運(yùn)動對機(jī)體葡萄糖調(diào)節(jié)的影響

運(yùn)動療法在糖尿病的防治當(dāng)中起著很重要的作用，它與飲食、藥物、教育并稱為治療糖尿病的“四駕馬車”。長期有規(guī)律的科學(xué)性體育運(yùn)動，再配合飲食治療和藥物治療等療法，能使糖尿病的治療達(dá)到最佳的效果。運(yùn)動療法對治療糖尿病最大的作用體現(xiàn)在對糖尿病患者機(jī)體葡萄糖的凋節(jié)上，運(yùn)動可使患者全身組織對葡萄糖的利用增加，從而可以不同程度地降低血糖水平，有效控制糖尿病。

運(yùn)動對機(jī)體葡萄糖的調(diào)節(jié)主要是通過調(diào)節(jié)胰島素來實(shí)現(xiàn)的，胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生。胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高，若超過腎糖閾值，則糖從尿中排出，引起糖尿，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

運(yùn)動可以增加人體全身組織對胰島素的敏感性，改善糖代謝紊亂。肌肉組織是胰島素敏感性增加的最主要部位，運(yùn)動鍛煉可以增加肌肉組織對胰島素的敏感性：

（1）運(yùn)動可以增加肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素與受體的結(jié)合力；

（2）運(yùn)動可以增加肌細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4（GLUT4）的含量；

（3）運(yùn)動可以提高肌細(xì)胞內(nèi)糖原合成酶和氧化代謝酶的活性，使肌糖原的儲存能力和氧化代謝能力增強(qiáng)。

運(yùn)動提高了機(jī)體對胰島素的敏感性，降低了對胰島素的抵抗性，胰島素分泌增加。而胰島素的增加可以提高機(jī)體對葡萄糖的利用，抑制糖原的分解和糖原異生，改善血液循環(huán)，從而有效降低血糖水平。

胰島素對葡萄糖的調(diào)節(jié)主要是通過以下幾個(gè)方面得以實(shí)現(xiàn)的：

（1）促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。

（2）通過共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平、升高環(huán)磷酸鳥苷（cAMP）濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。

（3）通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A，加快糖的有氧氧化。

（4）通過抑制？羧激酶的合成以及減少糖原異生的原料，抑制糖原異生。

（5）抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。

由以上可以看出，運(yùn)動療法是通過增加全身組織對胰島素的敏感性來達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體葡萄糖水平的作用的，從而有效降低糖尿病患者的血糖水平。因此，對于糖尿病患者來講，堅(jiān)持運(yùn)動療法，對其治療糖尿病有著很重要的作用。