治療糖尿病的常用化痰祛濕藥對(duì)

【化痰祛濕類藥對(duì)】

●陳皮+半夏

藥對(duì)出處：《局方》橘皮半夏湯。

藥對(duì)功效：半夏味辛，性溫，燥烈，有燥濕化痰、降逆止嘔之功；陳皮味辛苦，性溫，有理氣健脾、燥濕化痰之效。兩藥配伍，半夏得陳皮之助，則氣順而痰自消，化痰濕之力尤勝；陳皮得半夏之輔，則痰除而氣自下，理氣和胃之功更著，并能更好地發(fā)揮燥濕化痰、健脾和胃、理氣止嘔之效用。

適用病癥：痰濕內(nèi)阻之胸膈脹滿、咳嗽痰多；脾胃失和、濕濁內(nèi)蘊(yùn)而致脘腹脹滿、惡心嘔吐；糖尿病腎病腎功能不全濕濁中阻之厭食食少、惡心嘔吐、脘腹痞滿、舌苔膩等癥。另，糖尿病高脂血癥之形體肥胖、頭沉、肢體沉重、舌苔膩等癥，使用時(shí)可加用茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、荷葉等，可收滲濕醒脾之效。

用法用量:半夏6~10克；陳皮6~10克。（若電解質(zhì)素亂高鉀者應(yīng)用姜半夏。）使用禁忌：熱痰、燥痰之證不宜服用。

●蒼術(shù)+白術(shù)

藥對(duì)出處：《遵生八箋》九轉(zhuǎn)長(zhǎng)生神鼎玉液膏。

藥對(duì)功效：蒼術(shù)有健脾燥濕、祛風(fēng)明目之功，白術(shù)有健脾益氣、燥濕固表之效，二者同為能燥濕健脾之要藥。但是，白術(shù)重補(bǔ)，守而不走，蒼術(shù)重燥，走而不守，故兩藥配伍，白術(shù)得蒼術(shù)，補(bǔ)脾之不足而瀉濕濁之有余；蒼術(shù)得白術(shù)，運(yùn)脾濕、瀉濕之有余而益脾之不足.能更好地促進(jìn)燥濕與健脾之功效的發(fā)揮。

適用病癥：脾胃不健、運(yùn)化失常、納差、納后腹脹、脘悶嘔惡等；外濕困脾、氣機(jī)不利、胸脘滿悶、呼吸不暢等；濕氣下注腸間之腹脹、腸脹、泄瀉等癥；糖尿病中醫(yī)辨證脾虛或挾濕者。另，糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂腹?jié)M、腹瀉者，使用時(shí)可加用山藥、蓮子、煨葛根等；脾氣虛與腎陰虛同在者，使用時(shí)可加用生地、玄參等，以滋陰補(bǔ)腎；糖尿病周圍神經(jīng)病變，或糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染之腰腿酸困、沉重疼痛、小便黃赤、大便不爽、舌偏紅、苔膩而黃等癥，使用時(shí)可加用黃柏、薏苡仁、土茯苓、萆等，以清利濕熱；糖尿病合并婦科帶下過(guò)多、外陰瘙癢者，使用時(shí)可加用地膚子、苦參、白鮮皮等，內(nèi)服加外洗，可清熱、利濕、止癢。

用法用量：蒼術(shù)6~15克，白術(shù)10~15克。

使用禁忌：忌食桃、李、雀、蛤、海味。

●蒼術(shù)+黃柏

 藥對(duì)出處：《丹溪心法》二妙散。

藥對(duì)功效：黃柏性味苦寒，有除下焦?jié)駸?、清上炎之火而?jiān)真陰的功效；蒼術(shù)性味辛香苦燥，有燥濕健脾、發(fā)散風(fēng)濕之功效。兩藥相須為用，蒼術(shù)直達(dá)中州燥濕健脾治其本，黃柏下降肝腎清下焦?jié)駸嶂纹錁?biāo)，標(biāo)本兼治，中下兩宣，可大大增強(qiáng)清熱除濕、瀉火堅(jiān)陰之功效。

適用病癥：濕熱下注經(jīng)絡(luò)、郁而化熱所致腳膝浮腫、麻木重著、筋骨疼痛、軟弱無(wú)力、小便不利之腳氣證等；濕熱腰痛、臁瘡、白帶、陰囊濕疹等；熱痹、肌肉熱極、唇干燥、筋骨痛不可按、體上如鼠走狀者；糖尿病周圍神經(jīng)病變之腰腿酸困疼痛、大便不爽、小便黃赤、舌紅苔膩黃等癥，使用時(shí)可加用薏苡仁、川牛膝、懷牛膝、萆、土茯苓、木瓜、赤白芍，或加用水蛭、土鱉蟲(chóng)等，可收活血通絡(luò)之效果；糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染、婦科帶下病、外陰瘙癢者，使用時(shí)可加用地膚子、土茯苓、苦參等，以便于清利濕熱。

用法用量：黃柏9~12克，蒼術(shù)9~12克。

使用禁忌：孕婦不宜服用。

●石韋+萆 

藥對(duì)功效：石韋性味微寒，有清肺熱、利膀胱之功；萆性味苦平，有祛風(fēng)除濕、利水通淋、泌別清濁之效。石韋以通淋為主，萆兼可利濕除痹，兩藥合用，利尿、通淋、除痹之效用更強(qiáng)。

適用病癥：泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石，即熱淋、膏淋、石淋以及風(fēng)濕痹證等，及產(chǎn)后水腫、男性前列腺炎等癥；糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病下肢浮腫等。另，糖尿病腎病蛋白尿、水腫，辨證屬氣陰兩虛，甚至氣血陰陽(yáng)俱虛者，使用時(shí)可加用黃芪、沙參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎等，以益氣利水；糖尿病合并高尿酸血癥，或有尿路結(jié)石，或時(shí)有痛風(fēng)發(fā)作者，使用時(shí)可加用金錢草、虎杖、秦艽、威靈仙等，以清利濕熱、除濕止痛。用法用量：石韋10~15克；萆15~30克。使用禁忌：陰虛及無(wú)濕熱者忌服。

●土茯苓+石韋

藥對(duì)功效：土茯苓性味甘淡，有通淋、利濕、解毒之功，石韋有利尿、通淋、清肺熱之效，兩藥合用，可清熱、除濕、利尿、通淋。

適用病癥：糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染尿頻、尿急、尿痛的患者；糖尿病合并痛風(fēng)、泌尿系結(jié)石或有腎功能損害者。另，糖尿病腎病蛋白尿、水腫者，使用時(shí)可加用白術(shù)、豬苓、茯苓等；糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染見(jiàn)血尿者，使用時(shí)可加用白茅根、仙鶴草、地錦草、生地榆、小薊等；糖尿病合并肺部感染、肺熱咳喘痰多者，使用時(shí)可加用黃芩、知母、桑白皮等。

用法用量：土茯苓5~15克，石韋6~12克。

使用禁忌：肝腎陰虧者、陰虛及無(wú)濕熱者不宜服用。