糖尿病性心臟病的中醫(yī)防治

病證分類

癥狀及中醫(yī)治療處方

痰瘀互阻證

其癥狀表現(xiàn)是：胸悶心悸，或心前區(qū)痛；氣短乏力，畏寒肢冷，或兼視物模糊，或兼肢體麻痛，兼下肢浮腫；舌胖暗，笞白膩，脈沉滑或結(jié)代。中醫(yī)治療處方：生脈散合瓜蔞薤白半夏湯加減。瓜蔞20克，丹參30克，人參(另煎兌服）、麥冬、五味子、陳皮、薤白、當(dāng)歸、桂枝、半夏、佛手各10克。水煎，早晚分服。

心陰虛證

其癥狀表現(xiàn)是：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干咽燥；或煩渴多飲，或消谷善饑；大便干結(jié)；舌紅少笞，脈沉細數(shù)。

中醫(yī)治療處方：天王補心丹合消渴方加減。生地黃、玄參、酸棗仁、天花粉各15克，天冬、遠志、牡丹皮、當(dāng)歸、麥冬、五味子、柏子仁各10克，丹參30克，黃連6克。

氣陰兩虛證

其癥狀表現(xiàn)是：胸悶心悸，氣短乏力，心前區(qū)痛；口干，視物模糊，或肢體麻痛；舌胖質(zhì)暗，苔白，脈沉細。

中醫(yī)治療處方：生脈散加減。黃精、丹參各30克，太子參、生地黃各15克，黃芪、酸棗仁各12克，麥冬、五味子、葛根、桃仁、川穹、枳實、佛手各10克，天花粉20克。水煎，早晩分服。

陽虛水泛證

其癥狀表現(xiàn)是：心悸氣短，胸悶喘悠不得平臥；畏寒肢冷，腰膝酸軟，下肢水腫，或兼視物不清，或兼納呆泄瀉；舌胖淡暗，苔白滑，脈沉細數(shù)。中醫(yī)治療處方：生脈散合寧藶大棗渴肺湯加減。黃芪、葶藶子、豬苓、茯苓各30克，人參、麥冬、五味子、桂枝、當(dāng)歸、車前子各10克，大棗5枚，澤瀉、澤蘭各15克，桑白皮12克。水煎，早晩分服。

常用驗方

驗方的中藥組成及主治

解郁舒心湯

中藥組成：太子參、麥冬、五味子、香附、丹參各10克，桔梗、枳殼各5克，佛手片、玫瑰花各3克，娑羅子6克。此方有益氣養(yǎng)陰、理氣活血之功效，適用于氣陰兩虛、氣滯不暢的糖尿病性心臟病患者。

冠通湯

中藥組成：郁金、瓜蔞各15克，丹參、炒赤芍、延胡索各9克，降香、遠志、炙甘草各3克，桃仁4.5~9克，香附9~15克。水煎服，每日1劑。此方對痰淤互阻、氣滯血游型糖尿病合并心臟病有效。氣虛者，加黨參10克、黃芪15克；氣陰兩虛者，加太子參、麥冬、五味子各10克；肝腎陰虛者，加桑寄生15克，制首烏、制黃精各9克；脈結(jié)代者，加川桂枝3克；心悸者，加炒酸棗15克、茯苓各10克；胸悶者嚴(yán)重者，加佛手、薤白10克，檀香1.5克；痰熱者，加川貝粉（沖）3克，炒竹茹6克；痰濕者，加制半夏、炒陳皮各6克；伴有高血脂屬濕熱阻滯者，加茵陳10克，澤瀉10克或生山楂9克，麥芽12克；血壓高者，加羅布麻葉30克，決明子9克或蓮子心3克。

山楂槐花葛根煎

中藥組成：山楂20克，槐花10克，葛根12克。水煎代茶飲。主治伴有高血壓高血脂的糖尿病性心臟病者。

定心湯

中藥組成：生龍骨、生牡蠣各30克，山茱萸、酸棗仁、龍眼肉各15克，麥冬、炒柏子仁各12克，五味子、牡丹皮各10克，人參粉（沖服）、黃連各6克，肉桂3克。水煎服，每日1劑。此方有益氣養(yǎng)陰、寧心安神之功效，適用于心悸、怔仲的糖尿病性心臟病者。

用于治療糖尿病合并心臟病的中成藥主要有心可舒片、生脈飲、復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸、速效救心丸、磨香保心丸。心可舒片適用于氣滯血淤型糖尿病性心臟病者，心陽虛患者不宜服用；生脈飲適用于氣陰兩虛型糖尿病性心臟病者，以及伴有心悸、氣短、自汗的糖尿病心臟自主神經(jīng)功能紊亂的患者；復(fù)方丹參片適用于氣滯血淤型糖尿病性心臟病者；冠心蘇合丸適用于糖尿病合并冠心病心絞痛者。速效救心丸適用于糖尿病性心臟病的胸悶、憋氣、心前區(qū)疼痛等；麝香保心丸適用于糖尿病合并冠心病心絞痛。

益氣活血方

中藥組成：黃芪40克，黨參30克，紅花10克，當(dāng)歸、赤芍各20克，川芎、丹參、葛根、麥冬、五味子各15克。水煎服，每日1劑。此方有益氣養(yǎng)心、活血化淤之功效，適用于糖尿病性心臟病證屬氣虛血淤者。