殊商品,藥品還給市場后,同樣需要以建立一個健康有序的市場為前提。
這也是為何即便在市場經濟高度發(fā)達的國家,對于藥品市場仍然有著特殊的眷顧與監(jiān)管。例如,藥價由市場來定,其實并非讓藥企和藥店直接以零售的方式面對獨立的公眾,而是通過醫(yī)?;蚣胁少彽姆绞叫纬少I家的合力,換言之,只要是公眾通過醫(yī)保藥店購藥,無論是在哪家藥店,都應當是醫(yī)保價格。
即便對非醫(yī)保藥店,藥價可以更加靈活,也不意味著可以隨意定價,更不意味著換個包裝便可提價。在英國,藥企一旦推出通用藥品的新包裝,就必須重新申請,并與醫(yī)保部門這一最大客戶進行協(xié)商定價,想換個“馬甲”漲價,顯然沒那么容易。而在韓國,雖然藥店經營者可以自行定價,但并不意味著沒有政府指導價,韓國藥店內部常被要求張貼政府指導價,政府也會每季度跟蹤調查藥品銷售價格,在網站及藥店發(fā)布,以控制無序定價,引導良性競爭。
基于此,同藥不同店,藥價或許不必強求一致,但取消了政府定價后相應的價格監(jiān)管體系,卻不應付之闕如。