治療糖尿病的常用補腎類藥對

【補腎類藥對】

●杜仲+續(xù)斷

藥對出處：《赤水玄珠》杜仲丸。要對功效：杜仲有補肝腎、強筋骨、壯腰膝、安胎之功，續(xù)斷有補肝腎、強筋骨、利血脈、安胎之效，兩藥配伍，可使補肝腎、壯筋骨、調沖任、安胎元的作用增強。

適用病癥：肝腎不足所致的腰酸、腰痛、下肢軟弱無力等癥；風濕為患、腰膝疼痛等癥；婦女沖任不固、崩漏下血、胎動不安、腰痛欲墮等癥。另，糖尿病周圍神經(jīng)病變肢體麻木疼痛、腰腿酸軟無力甚至肌肉萎縮等，使用時可加用全蝎、蜈蚣等，可收活血通絡之效果。女性糖尿病患者習慣性流產(chǎn)、需要保胎治療者，使用時可加用白術、黃芩、桑寄生等，可收健脾氣、清胎熱、補腎安胎的效果。

用法用量：杜仲6~15克，續(xù)斷6~15克。

使用禁忌：淤血阻滯、內有實熱者不宜服用。

●附子+肉桂 

藥對出處：《圣濟總錄》附桂散；《普濟方》附子散。

藥對功效：附子性味辛熱，燥烈，善入氣分，可散寒止痛，且走而不守；肉桂味辛甘，性大熱，渾厚降著，能走能守，善入血分，可溫經(jīng)通脈。兩藥配伍可更好地發(fā)揮溫腎助陽、溫經(jīng)散寒、止痛、降壓之作用。

適用病癥：腎陽不足之腰膝痛楚、形寒無力、男子陽痿早泄、女子宮寒不孕；風寒濕痹、關節(jié)酸痛不能轉側者；糖尿病日久，出現(xiàn)糖尿病多種并發(fā)癥，腎虛陰陽不足之腰膝酸冷、陰囊汗出、陽瘺、性欲淡漠、尿頻或排尿無力、舌淡有齒痕、脈沉細等癥；糖尿病足之下肢冷痛癥，附子可適當重用，并可加用活血通絡藥；糖尿病合并高血壓中醫(yī)辨證為陰陽俱虛、虛陽浮越、頭暈目眩、顏面潮紅、腰膝酸冷、汗出、脈沉細或弦大無力等癥，使用時可加用龍骨、牡蠣、人參、山茱萸等，以收收攝浮陽之效果。

用法用量：附子：10克（溫腎助陽、散寒止痛），1.5~3克（引火歸元）；肉桂：10克（溫腎助陽、散寒止痛），1~2克（引火歸元）。

使用禁忌：出血、熱證、陰虛火旺之證以及孕婦忌服；附子與白及、貝母、半夏、白蘞、瓜蔞、天花粉、犀角相反，組方時注意規(guī)避；肉桂超量服用可出現(xiàn)頭暈、眼花、口干、便秘等反應，組方時也應慎用。

●狗脊+木瓜

藥對功效：狗脊有補肝腎、強腰膝、祛風濕、堅筋骨之功；木瓜有養(yǎng)脾胃、舒筋活絡、祛濕熱之效。兩藥合用，可使補肝腎、強腰膝、舒筋活絡、通瘦止痛之效用倍增。適用病癥：肝腎不足，以致頭暈耳鳴，腰膝酸痛、足軟無力等癥；風濕為患，腰痛酸痛，膝足無力等癥。另，糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病合并骨質疏松之腰腿酸軟、筋骨酸痛、肢體麻木、下肢乏力甚至步履艱難等癥，使用時可加用續(xù)斷、杜仲、白芍等；肢體麻木冷涼疼痛者，使用時可加用全蝎、娛般、刺猬皮等。

用法用量：狗脊6~15克，木瓜6~15克。使用禁忌：陰虛有熱、小便不利、腰膝無力、精血虛、真陰不足、傷食脾胃未虛、積滯多者不宜服用。

●女貞子+旱蓮草

藥對出處：《證治準繩》二至丸。

藥對功效：女貞子有補腎滋陰、養(yǎng)肝明目、強筋骨、烏須發(fā)之功；旱蓮草有養(yǎng)肝益腎、涼血止血、烏須發(fā)之效。兩藥配伍，交通節(jié)氣，順應陰陽，可大大增強補肝腎、強筋骨、涼血止血、清虛熱、烏須發(fā)之功效。

適用病癥：肝腎不足虛熱諸癥；肝腎陰虧、血不上榮所致的頭昏、目眩、失眠、健忘、腿軟無力、頭發(fā)早白等癥；陰虛火旺、迫血妄行所致的鼻衄、齒衄、咯血、吐血、尿血、便血、崩漏下血等癥；神經(jīng)衰弱和多種慢性虛弱疾病辨證屬肝腎陰虛者；糖尿病、糖尿病肝腎陰虛證。另，糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染尿血患者，使用時可加用土茯苓、白茅根、白花蛇舌草等，以利尿通淋；糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內障視物模糊患者，使用時可加用夏枯草、谷精草、草決明、枸杞子、菊花等，可收清肝火、養(yǎng)肝陰以明目的效果；糖尿病合并肺結核患者，使用時可加用地骨皮、桑白皮、百部、黃芩、夏枯草、仙鶴草等。

用法用量：女貞子6~12克，旱蓮草6~15克。

使用禁忌：脾虛濕滯、脘腹脹痛、痰濕內停、食少便溏者不宜服用。 

●生地+山茱萸 

藥對出處：《金匿要略》腎氣丸。

藥對功效：生地性味甘寒，有滋陰補腎清熱之功，山茱萸味酸澀，性微溫，有補益肝腎、澀精固脫之效。兩藥配伍為用，可補腎固腎。

適用病癥：腎虛精微不固所致的腰膝酸痛、眩暈耳鳴、自汗盜汗、陽痿遺精、月經(jīng)過多等；氣陰兩脫、口渴、汗出淋漓不止者，可加大山茱萸劑量；糖尿病及糖尿病腎病腎虛、精微不固之腰膝酸軟、頭暈眼花、咽干耳鳴、汗出多、尿頻量多、尿糖、尿蛋白等癥。另，糖尿病植物神經(jīng)病變自汗、盜汗者，使用時可加用浮小麥、五味子、生龍牡等，可收固表止汗之效果；糖尿病腎病蛋白尿、水腫者，使用時可加用土茯苓、薏苡仁、石韋、茯苓等，以收滲濕利水之效果；加用當歸、川芎、丹參、水蛭等，可收到化淤散結的效果。

用法用量：山茱萸6~12克，生地5~12克。

使用禁忌：無嚴格禁忌證。

●生地+黃精

藥對功效：生地有滋陰補腎、清熱之功，黃精有養(yǎng)陰補腎、補脾肺而益氣之效。兩藥相須為用，既可補腎養(yǎng)陰，又可使肺脾腎三臟同補、氣陰兩補。

適用病癥：多種虛損性疾病，如肺脾腎虛損、氣陰不足之腰膝酸軟、體虛乏力、咳嗽少氣、頭暈眼花、口干食少、脈沉細等癥；糖尿病及其多種并發(fā)癥陰虛、氣陰兩虛或陰陽兩虛之癥。另，糖尿病陰虛挾熱者，使用時可加用黃連、黃芩、知母、玄參等；氣陰兩虛者，使用時可加用黃芪、太子參、沙參等；陰陽俱虛者，使用時加用淫羊藿、肉桂、山茱萸、枸杞子等。

用法用量：黃精9~15克，生地6~15克。

使用禁忌：中寒泄瀉、痰濕、痞滿、氣滯者不宜服用。